Jesús Palomino Cervantes

Derecho Laboral y Seguridad Social

ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP

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Jesús Palomino Cervantes
Derecho Laboral y Seguridad Social

CONTENIDO
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TIPOS DE EVALUACIONES

INFORMACION PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTRATACION Y COSTO DE LAS EVALUACIONES ü EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES ESPECIFICAS ü HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü GUARDA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü DIAGNOSTICO DE SALUD ü REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS

artículo EVALUACIONES3º) Pre-ocupacional o de pre-ingreso. El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones médicas ocupacionales. para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TIPOS DE (Resolución 2346 de 2007. tales como post-incapacidad o por reintegro. 234 6 Revisíón: Julio-09 I . en razón de situaciones particulares. Programadas Evaluaciones médicas ocupacionales Periódicas Por cambio de ocupación Post-ocupacionales o de egreso.

El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y solo remitirá al empleador el certificado médico. De realizarse la contratación. Revisíón: Julio-09 I .Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONALES: (Resolución 2346 de 2007. el empleador debe adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluación. los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor. artículo 4º) El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones. indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor.

• programas de salud ocupacional o • sistemas de gestión Revisíón: Julio-09 234 6 I . con el fin de establecer un manejo preventivo. • frecuencia de exposición a cada factor de riesgo. Los criterios. • estado de salud del trabajador. deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los • sistemas de vigilancia epidemiológica. procedimientos de las evaluaciones médicas y la interpretación de resultados. • magnitud. Evaluaciones médicas periódicas programadas Se realizan con el fin de • monitorear la exposición a factores de riesgo • identificar en forma precoz. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con • el tipo.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. métodos. permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador. artículo 5º) A. posibles alteraciones temporales. ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo • detectar enfermedades de origen común.

tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo. cada vez que se realicen éste tipo de evaluaciones. Revisíón: Julio-09 234 6 I . en los que detecte un incremento de su magnitud. mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposición afecten su salud. Dichas evaluaciones deberán responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. deberán actualizarse a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente. de funciones. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física. intensidad o frecuencia. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas. programa de salud ocupacional o sistemas de gestión. artículo 5º) B. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral.

las cuales deberán iniciar la determinación de origen. ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó. artículo 6º) Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. el empleador elaborará y presentará el correspondiente reporte a las entidades administradoras.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO: (Resolución 2346 de 2007. El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite para la realización de la evaluación médica ocupacional de egreso. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. Revisíón: Julio-09 I . Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales -no diagnosticados-.

Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo. 2. Revisíón: Julio-09 234 6 I . Estudios de higiene industrial específicos. (Resolución 2346 de 2007. el empleador deberá suministrar la siguiente información básica: 1. sobre los correspondientes factores de riesgo. artículo 7º) Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. 3. en relación con su exposición.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP INFORMACIÓN PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores.

Datos de identificación del empleador (Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misión. 4. Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador. deben suministrarse los datos de la empresa usuaria) 2. indicando el tipo de evaluación realizada. Fecha. 5. departamento. con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional. ciudad en donde se realiza la evaluación médica. 6. debe ser la siguiente: 1. Persona que realiza la evaluación médica. Revisíón: Julio-09 I . Salud y Riesgos Profesionales a las cuales está afiliada la persona. Administradoras de Pensiones. Actividad económica del empleador. 3.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. artículo 8º) Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y el médico evaluador. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas ocupacionales.

así como en antecedentes ocupacionales. si los hay. indicando nombre de la empresa. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis. 10. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto. soporte o fundamento aportado por la persona evaluada. actividad económica. así como su evolución. 9. lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones. descripción de tareas o funciones y anexando todo documento. que puede incluir la presunción de origen profesional. Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales. Se deberá incluir en el listado. en cada oficio realizado. antecedentes. sección. artículo 8º) 7. identificación de síntomas y signos. en especial. cuando la hubiere.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. anotando niveles de exposición y valores límites permisibles a la fecha de la medición. Datos resultantes del examen físico. cargo u oficio. haciendo énfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atención. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el evaluado. 8. según lo referido por el trabajador y la información que se suministre como parte de los antecedentes laborales. 11. el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado. Revisíón: Julio-09 I . caso en el cual se deberá fundamentar brevemente.

Guainía. Putumayo. dejando la respectiva constancia de su recibo. las evaluaciones podrán ser realizadas por médicos con más de dos años de experiencia en salud ocupacional.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. Guaviare. San Andrés. no hay médicos con licencia en salud ocupacional. así como los parámetros que se determinan en la Resolución 2346 de 2007. Revisíón: Julio-09 234 6 I . siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional. con licencia vigente en salud ocupacional. Si en los departamentos de Amazonas. artículo 9º) Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. Vaupés y Vichada. El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas. previa inscripción como tales ante las respectivas secretarias de salud y mientras subsista dicha situación. los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión. Arauca. Chocó.

1º. siempre y cuando cuenten con licencia vigente en salud ocupacional. Revisíón: Julio-09 234 6 I .) A cargo del empleador en su totalidad.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007 CONTRATACION Y COSTOS DE LAS EVALUACIONES (Artículo 11. 1918/09. los cuales deben contar con médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente en salud ocupacional. podrán realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de la población trabajadora a su cargo. art. pueden ser cobradas ni solicitadas al aspirante o al trabajador) Pueden contratarse con • • prestadoras de servicios de salud ocupacional. (En ningún caso. Los médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa. médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. Modificado Res. con licencia vigente en salud ocupacional.

artículo 13) El empleador está obligado a realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo a los factores de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente. se deben tener en cuenta los criterios de la CDC. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y técnicos de la protección de los trabajadores. se deben tener en cuenta los criterios de IARC. los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI). se deberán atender los criterios de OIT. su clasificación y posibles mecanismos de generación.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia que hace parte de la Organización Mundial de la Salud que define las propiedades cancerígenas de las sustancias. CDC (Center for Disease Control and Prevention): Agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Una de sus tareas principales es la recomendación de valores límites permisibles. Revisíón: Julio-09 I . ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist): Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los Estados Unidos de América. utilizando como mínimo. Para el seguimiento de los casos de enfermedades causadas por agentes biológicos. En los casos de exposición a agentes cancerígenos. Responsables del desarrollo y aplicación de la prevención y control de enfermedades la salud ambiental y las actividades de educación y promoción de la salud. Cuando se trate de exposición a agentes causantes de neumoconiosis. recomendados por la ACGIH.

las entidades administradoras deben iniciar el trámite de determinación de origen del evento. cuando como consecuencia de la evaluación médica ocupacional realizada. se presuma la existencia de una enfermedad profesional. utilizando el formato y siguiendo las instrucciones establecidas en la normatividad vigente. Recibido el reporte. el médico que la realice tiene la obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en salud que se requieran. se diagnostica enfermedad común o profesional. Así mismo.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TRAMITE RESULTANTE DE LAS EVALUACIONES (Resolución 2346 de 2007. artículo 12) Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador. el empleador procederá a reportar la enfermedad. Revisíón: Julio-09 I .

8. o el asignado por IARC para sustancias teratógenas o mutagénicas. Revisíón: Julio-09 I . CAS (Chemical Abstracs Services): Organización científica de los Estados Unidos de América. 2. incluido el número de identificación CAS en el caso de agentes químicos. Identificación del agente o factor de riesgo al que estará. se encuentra. o el asignado por CDC. condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresión. Contenido de historia clínica y elementos del examen físico requeridos en forma específica. Frecuencia de la evaluación médica. Otros elementos requeridos para la evaluación y seguimiento del trabajador. 7. 6. 5. Órganos blanco del factor o agente de riesgo. prueba o valoración complementaria. 4. ni con índices biológicos de exposición. Antecedentes que se deben tomar en cuenta. o estuvo expuesto el trabajador. artículo 13) Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parámetros para su evaluación.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. Criterios de vigilancia. el empleador deberá establecer un protocolo de evaluación que incluya los siguientes elementos: 1. que crea y distribuye información sobre el medio ambiente para la investigación científica. 3. Situaciones especiales que requieran condiciones específicas tales como embarazo. conforme a las disposiciones de referencia fijadas en el presente artículo.

La historia clínica ocupacional forma parte de la historia clínica general. Revisíón: Julio-09 I .Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DEFINICION HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona. los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral. artículo 14) Es el conjunto único de documentos privados. obligatorios y sometidos a reserva. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales. así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. por lo que le son aplicables las disposiciones que a ésta la regulan.

las evaluaciones o pruebas complementarias. una vez registrados podrán omitirse en posteriores registros de evaluaciones. Revisíón: Julio-09 I . cada vez que se realice una evaluación médica periódica. pero tales antecedentes deben ser tenidos en cuenta en cada una de ellas. artículo 15) La historia clínica ocupacional deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral y deberá estar disponible cada vez que se vaya a practicar una evaluación. La historia clínica ocupacional deberá mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente. Los antecedentes registrados en la historia clínica ocupacional deben corresponder a la vida laboral del trabajador.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO MINIMO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. También forman parte de la historia clínica ocupacional. así como las recomendaciones pertinentes.

Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional. durante la realización de cualquier tipo de evaluación médica. para seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional. En ningún caso. se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • • al trabajador. artículo 16) La historia clínica ocupacional es confidencial. cuando éste la requiera con fines estrictamente médicos. 2. Solo podrá comunicarse o darse a conocer: 1. Por orden de autoridad judicial. así como a aquellas personas legalmente autorizadas. 1918/09). hijos y causahabientes. previo consentimiento del trabajador. previo consentimiento del trabajador. Mediante autorización escrita del trabajador interesado. 2346 de 2007 (modificado por el artículo 2º de la Res. 3.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. en caso de muerte del paciente. Comentario: De acuerdo con el artículo 17 de la Res. compañera(o) permanente. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral. al cónyuge. Revisíón: Julio-09 234 6 I . cuando éste lo solicite. el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional. 4.

los empleadores podrán tener. conservar o anexar copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional a la hoja de vida del trabajador. 1918/09.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) CUSTODIA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17. art. Revisíón: Julio-09 234 6 I . 2º. Modificado Res.) Custodia a cargo de: • prestador de servicios de salud ocupacional que la generó en el curso de la atención médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa • En ningún caso.

1918/09.) Se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • al trabajador. 2º. así como a aquellas personas legalmente autorizadas. compañera(o) permanente.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) ENTREGA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17. art. al cónyuge. cuando éste lo solicite. hijos y causahabientes. Modificado Res. en caso de muerte del paciente. • Revisíón: Julio-09 234 6 I .

las relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promoción de la salud y la prevención de accidentes o enfermedades profesionales. adicione o sustituya. deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore. artículo 18) Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier tipo. así como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que éste se desarrolla. o la norma que la modifique. en especial. Tal diagnóstico de salud deberá ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores. de conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989. el cual se utilizará para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. Revisíón: Julio-09 I . El diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores.

estrato socioeconómico). lo siguiente: 1. Análisis y conclusiones de la evaluación. 4. Sintomatología reportada por los trabajadores. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos realizados. 6. 3. Información de exposición laboral actual. 5. Recomendaciones. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales. Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo. artículo 18) El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo. 8. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios. Revisíón: Julio-09 I . 7. 2. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora. grupos etáreos. composición familiar.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. según la manifestación de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica.

artículo 19) En la historia clínica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas. Identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación. tipo y fecha de evaluación. Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisión Revisíón: Julio-09 I . Valoraciones o pruebas complementarias realizadas. 1. 3. 2. el cual deberá contener: Identificación del trabajador. 4.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES (Resolución 2346 de 2007.

Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP Gracias! Jesús Palomino Cervantes www : laborando.com Cel: 316 278 77 38 Barranquilla.jimdo. Col. Revisíón: Julio-09 I .com e-mail: jepalcer@hotmail.

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