SOLICITO: INFORME MÉDICO

SEÑOR GERENTE DEL CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO.

A través de la presente, yo, ISMAEL ROMERO

MONTORA, peruano con DNI número:
45583237, domiciliado en la Asociación Héroes
del Cenepa manzana 08 lote 15 del Distrito
Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, ante
usted y con el debido respeto expongo:

Que, durante los años 2008 o 2009 aproximadamente recibí tratamiento

contra el TBC en el Centro de Salud San Francisco. Siendo un requisito que me
pide la Universidad para poder justificar mi matrícula en el presente año académico,
SOLICITO INFORME MÉDICO DEL TRATAMIENTO QUE RECIBÍ.

POR LO EXPUESTO:
Pido a usted acceder a mi solicitud.

ADJUNTO:

- NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA: 20647

- NUMERO DE CELULAR: 993956002

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ISMAEL ROMERO MONTORA

DNI Nº 45583237

Tacna, 19/05/2022