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  • FT-SST-050 Formato Reporte Restricciones Médicas Laborales

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    Jenny Alexandra Torres
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    Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

    FORMATO N°: FT-SST-050


    Estándar E3.1.6
    Fecha: Febrero 13 de 2019
    FORMATO REPORTE DE RESTRICCIONES MÉDICAS LABORALES Versión: 001
    Pagina 1 de 1

    FECHA INCAPACIDAD ORIGEN RECOMENDACIONES


    N° GENERO PROCESO/ÁREA/SEDE DONDE
    NOMBRE EDAD NACIMIENTO EPS/ARL DIAGNÓSTICO -CIE10 ENFERMEDAD/ FECHA INICIO FECHA FINAL SEGUIMIENTO A OBSERVACIONES
    DOCUMENTO LABORA N° DÍAS DETALLE
    DIA MES AÑO M F O CODIGO NOMBRE ACCIDENTE DIA MES AÑO DIA MES AÑO CUMPLIMIENTO

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