FORMULARIO UNICO ENTIOAD RECEPTORA Sig @ ERS DECLARACION JURAMENTADA DE BIENES: Y ACTIVIDAD ECONOMICA PRIVADA POSITIVA COMPARIADE PERSONA NATURAL ee (LEY 190 de 1995) Periodo Declarado: 0101/2001 -3112/2004 ‘44, DE BIENES Y RENTAS. YO, serge Ase Fiore Rojee HOENTFICADOCON CGR CE TI No, sone CON DOMICILIO PRINCIPAL EN pals COLON DEPARTAMENTO BOGOTA MuwicrPio: BOSOTA mec CALLE 61 N14 S0.Engabve INT CO AP 201 FELEFONO _s133000290 3607548 FY TENENOO COMO PARIENTES DE PRMIER GRADO OE CONSANGUINIDAD A HOMBRES VAPELUDOS_ = [Societe DewoenTionn | panewtasco, [IORGE ANORES FLOREZ SANCHEZ 97470513060 RO) OSE ALONSO FLOREZ ANGARITA fesnazessa0n SO) DECLARG, EN CUNPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL ARTICULO "22, INGISO 3, DE LA CONSTITUGION POLITICA DE COLOMBIA ENLOS PARA TOMARPOSESION —PARARETIRARME —PARAACTUALIZACION JARTIGULOS 13 Y 14 DE LALEY 180 0 1505, QUE 1.05 UNICOS BIENES ¥ RENTAS QUE POSEO A LAFECHA PARA MODIFICAR LOS DATOS CONSIGNADOS PREVIAMENTE EN FORMA PERSONAL 0 POR INTERPUESTA PERSONA, SON LOS QUE RELACIONO & CONTINUACION ‘ste ngou ros gna toe en pe CES MERON a Saanins YR REESE CSR ae SaSTas DE REDRESEITAG SOS TRESS RENTS ca ad ay Las cuanras tarry ao que posen en Golova y ene oxtea som ZENTIOAD FINANGIERA juss HOMERS 0 CUENTA | “BEDE DE LA CUENTA sume AA Banco FALABELLA ewaocwrmos | rvzenorrae TIAN PLA 23 0 Ri beni nan bv or pants "ROE BE RTCA DEL BIEN [cae as acme ogacone aprons who tn Ea) Tae TENTOAD O PERSONA [Fontocusorer—SCSC*i reo ro arson 65000 000 "12D PARTIGPACIGN EN SONTAG, CONSEIOS, CORPORAGIONES, BOCIEDADES Y ASOCIAGIONES 2) En la acleatag partogo como mamore dae Squares janes yconeaos arectvos “Boas OME TTUCON ‘CALIDAD OE MEMBRO. oA fecha coy coco 6 os sguintae Grpevecones, soneaades yo aboraConeS, “CQRPORACION, SOCIEDAD G ASOCINCON. g SALAD BE 060 Ll oEnwanuaiaed 8 wox HOMBRES ¥ APELLIDOS DEL CONVUGE IGIA SANCHEZ DE FLOREZ ec Xx CE r Tenge eed conyuga a do haahe wgatte, eo OCUMENTO DE IDENTIFICACION stgt97ssLas actrcades econdmeas de cardio prvado, ocionaios oles cocloadas antonormente, que be veri desarioand de forma ccasionaio permanente son as Sowoness: DETALLEDELASACTIVOADES = RORMA DE PARTCIPAGION = 7 FIRKA DELFI ID 0 GONTRATIOTA ewoaDy Feo, | t Qobom, ayo 23/22 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCION PUBLICA LINEA GRATUITA DE ATENCION AL CLIENTE No. 018000-917770