El tema a tratar el día de hoy es acerca de una de las causas más comunes de ingreso hospitalario, que son las infecciones por enterobacterias, siendo un grupo de bacterias Gram Negativas como la salmonella, shiguella, E. Coli o V. Colera, las cuales brindan un origen mayormente común, el cual es el contacto fecal oral, ya sea vi
respuesta anómala dada por un foco infeccioso, que produce disfunción de
órganos, no hay en este caso o sea es porque falta datos porque si hay posibilidades por la hepatomegalia y coluria bilirrubina directa es la que produce la coluria
se obstruye y la bilirrubina directa no drena al intestino y por diferencia de
presiones se transporta en la sangre filtrándose en los riñones (hay daño colestacico intrahepático) Paciente de 39 años femenina, la cual trabaja ecomo vendedora y consume alimentos en la calle, no presenta agua para lavarse las manos Asiste a la consulta por presentar fiebre, cefalea y estreñimiento, con tiempo de 20 días de comienzo insidioso y curso progresivo
En el verano los alimentos se descomponen mas rápido, y al comer desde la
carretilla es de dudosa procedencia y no se almacenan bien, y en el smayonesa se puede hallar salmonella por mala almacenamiento y tiphy en caso no se halla lavado las manos bien Coluria, hiporexia y no hace deposiciones hace 4 dias En el examen físico presenta fiebre, taquisfigmia, taquipnea, Palida y decaída, con lengua y faringe eritematosas y secas, Higado aumentado de tamaño y doloroso, reborde haptico que sobrepasa 2 cm y altura hepática de 16 (normal de 6-12), abdomen distendido, dolor de palpación de fosa iliaca derecha (signo de gravedad) 2di dia aparecui yba roséola maculopápular (
Dolor abdominal en fosa iliaca derecha
Pérforacion de ileon siendo que por esquema se une copn el intestino La infección de las placas de Peyer en la primera semana produce hiperplasia que progresa a trombosis capilar y necrosis hacia la segunda semana terminando en ulceración y perforación. el cuadro clínico es el de un abdomen agudo con dolor, vómito, fiebre, taquicardia, hipotensión arterial, distensión abdominal, rebote peritoneal, silencio abdominal. El laboratorio muestra leucocitosis... Deshidratacion por vomitos por perdida de liquidos, cuando hay fiebre hay mayor grado de deshidratación por perdida de liquido por sudoración Cefalea Coluria por aumento de bilirrubina en la orina Estreñimiento asociada tmb a la deshidratación, siendo que el cuerpo trata de conservar el agua, por lo que inhibe el agua de las heces Hepatomegalia dolorosa por el uamento del tamaño del hígado Roseola maculopapular en torax y abdomen: es una erupción suele ser transitoria y desaparece Roséola aparece en grupos de 10, Se descarga porque el campylobacter produce diarre acuosa, sanguinolenta y genera síntomas en los primeros 2-5 días y ella presenta 20 días Hemocultivo es gold standar
En 3 era semana el coprocultivo
Todo es parenteral por los vomitos tonces no tolera la via oral