POLICIA NACIONAL DEL PERU

FORMATO A - 6
ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS
(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NÚMERO DE
HALLAZGO:__________________________________________________
CANTIDAD_____________________________UNIDAD DE MEDIDA______________
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:______________
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LUGAR DE RECOLECCIÓN/DIRECCIÓN:
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D______M________A________ HORA_________: (0-24 HORAS)
DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN:
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TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:
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SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN:

NOMBRE COMPLETO :
DNI - CIP N° :
CARGO :

FIRMA _____________________
FECHA DE EMBALAJE: D____M_____A_______HORA: (0-24)