"Año del dialogo yla reconci iación nacional"

SOLICIT,O: Apoyo Económico por Motivos de Salud

SEtilOR :
Presidente De La Asociación De Motos •ACOVAM"
Yo, Adria MamaniChambilla identificado con
DNl:
N"OOOOOOOO y domiciliado en la AV. Republica
N°
259 -deldistrito llave me presento ante Usted
con
la finalidad de saludarlo cordialmen e y a la
vez exponerlo siguiente:

Por este medio me dirijo a usted y a su cuerpo directivo de la manera más

atenta y cordial para solicitarle un apoyo económioo, para solventar mis
gastos médicos que trajeron como consecuencia la operación de los cálculos
billares de mi persona. Ya que me encuentro recuperándome en la sala de
emergencias de la ciudad de Tacna.

Por otro lado. señor presidente, cuerpo directivo y asociación presente quiero
dar a conocer que mi certificado médico se dará a presentar más adelante
hasta la recuperación completa de mipersona porque aún me encuentro en
recuperación. Con el consentimiento del señor médico que atiende a mi persona
quedo a su disposición para cualquier duda o sugerencia que tenga.

Sin más por el momento me despido de usted.agradeciéndole de antemano la

atención prestada a mi solicitud y esperando una respuesta f avorable a la
misma.

En la cual adjuntolo siguiente:

• Hoja de referencia
• Informe ecográfico
• Informe radiológico.

Atentamente.

Adria Mamani
chambilla
DNI.00000000

llave, 31 de julio del2018