2ops22, 22.14 MINA - Comet Vacunnclon Nombre / Namo Fecha de Nacimlento / Date MISMI PARHUAY ANA, of birth ELIZABET ‘16/00/2004 Documento de Identidad/ —_| Naclonalidad / Nationality Wdentification document PERU NI 73498106 Sexo! Sex Vacuna/ Vaccine F ‘Vacuna contra la COVID Vacunado / Vaccinated Fecha de Vacunacién! Dosis/ —_Fabricantey Lote de Vacuna/ Product Lugar de Vacunacién/ Vaccination Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place Date r2moer2021 1 dosis PFIZER (FF8840) cusco s7/r072021 2 dosis PFIZER (FH8024) cusco ‘cusco- MisMo 3* dost PFIZER (FNS436) Coocetoeed * ime ESTABLECIMIENTO DE SALUD - Certificado emitido por / Certificate issued by Fecha de Emisién / Date of Issue Ministerio de Salud del Peri 2010872022 22:14 Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologias de la tnformacién del Ministerio de Salud | Todos los derechos reservados. !ntpstametracunacionminsa.gob.peftpubicofcetifcado-menericertiicado?Tk=3hDBBYUSUMyIBUSVtGrGOIsOURVENIGEXAPhebw= 1 Escaneado con CamScanner{DEL PERU REGISTRO NACIONA LDEIDENTIFICACIONY ESTADO CIVIL =s_(s se cup— its DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD pj 73498106- 6 Primer Apellido Fecha inscripcién | MISMI 12 05 2009 Segundo Apellido Fecha Eaten | Fecha Caducidad | Pre Nombres 22112029 «2 ANA ELIZABET Nacimiento: Fecha y Ubi 16 06 2004 ovo108 Sexo Estado Civil F Ss AC 1 | — Pe 13,74 4 4 | —_ a => Ss Escaneado con CamScanner