Jesús Palomino Cervantes

Derecho Laboral y Seguridad Social

ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP

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Jesús Palomino Cervantes
Derecho Laboral y Seguridad Social

CONTENIDO
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TIPOS DE EVALUACIONES

INFORMACION PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTRATACION Y COSTO DE LAS EVALUACIONES ü EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES ESPECIFICAS ü HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü GUARDA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü DIAGNOSTICO DE SALUD ü REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS

artículo EVALUACIONES3º) Pre-ocupacional o de pre-ingreso.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TIPOS DE (Resolución 2346 de 2007. para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros. El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones médicas ocupacionales. 234 6 Revisíón: Julio-09 I . tales como post-incapacidad o por reintegro. Programadas Evaluaciones médicas ocupacionales Periódicas Por cambio de ocupación Post-ocupacionales o de egreso. en razón de situaciones particulares.

artículo 4º) El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones. los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor. De realizarse la contratación. indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor. el empleador debe adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluación. El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y solo remitirá al empleador el certificado médico. Revisíón: Julio-09 I .Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONALES: (Resolución 2346 de 2007.

deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los • sistemas de vigilancia epidemiológica. métodos. permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador. Los criterios. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con • el tipo. Evaluaciones médicas periódicas programadas Se realizan con el fin de • monitorear la exposición a factores de riesgo • identificar en forma precoz. • magnitud. con el fin de establecer un manejo preventivo.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. • estado de salud del trabajador. • programas de salud ocupacional o • sistemas de gestión Revisíón: Julio-09 234 6 I . • frecuencia de exposición a cada factor de riesgo. procedimientos de las evaluaciones médicas y la interpretación de resultados. ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo • detectar enfermedades de origen común. posibles alteraciones temporales. artículo 5º) A.

cada vez que se realicen éste tipo de evaluaciones. intensidad o frecuencia. programa de salud ocupacional o sistemas de gestión. mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposición afecten su salud.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral. artículo 5º) B. de funciones. tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo. Revisíón: Julio-09 234 6 I . Dichas evaluaciones deberán responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas. en los que detecte un incremento de su magnitud. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física. deberán actualizarse a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente.

ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó. Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales -no diagnosticados-. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. artículo 6º) Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Revisíón: Julio-09 I . el empleador elaborará y presentará el correspondiente reporte a las entidades administradoras.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO: (Resolución 2346 de 2007. las cuales deberán iniciar la determinación de origen. El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite para la realización de la evaluación médica ocupacional de egreso.

Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP INFORMACIÓN PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. artículo 7º) Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. el empleador deberá suministrar la siguiente información básica: 1. Estudios de higiene industrial específicos. (Resolución 2346 de 2007. 3. Revisíón: Julio-09 234 6 I . en relación con su exposición. sobre los correspondientes factores de riesgo. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo. 2.

Datos de identificación del empleador (Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misión. departamento. ciudad en donde se realiza la evaluación médica. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas ocupacionales. con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional. artículo 8º) Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y el médico evaluador. Administradoras de Pensiones. 5.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. Salud y Riesgos Profesionales a las cuales está afiliada la persona. Revisíón: Julio-09 I . Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador. debe ser la siguiente: 1. Fecha. Persona que realiza la evaluación médica. 3. Actividad económica del empleador. deben suministrarse los datos de la empresa usuaria) 2. 4. 6. indicando el tipo de evaluación realizada.

lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones. así como su evolución. sección. Revisíón: Julio-09 I . antecedentes. cargo u oficio. si los hay. caso en el cual se deberá fundamentar brevemente. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto. Datos resultantes del examen físico. según lo referido por el trabajador y la información que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales. el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas. indicando nombre de la empresa. soporte o fundamento aportado por la persona evaluada.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. en especial. cuando la hubiere. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado. en cada oficio realizado. identificación de síntomas y signos. 8. 10. así como en antecedentes ocupacionales. artículo 8º) 7. Se deberá incluir en el listado. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el evaluado. descripción de tareas o funciones y anexando todo documento. 11. 9. anotando niveles de exposición y valores límites permisibles a la fecha de la medición. que puede incluir la presunción de origen profesional. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis. haciendo énfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atención. actividad económica.

las evaluaciones podrán ser realizadas por médicos con más de dos años de experiencia en salud ocupacional. Arauca. Guainía. Putumayo. no hay médicos con licencia en salud ocupacional. siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional. los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión. Revisíón: Julio-09 234 6 I . artículo 9º) Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. dejando la respectiva constancia de su recibo. Si en los departamentos de Amazonas. previa inscripción como tales ante las respectivas secretarias de salud y mientras subsista dicha situación. con licencia vigente en salud ocupacional. así como los parámetros que se determinan en la Resolución 2346 de 2007.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas. Vaupés y Vichada. Chocó. Guaviare. San Andrés.

Los médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa. con licencia vigente en salud ocupacional. (En ningún caso. médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007 CONTRATACION Y COSTOS DE LAS EVALUACIONES (Artículo 11. 1918/09. art. siempre y cuando cuenten con licencia vigente en salud ocupacional. pueden ser cobradas ni solicitadas al aspirante o al trabajador) Pueden contratarse con • • prestadoras de servicios de salud ocupacional. los cuales deben contar con médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente en salud ocupacional. Revisíón: Julio-09 234 6 I . podrán realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de la población trabajadora a su cargo.) A cargo del empleador en su totalidad. 1º. Modificado Res.

IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia que hace parte de la Organización Mundial de la Salud que define las propiedades cancerígenas de las sustancias.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y técnicos de la protección de los trabajadores. ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist): Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los Estados Unidos de América. Revisíón: Julio-09 I . En los casos de exposición a agentes cancerígenos. artículo 13) El empleador está obligado a realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo a los factores de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente. Responsables del desarrollo y aplicación de la prevención y control de enfermedades la salud ambiental y las actividades de educación y promoción de la salud. CDC (Center for Disease Control and Prevention): Agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. utilizando como mínimo. se deben tener en cuenta los criterios de IARC. recomendados por la ACGIH. Para el seguimiento de los casos de enfermedades causadas por agentes biológicos. Una de sus tareas principales es la recomendación de valores límites permisibles. se deberán atender los criterios de OIT. los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI). su clasificación y posibles mecanismos de generación. se deben tener en cuenta los criterios de la CDC. Cuando se trate de exposición a agentes causantes de neumoconiosis.

Revisíón: Julio-09 I . el médico que la realice tiene la obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en salud que se requieran. Recibido el reporte. Así mismo. utilizando el formato y siguiendo las instrucciones establecidas en la normatividad vigente.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TRAMITE RESULTANTE DE LAS EVALUACIONES (Resolución 2346 de 2007. se diagnostica enfermedad común o profesional. artículo 12) Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador. el empleador procederá a reportar la enfermedad. cuando como consecuencia de la evaluación médica ocupacional realizada. se presuma la existencia de una enfermedad profesional. las entidades administradoras deben iniciar el trámite de determinación de origen del evento.

Revisíón: Julio-09 I . Situaciones especiales que requieran condiciones específicas tales como embarazo. Órganos blanco del factor o agente de riesgo. Frecuencia de la evaluación médica. condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresión. el empleador deberá establecer un protocolo de evaluación que incluya los siguientes elementos: 1. se encuentra. 3. 8. 5. ni con índices biológicos de exposición. o el asignado por IARC para sustancias teratógenas o mutagénicas. artículo 13) Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parámetros para su evaluación. Otros elementos requeridos para la evaluación y seguimiento del trabajador. que crea y distribuye información sobre el medio ambiente para la investigación científica. 6. prueba o valoración complementaria. conforme a las disposiciones de referencia fijadas en el presente artículo. CAS (Chemical Abstracs Services): Organización científica de los Estados Unidos de América. o estuvo expuesto el trabajador. Criterios de vigilancia. o el asignado por CDC. Contenido de historia clínica y elementos del examen físico requeridos en forma específica. Identificación del agente o factor de riesgo al que estará. 4. Antecedentes que se deben tomar en cuenta. 2. 7.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. incluido el número de identificación CAS en el caso de agentes químicos.

en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales. los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DEFINICION HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. Revisíón: Julio-09 I . así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. La historia clínica ocupacional forma parte de la historia clínica general. por lo que le son aplicables las disposiciones que a ésta la regulan. obligatorios y sometidos a reserva. artículo 14) Es el conjunto único de documentos privados.

Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO MINIMO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. las evaluaciones o pruebas complementarias. Los antecedentes registrados en la historia clínica ocupacional deben corresponder a la vida laboral del trabajador. así como las recomendaciones pertinentes. También forman parte de la historia clínica ocupacional. artículo 15) La historia clínica ocupacional deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral y deberá estar disponible cada vez que se vaya a practicar una evaluación. Revisíón: Julio-09 I . pero tales antecedentes deben ser tenidos en cuenta en cada una de ellas. una vez registrados podrán omitirse en posteriores registros de evaluaciones. cada vez que se realice una evaluación médica periódica. La historia clínica ocupacional deberá mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente.

2. para seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. 3. se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • • al trabajador. hijos y causahabientes. 1918/09). durante la realización de cualquier tipo de evaluación médica. cuando éste lo solicite. Mediante autorización escrita del trabajador interesado. el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional. En ningún caso. previo consentimiento del trabajador. Solo podrá comunicarse o darse a conocer: 1. Por orden de autoridad judicial. previo consentimiento del trabajador. Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional. artículo 16) La historia clínica ocupacional es confidencial. en caso de muerte del paciente. 4. así como a aquellas personas legalmente autorizadas. Comentario: De acuerdo con el artículo 17 de la Res. compañera(o) permanente. 2346 de 2007 (modificado por el artículo 2º de la Res. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral. cuando éste la requiera con fines estrictamente médicos. al cónyuge. Revisíón: Julio-09 234 6 I .

los empleadores podrán tener. 2º.) Custodia a cargo de: • prestador de servicios de salud ocupacional que la generó en el curso de la atención médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa • En ningún caso. Revisíón: Julio-09 234 6 I . 1918/09. conservar o anexar copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional a la hoja de vida del trabajador. art. Modificado Res.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) CUSTODIA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17.

en caso de muerte del paciente.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) ENTREGA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17. al cónyuge.) Se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • al trabajador. 1918/09. art. cuando éste lo solicite. • Revisíón: Julio-09 234 6 I . compañera(o) permanente. 2º. Modificado Res. así como a aquellas personas legalmente autorizadas. hijos y causahabientes.

deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore. el cual se utilizará para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. artículo 18) Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier tipo. El diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. Tal diagnóstico de salud deberá ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores. o la norma que la modifique. adicione o sustituya. de conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989. las relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promoción de la salud y la prevención de accidentes o enfermedades profesionales. así como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que éste se desarrolla. Revisíón: Julio-09 I . en especial.

artículo 18) El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo. Recomendaciones. según la manifestación de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos realizados. 8. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora. Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo. Revisíón: Julio-09 I . lo siguiente: 1. estrato socioeconómico). grupos etáreos. 3. 6. 7. 5. Sintomatología reportada por los trabajadores.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. 2. composición familiar. Información de exposición laboral actual. 4. Análisis y conclusiones de la evaluación. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales.

1.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES (Resolución 2346 de 2007. 3. Identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación. 4. Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisión Revisíón: Julio-09 I . Valoraciones o pruebas complementarias realizadas. 2. tipo y fecha de evaluación. el cual deberá contener: Identificación del trabajador. artículo 19) En la historia clínica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas.

com Cel: 316 278 77 38 Barranquilla. Revisíón: Julio-09 I . Col.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP Gracias! Jesús Palomino Cervantes www : laborando.jimdo.com e-mail: jepalcer@hotmail.

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