PROCESO DE FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUD

EL PACIENTE (USUARIO) INGRESA AL AREA DE ADMISIONES O AL TRIAGE, SEGÚN SEA EL

REGISTRARAR
CASO DE LAS IPS (HOSPITAL, CLINICA, DROGUERIA, LABORATORIO Y DEMAS
ESPECIALIDADES).

LOS SERVICIOS QUE EL USUARIO SOLICITA PUEDEN SER: MEDICINA INTERNA, MEDICINA
INTERNA, OFTAMOLOGIA, MEDICINA GENERAL ENTRE OTROS SERVICIOS MEDICOS.

RECEPCION Y VALIDACION DE DOCUMENTOS DEL PACIENTE (USUARIO): CEDULA DE

CIUDADANIA, TARJETA DE IDENTIDAD, REGISTRO CIVIL.

COMPROBADOR DE DERECHOS: SE REALIZA VERIFICACION DE AFILIACION AL REGIMEN

SUBSIDIADO (SISBEN), AL REGIMEN CONTRIBUTIVO (EPS); SI NO CUENTA CON AFILIACION SE
AVISA A LA SECRETARIA DE SALUD DEL MUNICIPIO PARA QUE ESTA REALICE AL USUARIO UN
PRE SISBEN PARA PODER BRINDARLE ATENCION MEDICA CON COBERTURA.

SE PROCEDE A VERIFICAR CONTRATOS CON LAS DIFERENTES IPS, SE CONSULTAN LOS

CLASIFICAR
MANUALES TARIFARIOS ISS 2001 Y SOAT SEGÚN SEA EL CASO .
 DILIGENCIAMIENTO DE LOS DATOS DE IDENTIFICACION, DEL SERVICIO, MOTIVO DE LA
APROBACION
ATENCION Y DEL VALOR DEL SERVICIO (RIPS) LO ANTERIOR CON EL FIN DE ADELANTAR EL
PROCESO DE ELABORACION DE LA FACTURA.

SE GENERA LA FACTURA, CUANDO AL USUARIO LE DAN DE ALTA EN URGENCIAS,

CUANTIFICAR HOSPITALIZACION, CIRUGIA ENTRE OTROS PROCEDIMIENTOS MEDICOS; POR ULTIMO SE DA
LA ORDEN DE SALIDA CUANDO EL USUARIO MUESTRA LOS SOPORTES DE PAGO SI ES EL CASO
PARA PODER ABANDONAR LAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS.
 SE REUNEN LOS SOPORTES PERTINENTES A LA FACTURA, SE REVISA QUE LA
DOCUMENTACION ESTE COMPLETA SIN ERRORES DE DILIGENCIAMIENTO Y SE RADICA ANTE
LIQUIDACION
LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE PAGO (EPS, ARL, SOAT, ADRES) LAS ERP PUEDEN
CONTESTAR A LA RADICACION DE LAS FACTURAS ASI: SE ACEPTA, NO SE ACEPTA Y SE ACEPTA
PARCIALENTE, ADEMAS SE PUEDEN GENERAR “GLOSAS” QUE SON INCONFORMIDADES CON
RESPECTO AL DILIGENCIAMIENTO Y SOPORTES DE LA FACTURA

CIERRE DEL SE REALIZA EL ARCHIVO DE LA DOCUMENTACION DE ACUERDO A LO DISPUESTO POR EL

PROCESO ARCHIVO GENERAL DE NACION