DECLARACION JURADA

Por el presente instrumento, yo _____________________, Cédula Nacional

de identidad N°____________, chileno (a), soltera, (profesión u oficio),
domiciliado en ___________________________, en la ciudad de
___________, declaro bajo juramento que:
Conozco a los solicitantes, cónyuges de esta causa don ________________ y
doña________________________.
Que soy amigo del cónyuge, manteniendo una amistad desde hace ya 9 años
atrás, teniendo conocimiento directo de parte del cónyuge, respecto del
matrimonio entre ambos, el cual fue celebrado en el mes de __________ de
_______.
Los cónyuges actualmente no viven juntos, desde hace ya 04 años atrás, y su
relación vincular fue terminada en el mes de ____ de ____. Actualmente ellos
viven separados, y desde la fecha de su cese de convivencia no han tenido ni
tienen la intención de reanudar la vida en común.
Formulo la presente declaración para los fines legales que correspondan.
Suscribo con firma electrónica simple.
En ____________, a __ de ______ de 2022.

Nombre completo
C.I