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CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of


GALLARDO LOPEZ EVELYN birth

YESSENIA 08/05/2001

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 73344111

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

CAJAMARCA - Qhapac Ñan -


03/10/2021 1ª dosis ASTRAZENECA (NH0240) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

CAJAMARCA - Coliseo San Sebastian -


31/10/2021 2ª dosis ASTRAZENECA (CTMAV590) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

CAJAMARCA - C.C. Open Plaza -


08/02/2022 3ª dosis PFIZER (35035BD) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

Certificado emitido por / Certificate issued by:


Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 08/03/2022 09:36

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