Ce a | EE secon |-REG- 1902 PERMISO DE AISLAMIENTO Y ‘Versi6ni 02 BLOQUEO Fecha de revision: 05/03/2022 PERMISO DE AISLAMIENTO Y BLOQUEO Tombre de 1 oreo: Focna yrow inci: (Garencie Fecha yor lem: ‘pe de boques: Gupal{ | nulfbbauee [1 Usiescién Ce TOTO Peer Energia Mecariea Potercit Energia Mecarica Cneice [Energie MecéicoFolencil ‘glo Mecérice Cneica Energi dtc Energie Hectice Energia Haoulea ‘alo arouteo Energia Neuriee Eneale Neumsien Energi Quirica Energie Quimica Energi Termica ‘ergo lermico Energia Racieaclva Energi feckoragrstca he SEO ‘de! Taboo de Anlapaccey sempre debe de ovr cl Duefo dei Area y/o Equlpo de Anlapaccay y a fodas los personas Involvctodes. que, elsstem, cheullo o equlpo que estenuitrende debe avorse ybloquearse {Bue dt hes y/o tao de Antepaccoy ego el bien omaimerte a uperise Responate de Hebolo de Arlpoccoy yates isiy Boquee. ‘Cu0r0cal Aiea © Equbs (ole pesonal de Anlapeccey): “SuperisorResponscbe del ebjo (Sole peronal de Antapaccay) Nombve y Apel: Nombre yApetiso. Fe 9% TRANSFERENCIA DE PERMISO (se requiere) firme: E Sepevos Response deol de Antpaccoy alee Haas at iparblaade ol Spec Kevpenscble el Hable Ean eal Y dela. Fecha /Hoe SR TO MIs Net erm aM VG Formed de instumentos de prueba veilcal a asencia de eneigi (primate y/o secundeto). ootinr con w Oueko de dre 0 Equo un pe de ange Geld eakema de conta defamaremct y/oloca oooooo00 oooo0000 SAFEWORK agina | e2Cédigo: TAN-EAR-SEG-001-REG- 2 PERMISO DE AISLAMIENTO Y | oe BLOQUEO 1 1 eset nuevo ges dofove a csc dere elona chore Samco fe poration nyt comune ade «sede nl vcr te aa coma hector oon PS Tlresporabie sel tani ca Anlopaccay Gone evs cus fea al Faas se haya fedungs ca Toma auces, cava que a ae Heoje va Ne ago Condiciones segue pot serra se hon esac os guards Sa seguidod, ls eublros des, corexones do beak eto exlscade toda opera ool ipa Le Ee TT TE Sea a ea oe ae eee DO ————————————————— Corte ace oaes es Nebejocoes hon otéae lus carcces ol equpe os eQJ de peta on loc con ol vaoop fealoae jo ese parm, e qu esta dc uo de soi seo cebcoos er eau, esi ur pte oe uncionbmeric Soleavbo pea contra dee able ho aos eae Qo SAFEWORK ragina 2002