ANALISIS FUNCIONAL DE LA BODEGA # 2. DE ALMACENAMIENTO DE LIQUIDOS DE GRAN VOLUMEN EN EL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE LA E.S.

E HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO.

ALVARO ECHEVERRI CALDERON Cdigo: 12229132

ANTEPROYECTO DE GRADO PRESENTADO PARA OPTAR POR EL TTULO DE TECNOLOGO EN REGENCIA DE FARMACIA

DIRECTOR: MARTA CECILIA VINASCO GUZMAN PROF: INGENIERA QUMICA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BSICAS TEGNOLOGA E INGENIERA PROGRAMA DE TEGNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA CEAD - PITALITO - HUILA 2010

TABLA DE CONTENIDO TITULO... 4 INTRODUCCIN. 4 1. TEMA DE INVESTIGAICON . 7 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.. 7 2.1. ANTECEDENTES 7 2.1.1. Descripcin del problema 7 2.1.2. Formulacin del problema .. 9 3. JUSTIFICACIN.. 10 3.1. JUSTIFICACIN TERICA 10 3.2. JUSTIFICACIN METODOLGICA. 11 3.3. JUSTIFICACIN PRCTICA. 12 4. OBJETIVOS.. 12 4.1. OBJETIVO GENERAL. 12 4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS... 12 5. MARCO DE REFERENCIA 13 5.1. MARCO TERICO... 13 5.2. MARCO CONTEXTUAL.. 13 5.3. MARCO CONCEPTUAL. 24 5.4. MARCO LEGAL 27 6. METODOLOGA... 35 6.1. ESQUEMA METODOLGICO... 35 6.1.1. Tipo de investigacin 35 6.1.2. Universo o poblacin 36 6.1.3. Muestra 36 6.2. VALIDACIN Y CONFIABILIDAD. 44 6.3. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACION 44 6.4. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Y ANLISIS DE DATOS.. 44 7. HIPTESIS 44 8. PRESUPUESTO.. 44 8.1. RECURSOS HUMANOS. 44 8.2. EQUIPOS... 45 8.3. MATERIALES Y RECURSOS PROPIOS. 45 8.4. PUBLICACIONES 45 8.5. TRANSPORTE.. 45 9. CRONOGRAMA... 45 10. BIBLIOGRAFIA....46

INDICE DE TABLAS Tabla 1. Entrada de lquidos de gran volumen ao 2009 . 37 Tabla 2. Condiciones locativas y de infraestructura de la bodega #2 46 Tabla 3. Recursos Humanos. 47 Tabla 4 Equipos... 48 Tabla 5 Materiales.. 48 Tabla 6 Publicaciones 48 Tabla 7 Transporte... 48 Tabla 8 Cronograma 48

INDICE DE FIGURAS Fotografa de Colombia.. Fotografa Departamento del Huila.. Fotografa Municipio de Pitalito. Fotografa Plano de ubicacin E.S.E. Hospital D.S.A .. Fotografa E.S.E. Hospital Dptal. San Antonio. Fotografa Bodega #2. E.S.E. Hospital D.S.A. .. Plano bodega #2. .... 26 26 26 26 27 27 43

INDICE DE GRAFICOS Grfico #1. Porcentaje de cajas almacenadas en la bodega #2. Ao 2010 . ....... 40 Grfico #2. Porcentaje de bolsas almacenadas en la bodega #2. Ao 2010 . ....... 40

ANEXOS

ANALISIS FUNCIONAL DE LA BODEGA # 2. DE ALMACENAMIENTO DE LIQUIDOS DE GRAN VOLUMEN EN EL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE LA E.S.E HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO INTRODUCCION

La E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, es una Instituci n Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de II Nivel de atencin, la cual ha venido evolucionando acelerada y positivamente a travs del tiempo al punto de que en la actualidad realiza procedimientos de grado de complejidad III, convirtindose en la IPS ms representativas a nivel Surcolombiano . La farmacia hospitalaria, es el principal centro del sistema de suministros de medicamentos y dispositivos mdicos hospitalarios, a dems es la dependencia de mayor importancia en la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, ya que esta le garantiza la disponibilidad, accesibilidad, calidad, racionalidad y adecuado uso de los medicamentos y dispositivos mdicos, para prestar efectivamente los servicios y cumplir as con el objetivo misional de la IPS como lo es la atencin oportuna y con calidad al usuario; esto se traduce en beneficio mutuo, mediante un manejo gerencial de los medicamentos y dispositivos mdicos y su uso racional. Con el fin de proveer a los diferentes servicios de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, los medicamentos y dispositivos mdicos necesarios, el sistema de suministro fundamenta su actividad en seis procesos bsico: seleccin, adquisicin, recepcin, almacenamiento, distribucin y controles. Es muy importante que la farmacia hospitalaria cumplan con requisitos indispensables para su funcionamiento como lo son : contar con talento humano idneo, disponer de una infraestructura fsica acorde a su nivel de atencin y grado de complejidad, contar con la dotacin necesaria para cumplir los objetivos de las actividades y/o procesos que realiza en cada una de sus reas. El objeto de la reglamentacin del servicio farmacutico definida por el Decreto 2200 de junio 28 de 2005 , es la de regular las actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico, es por eso que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) que cuenten con su respectivo servicio de farmacia hospitalaria deben cumplir con los estndares del sistema nico de habilitacin del Sistema de Garanta de Calidad en Salud. Existe tambin al respecto, la Poltica Farmacutica Nacional que sustenta tambin la bsqueda de la garanta de la calidad de los servicios de atencin farmacutica en tres aspectos generales: la calidad del servicio, la accesibilidad y la calidad del medicamento, los cuales deben garantizarse en

todo servicio farmacutico que se implemente o exista en cualquier institucin prestadora de servicios de salud (IPS). El acelerado crecimiento de la poblacin de influencia de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, as como la carencia de una infraestructura definida como almacn, pone en duda que la Instalacin que actualmente hace sus veces sea la ms ptima para lograr el pleno desarrollo de sus actividades y por ende del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos, este anlisis est orientado hacia la funcionalidad de la bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen (Cloruro de Sodio, Dextrosas, Lactato de Ringer) en el Sistema de Suministro de Medicamentos y Dispositivos Mdicos de esta institucin, pues nos parece indispensable proporcionar los resultados a las directivas de la institucin para que esta desarrolle una estrategia acorde.

1.

TEMA DE INVESTIGACION

LINEA DE INVESTIGACION: Se establece como ATENCION Y GESTIN FARMACETICA, se fundamenta en que dentro del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos, en su componente operativo administrativo existe el elemento de almacenamiento. TEMA PROPUESTO: Almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. IDEA: Analizar la funcionalidad de la bodega # 2. d e almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, y proporcionarlo a las directivas de la Ins titucin. TITULO DEL PROYECTO: ANALISIS FUNCIONAL DE LA BODEGA # 2. DE ALMACENAMIENTO DE LIQUIDOS DE GRAN VOLUMEN EN EL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE LA E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cmo funciona la bodega #2. d e almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito Esta institucin carece de una infraestructura de almacn de medicamentos y dispositivos mdicos, esto genera improvisacin en el respectivo sistema de suministro.
2.1. ANTECEDENTES:

Desde el establecimiento del edificio actual de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, se ha presentado una situacin especial en su servicio farmacutico, pues no se defini en su sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos un rea especfica de almacenamiento de estos elementos. Es as como en la medida de la necesidad de almacenamiento de los mismos, se fueron destinando instalaciones (oficinas, garajes, servicios hospitalarios) para llevar a cabo este proceso, en la actualida d existen 3 (tres) instalaciones dispersas y lejanas a la farmacia de la institucin, las cuales estn funcionando como rea de almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos, es importante referenciar que en una de ellas se ha hecho una divisin en madera para el funcionamiento de la parte administrativa del servicio farmacutico. Se desconoce que exista un estudio con referencia especfica al anlisis del funcionamiento del almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos del servicio farmacutico de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.
2.1.1. Descripcin del problema.

En primer lugar las distancias que existen entre las 3 instalaciones destinadas como rea de almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos con respecto a la farmacia de la institucin es de aproximadamente 50 m. lo cual dificulta el proceso de surtir estos elementos a la respectiva de manera oportuna y en las cantidades que se necesitan. Como la distancia es larga y la farmacia es muy estrecha, se acostumbra a dejar en un pasillo en la parte exterior de la farmacia cierta cantidad de cajas que contienen estos elementos para facilitar en parte el proceso de surtir oportunamente . En la instalacin de denominada bodega No.1, se almacenan los dispositivos mdicos, presenta la penetracin de la luz solar y posiblemente de agua a travs de una ventana lateral izquierda, tiene un rea aproximada de 12 m .

La instalacin referenciada como bodega No.2, la componen 2 antiguos parqueaderos en cuyo interior se almacenan los lquidos de gran volumen (Cloruro de sodio, Dextrosas, Lactato Ringer), estas vienen empacadas en cajas de cartn con medidas estndar, en esta instalacin se evidencia aberturas en sus puertas las cuales permiten la penetracin luz solar, agua, insectos y roedores, su rea es de aproximadamente 42m. La instalacin en donde se encuentra la parte administrativa del servicio farmacutico y que a su vez hace las veces de bodega de almacenamiento de los medicamentos como tal, tienen un rea aproximada de 16 m . Es importante recalcar que de acuerdo a las evidencia s, las tres instalaciones dispuestas como bodega de almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos y en especial al bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen , puede no garantizar el normal funcionamiento del servicio farmacutico .
Caracterstica del problema.

Podemos caracterizar el problema, encaminndolo hacia un aspecto en particular como es la calidad del servicio farmacutico, basado en la Poltica Farmacutica Nacional que se sustenta en la bsqueda de la garanta de la calidad de los servicios de atencin farmacutica y toma como base tres aspectos generales como la calidad del servicio farmacutico, accesibilidad al medicamento y la calidad del medicamento. La escogencia del rea de almacenamiento es un factor clave en el proceso ya que de esto depende la garanta de los niveles ptimos de calidad de los medicamentos y dispositivos mdicos, esto comprende la seleccin, diseo y rea o tamao del sitio.
2.1.2. Delimitacin del Problema. Delimitacin por el espacio: La bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E Hospital Departamental San Antonio de Pitalito . Delimitacin por el universo : Las instalaciones de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Delimitacin por la cronologa: Se establecer por el espacio de 4 meses los cuales se presentan as: a) presentacin del anteproyecto b) desarrollo de actividades de campo c) anlisis e interpretacin de los resultados d) presentacin del informe final debido a la urgente la necesidad de que este anlisis arroje un resultado, el cual debe estar listo a ms tardar en el ao 2010.

Delimitacin dada por los personajes: Al desarrollar mi prctica profesional como Tecnlogo en Regencia de Farmacia durante 6 meses (abril a septiembre de 2009), estoy en condiciones de desarrollar un buen anlisis funcional de la bodega # 2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen, del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Delimitacin por los procedimientos: La fase inicial es la observacin o diagnstico de la situacin del rea de almacenamiento respaldado con evidencias (Fotos), luego procedemos la medicin de la bodega # 2. para encontrar la capacidad de almacenamiento de acuerdo al volumen de las cajas y la cantidad permitida para el almacenamiento de cajas que contienen los lquidos de gran volumen que como hemos dicho anterior mente tienen una dimensin estndar. 2.1.3. Formulacin del problema.

Es funcional la bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen del sistema de suministros de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.?
2.1.4. Sistematizacin del problema. Sntomas. y y Causas. y

Espacio insuficiente de acuerdo a un ordenamiento lgico y flujo fcil y expedito de personal, medicamentos y dispositivos mdicos. Dificultad en el ejercicio de tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento.

Instalaciones no adecuadas para el desarrollo del proceso de almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos.

Pronstico. y y

Dificultad en el funcionamiento del almacn. Duda en la garanta de los niveles ptimos de calidad de los medicamentos y dispositivos mdicos.

Control al pronstico. y

El anlisis pone en evidencia el funcionamiento de esta instalacin para que las directivas de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, utilicen esta informacin a conveniencia.

3.

JUSTIFICACIN

3.1 JUSTIFICACION TEORICA.

Este anlisis est enfocado exclusivamente al almacenamiento de lquidos de gran volumen en la bodega #2. como elemento del componente operativo-administrativo en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos desarrollados por el servicio farmacutico de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito Es que sobre el servicio farmacutico de esta institucin recae el funcionamiento de todo el sistema de suministro de medicament os y dispositivos mdicos, es claro entonces que las actividades y/o procesos del servicio farmacutico hospitalario est regulado bajo norma ( Decreto 2200 de 2005) y una La Poltica Farmacutica Nacional, cuyo propsito es la bsqueda de la garanta de la calidad de los servicios de atencin farmacutica en tres aspectos generales: la calidad del servicio, la accesibilidad y la calidad del medicamento , los cuales deben garantizarse en todo servicio farmacutico que se implemente o exista en cualquier institucin prestadora de servicios de salud (IPS). Es por eso que esta institucin de Nivel II de atencin en salud, recibir las visitas de inspeccin, vigilancia y control de todos sus servicios por parte de funcionarios de la Secretaria de Salud Dep artamental los cuales determinaran la expedicin de la certificacin para habilitar el servicio. Amparada por el Decreto 1445 de 2006, es inminente que una de las polticas de la administracin actual de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, es llegar la acreditacin de la institucin. Como estudiante de tecnologa en Regencia de farmacia, tengo muy claro que quien regula la profesin de Tecnlogo en regencia de farmacia es la Ley 485 del 1998, estableciendo que: Los Regentes de Farmacia deben dar apoyo, bajo la direccin del Qumico Farmacutico, al desarrollo de las actividades bsicas del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos, orientados a la produccin en las instituciones prestadoras de servicios de salud de segundo y tercer nivel. Esta institucin no cuenta con un sistema o rea de almacenamiento definida que pueda garantizar en pleno el normal y eficiente servicio en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos. Razones ms que suficiente para que este anlisis y su resultado sea el inicio de un proceso de toma de decisiones de sus directivas, para el mejoramiento o establecimiento de un sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos acorde a su importancia, necesidades y a la poltica a implementar de la respectiva institucin.

3.2. JUSTIFICACION METODOLOGIA

Para el desarrollo de este anlisis, de la bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, debemos tomar como base la normatividad existente para garantizar la conservacin de la cadena de calidad de los medicamentos y de preservar los esfuerzos que hacen los laboratorios de produccin de medicamentos al practicar las Buenas Prcticas de Manufactura. Esta dirigida a los depsitos de medicamentos, distribuidoras, farmacias, drogueras y todo aquel establecimiento que le corresponda salvaguardar la integridad de los medicamentos antes de llegar a su consumidor final. Seguimos entonces un plan metodolgico estructurado que nos permita recolectar y obtener informacin verdica y detallada sobre todas los factores, tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento. Estas tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento (BPA) hacen referencia al ordenamiento, la ubicacin tcnica de los medicamentos y el control de los factores ambientales.

 Primero, se concreta con el Director del servicio farmacutico, el QF. Toms Edinson Valencia, la recoleccin de evidencias por medio de fotografas, datos en el sistema y observacin, para conocer la cantidad de lquidos que ingresar on a la institucin en el ao 2009, situacin actual de la instalacin de almacenamiento de lquidos de gran volumen (Bodega #2) de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.  Segundo, procedemos a medir las instalaciones. para hallar el volumen de capacidad en proporcin a las cajas de lquidos de gran volumen que se almacenan en la bodega #2.  Tercero, los resultados nos permitirn establecer si estas instalaciones estn capacitadas para almacenar la cantidad de lquidos de gran volumen y si estn cumpliendo con las BPA.  Cuarto, establecemos y diligencia mos una Lista de chequeo, para verificar el cumplimiento de tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento (BPA) y sistemas de control en la bodega #2.

3.3 JUSTIFICACION PRCTICA.

La misin de la Tecnologa en Regencia de Farmacia, es formar talento humano preparado en el sector empresarial e industrial con responsabilidad y sentido analtico y tico, capaz de trabajar en equipo y comprometido con necesidades de salud en cuanto a medicamentos se refiere. Por lo tanto el Tecnlogo en Regencia de Farma cia es una persona autnoma, tica, comprometida con el desarrollo de su comunidad, con espritu empresarial y competente para: Organizar, planear, ejecutar, controlar y evaluarlos procesos administrativos de establecimientos y servicios farmacuticos, sintticos y naturales, del primer nivel de atencin o baja complejidad ambulatoria u hospitalaria , adems sirve de gran apoyo al QF. en las actividades que se desarrollan en instituciones de mediana y alta complejidad en lo que a medicamentos se refiere, es innegable entonces que en estas instituciones es indispensable la intervencin del Regente de Farmacia especficamente en la subdireccin del servicio farmacutico de los respectivos hospitales.

4. 4.1 OBJETIVO GENERAL.

OBJETIVOS

Analizar el funcionamiento y capacidad de almacenamiento en la instalacin bodega #2 de lquidos de gran volumen, en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.

 Conocer la capacidad y el adecuado desarrollo de BPA en las instalaciones bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen, en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.  Plasmar los resultados en un documento, que sirva como base para tomar acciones al respecto del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos por parte de las directivas de la E .S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito.

5. 5.1. MARCO TEORICO.

MARCO DE REFERENCIA

BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS. CAPITULO II DEL ALMACENAMIENTO Articulo 13.- Las reas de almacenamiento deben tener dimensiones apropiadas que permitan una organizacin correcta de los insumos y productos, evite confusiones y riesgos de contaminacin y permita una rotacin correcta de las existencias. El rea de almacenamiento depende de: a) Volumen y cantidad de productos a almacenar. b) Frecuencia de adquisiciones y rotacin de los productos. c) Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento entre ellas la cadena de fro, temperatura, luz y humedad, c ontroladas. Articulo 14.- El almacn deber contar con reas separadas delimitadas o definidas as: a) Recepcin: Destinada a la revisin de los documentos y verificacin de los productos antes de su almacenamiento. Debe disearse y equiparse de tal forma que permita realizar una adecuada recepcin y limpieza de los embalajes si fuera necesario. b) Almacenamiento: Destinada a mantener los productos o insumos en forma ordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus caractersticas de calidad. - Productos que requieren condiciones especiales: Temperatura, humedad y luz. - Productos que requieren controles especiales (estupefacientes): Deben almacenarse en reas de acceso restringido, seguro y con llave. - Productos de baja y devueltos: Las reas de cuarentena y para producto s de baja y devueltos, deben estar adecuadamente identificadas. c) Embalaje y despacho: Destinada a la preparacin de los productos para su distribucin o dispensacin. d) Administrativa: Destinada a la preparacin y archivo de documentos. Los servicios sanitarios, vestidores y comedor, deben ubicarse fuera del rea de almacenamiento. Articulo 15.- En el diseo del almacn se debe considerar los siguientes aspectos: a) Ubicacin: El rea de almacenamiento debe estar ubicada en un lugar donde se eviten riesgos de contaminacin de materiales o productos.

b) Las paredes deben ser de fcil limpieza; los pisos de concreto, de superficie lisa y lo suficientemente nivelados para el transporte de los productos; los techos deben de ser de un material que no permita el paso de los rayos solares ni de acumulacin de calor. c) Fcil movimiento. El espacio en el interior del almacn debe de facilitar el movimiento de personal y de los productos. Son recomendables los diseos de una sola planta. Si se utilizan divisiones, situar las paredes y las puertas de tal manera que faciliten el movimiento. Se debe procurar que las operaciones se desarrollen de manera unidireccional. d) Adecuada circulacin de aire. Se debe contar con ventilacin natural o artificial que permita una adecuada circulacin de aire para crear mejores condiciones de trabajo. De existir ventanas, el nmero ser mnimo, localizadas a la mayor altura posible y protegidas para evitar el ingreso de polvo, aves e insectos. e) Fcil mantenimiento de paredes, pisos y techos. Los pisos deben permitir el escurrimiento del agua, para ello se debe disear drenajes para captar el escurrimiento de lquidos. Se debe contar con llaves de caera bien espaciadas. Articulo 16.- El almacn debe contar con equipos, mobiliarios y materiales necesarios para garantizar el mantenimiento de las condiciones, caractersticas y propiedades de los productos. Deber disponer al menos de los siguientes recursos: a) Tarimas o parihuelas de plstico, madera o metal. b) Estantes, armarios o vitrinas. c) Materiales de limpieza. d) Ropa de trabajo y cuando se requieran implementos o equipos: casco, zapatos con puntera de metal, mascarilla, guantes, campana extractora y otros de acuerdo a las sustancias o productos que se manejan. e) Botiqun de primeros auxilios. f) Mobiliario e implementos de oficina. Deber contar tambin con los implementos exigidos en las normas de seguridad laboral. Articulo 17.- Los estantes y parihuelas deben guardar entre s una distancia adecuada para facilitar el manejo de los productos y estar colocados a una distancia mnima de 30 cm de la pared y en lugares donde no dificulten el trnsito del personal, ni oculten u obstruyan los grifos o extintores contra incendios. En ningn caso deben colocarse los productos directamente en el piso, se deben utilizar estantes y parihuelas que faciliten la circulacin y limpieza. Los estantes de almacenamiento del rea de dispensacin de la oficina farmacutica no requieren de una distancia mnima de 30 cm de pared.

Articulo 18.- Las reas de almacenamiento deben estar limpias, libres de desechos acumulados, insectos y otros animales. Se debe contar con un programa de saneamiento escrito disponible para el personal involucrad o, el cual debe indicar la frecuencia, mtodos y material a ser utilizados. Articulo 19.- Para la ubicacin de los productos en el almacn, se debe considerar un sistema que garantice la correcta ubicacin y distribucin de los productos, tales como: a) Fijo: Sistema por el cual cada item es colocado en un lugar especfico . b) Fluido: Sistema por el cual el almacn es dividido en varias zonas a las que se les asigna un cdigo, por lo que diferentes lotes de un item particular pueden guardarse en lugare s distintos. c) Semifluido: Es una combinacin de los dos anteriores. Articulo 20.- De acuerdo al sistema de ubicacin que se utilice, se debe realizar la clasificacin de los productos para su almacenamiento, teniendo en cuenta la clase teraputica, orden alfabtico, forma farmacutica, cdigo del artculo, otros. Artculo 21.- Los productos sujetos a medidas de almacenamiento especiales como: narcticos, material radioactivo, productos inflamables, gases presurizados, sustancias altamente txicas o productos que requieren condiciones especiales de temperatura o humedad, se deben identificar inmediatamente y almacenar de acuerdo a instrucciones escritas y segn las disposiciones legales vigentes. Articulo 22.- Cuando se requieran reas con condicio nes ambientales especiales de almacenamiento, stas deben ser permanentemente controladas, registradas cuando corresponda y tomarse las medidas correctivas necesarias. Los equipos requeridos para mantener y controlar dichas condiciones deben ser revisados a intervalos predeterminados de acuerdo al tipo de equipo o instrumento y los resultados registrados y archivados. Articulo 23.- Las reas de almacenamiento donde se manipula materias primas sin proteccin o productos en granel, deben estar separadas de otras reas, deben contar con el equipo necesario para su manejo adecuado y con las condiciones apropiadas para ingreso y extraccin de aire. Se deben tomar medidas necesarias para evitar la contaminacin cruzada y proveer condiciones seguras de trabajo al personal. Articulo 24.- Debe existir un registro manual o computarizado que consigne el nmero de lote y fecha de vencimiento de los productos y verificarse peridicamente esta informacin.

Articulo 25.- Se debe establecer el control de existencias, mediante toma de inventarios peridicos de los mismos el que ser de utilidad para: Verificar el registro de existencias; Identificar la existencia de excedentes; Verificar la existencia de prdidas; Controlar la fecha de vencimiento de los productos; Verificar condiciones de almacenamiento y estado de conservacin; y Planificar futuras adquisiciones. La no conciliacin de los datos dentro de los rangos establecid os por la empresa, debe ser investigada.
En los ltimos aos el sector farmacutico ha venido evolucionando y unificando criterios, entre otros, en aspectos atinentes a programas de estabilidad. Dentro de los puntos tratados por los expertos de los entes reunidos est la estandarizacin de las zonas climticas, determinando temperaturas y humedades promedio para la realizacin de los estudios de estabilidad que han permitido que los productos mantengan sus especificaciones de calidad a lo largo de la cadena de almacenamiento y distribucin. "Para una planificacin ms conveniente del envasado, almacenamiento y para los estudios de estabilidad, la prctica internacional identifica cuatro zonas climticas. La zona climtica IV, es la zona dentro de la cual se encuentra Colombia y los dems pases con clima tropical. De acuerdo con las condiciones armonizadas entre la International Conference of Harmonization (ICH) y la World Health Organization (OMS), corresponde a una temperatura de 30 C 2 C y una humedad relativa de 65% 5 %. Una vez evaluada la situacin actual respecto al tema, a nivel de los registros otorgados por el INVIMA, y con base en la legislacin sanitaria vigente se solicita a los fabricantes e importadores de medicamentos cumplir los siguientes lineamientos para adelantar los diferentes trmites ante esta subdireccin. 1. Todas las solicitudes allegadas ante la Subdireccin de Registros de Medicamentos que se radiquen a partir de Mayo de 2007 y para cuyo trmite se precisen estudios de estabilidad, debern presentar los estudios de estabilidad acelerados y los primeros datos de los estudios de largo plazo (mnimo tres meses o concluidos) realizados en condiciones de zona climtica IV.

USp2 9, captulo< 1150>Zonas Climticas en "Estabilidad Farmacutica,"pgina 3267. W. Grimm "Extension of the international conference on harmonization tripartite guideline for stability
testing of new drug substances and products to countries of clmatis Zones III and IV", Drug Development and Industrial Pharmacy, 24(4), 313-325(1998) ICHH armonised Tripartite Guideline "Evaluation For Stability Data Q1E ", 2.3- 3.

Para el almacenamiento de medicamentos se deber tener presente las siguientes normas bsicas:
y

y y

Cada medicamento tiene su espacio asignado en las estanteras segn su clasificacin (seccin y cdigo) el cual debe mantenerse sie mpre rotulado con su identificacin completa (nombre, presentacin, unidad y cdigo).Tambin deber quedar indicado cualquier situacin de excepcin, como por ej. va de administracin para el caso de Fitoquinona EV. Al almacenar las cajas, la etiqueta o rtulo de identificacin debe quedar visible, hacia adelante. Siempre dejar en primera fila o ms prximo para el despacho aquellos artculos que tienen vencimiento ms cercano.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos DG-100-007- 07.

INVIMA, Circular Externa

y y y

Los artculos recientemente recepcionados deben quedar detrs de aquellos que ya estaban almacenados, de tal manera que estos ltimos siempre estn ms prximos para el despacho (excepto si se cumple el punto anterior) Al almacenar se debern tomar las precauciones para evitar cadas de cajas, sobre todo en el caso de ampollas o frascos de vidrio. En el caso de los lquidos de gran volumen, se apilan las cajas una sobre otra, hasta una altura mxima de 1 m. Los medicamentos que deben almacenarse a 4 C., una vez recepcionados deben introducirse inmediatamente al refrigerador.

Tomado del Manual de Procedimientos Bodega Activa de Farmacia, abril de 2006, punto 3. Almacenamiento pag. 4.

5.2. MARCO CONTEXTUAL.

Repblica de Colombia, Departamento del Huila, Municipio de Pitalito, E .S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito , Bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la respectiva institucin.
5.2.1. Caractersticas generales de la poblacin . El municipio de Pitalito est situado al sur del Departamento del Huila, casi en el vrtice que forman las cordilleras central y oriental. Su configuracin es montaosa, pero no presenta mayores alturas; slo pequeos ramales de las cordilleras que vienen a morir en el Valle de Laboyos donde se asienta la hermosa y pujante Ciudad de Pitalito a 1 .318 m. sobre el nivel del mar.

Ubicacin Geogrfica: El Municipio de Pitalito , est localizado en la Zona Sur del Departamento del Huila a los 1, 52'; Latitud Norte, 76, 02" Longitud Oeste, dista de Neiva a 188 Km., tiene una extensin de 591 Km2. Limita al Norte con los Municipios de Timan, Elas y Salado Blanco, al Occidente con los Municipios de San Jos de Isnos y San Agustn, al Sur con el Municipio de Palestina y el Departamento del Cauca y al oriente con el Municipio de Acevedo. Localizado estratgicamente como paso desde el interior del pas a los Departamentos del Cauca, Caquet y Putumayo, est atravesado por la va Panamericana que comunica a Caracas con Quito, tal ubicacin lo posiciona como Municipio estratgico para ser catalogado como la capital Surcolombiana, estrella vial y polo de desarrollo.
y

Tamao de la Poblacin : De acuerdo con el ltimo censo del Sisben publicado a finales del ao 2005, la poblacin urbana es de 66.205

habitantes, en la zona rural 43.881 habitantes y en los Centros poblados de 5.691 habitantes, para un total de 115.777.
y

Etnias: Se presenta comunidades indgenas, entre ellas Yanacona y Rumiyaco, una minora negra no organizada y en general Blancos nativos, adems hay gran cantidad de emigrantes fundamentalmente de los departamentos del Putumayo, Caquet, Cauca y otros. Empleo: Las oportunidades generadas por la ubicacin geogrfica del Municipio, el crecimiento comercial, la productividad de las tierras, han estimulado el crecimiento demogrfico y el desplazamiento, lo que han generado un desequilibrio entre la demanda y la ofe rta de trabajo. Aspectos demogrficos: Natalidad: En la actualidad se tiene un registro de 29.2 x 1000 habitantes. Fecundidad: El estimado en el Municipio es de 87.2 x 1000 mujeres. Mortalidad: Se da en un proporcin estadstica de 6.6 x 1000 habitantes. Nivel educativo: La poblacin de Pitalito, presenta el siguiente comportamiento estadstico: el 22% (15.777 personas) no ha recibido ningn tipo de formacin acadmica formal ni informal. De las personas mayores de 12 aos el 72% sabe leer y escribir, el 28% no sabe ni leer ni escribir. Se estima que el 63,1% de los Laboyanos tiene primaria completa, el 20,6% ha cursado estudios de bachillerato, el 0,3% ha terminado alguna carrera tcnica o tecnolgica y el 1,4% tiene t tulo universitario. De la poblacin, solo el 0,2% ha logrado un t tulo de postgrado. La cobertura escolar en el 2001 fue de 21.239 nios y jvenes, en el 2003 fue de 23.502 nios y jvenes.

5.2.2. Caractersticas demogrficas . y y y

Natalidad: En la actualidad se tiene un registro de 29.2 x 1.000 habitantes. Fecundidad: El estimado en el Municipio es de 87.2 x 1.000 Mujeres. Mortalidad: Proporcin estadstica de 6.6 x 1.000 habitantes.

5.2.3. Caractersticas Sociolgicas y culturales.

En el Municipio de Pitalito, el tipo de familia predominante es la familia nuclear, seguida por la familia mono parenteral paterna y/o maternal, en tercer lugar las familias recompuestas o extensas por afinidad, en el rea urbana se puede establecer que existe un tipo de familia nuc lear y en el rea

rural predomina la familia extensa, aquella compuesta por parientes distintos a los padres y a los hijos. La problemtica familiar ms frecuente es la inasistencia alimentaria seguida por las situaciones de conflicto asociadas con violen cia intrafamiliar. La problemtica de maltrato infantil, abuso sexual y suicidio que en otros aos eran muy superiores, han ido disminuyendo paulatinamente. En cuanto al fenmeno del desplazamiento, este se ha presentado por el conflicto interno de violencia, la localidad se ha convertido en este receptor, el Municipio de Pitalito , ha estado recibiendo poblacin desplazada aproximadamente desde 1997, siendo los aos 2001 y 2002 los tiempos donde hubo ms recepcin de familias y personas que huan del conflicto, consecuencia que surgi a raz de la zona de distensin en el Departamento del Caquet, hacia el ao 2003 minimiz un poco la llegada de la poblacin en situacin de desplazamiento, segn se puede medir por el n mero de declaraciones dadas en la personera del municipio, s embargo continan producindose ingresos espordicos de personas y grupos familiares afectado de esta manera se puede hablar que en el Municipio de Pitalito, 776 familias estn inscritas en el registro nico de poblacin desplaza da que lleva la red de solidaridad como ente gubernamental a cargo de esta poblacin en el pas. Niveles de organizacin y participacin comunitaria . La divisin territorial en comunas y corregimientos, creada mediante acuerdos 015 del 30 de Mayo de 2001 por el Honorable Consejo Municipal dividi el territorio del Municipio en cuatro comunas y ochos Corregimientos. En cada una de las comunas y corregimientos existe una Junta Administradora Local. Sus principales actividades econmicas: Agrcola, ganadera y artesanal.

Su principal autoridad: El Alcalde quien representa el poder ejecutivo que en este periodo lo est representado Carlos Arturo Giraldo Aragn, seguido por el legislativo y el judicial.

Respecto a las IPS en el Municipio de Pitalito, diferentes a la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, que cuentan con farmacia hospitalaria encontramos que existen 3 (E.S.E. Manuel Castro Tovar, Clnica Saludcoop, Clnica Valle de Laboyos ). 13 EPS s (Comfamiliar del Huila, Humana Vivir, Asmetsalud, Sol Salud, Comparta, Saludcoop, Nueva EPS, Emcosalud, Coomeva, Caprecom, Saludcoop, Emcosalud, SER).

Empresas competencia directa para la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito es la Clnica Saludcoop, y Clnica Valle de Laboyos.

5.2.4. Resea histrica de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. A comienzo de los aos treinta, por iniciativa de la seora Raquel Mndez de Arboleda, apoyada por el seor prroco, destino una casa para brindar atencin en salud a los habitantes de la poblacin del Valle de Laboyos, y se dio el nombre de La casa de la Salud, esta fue creciendo de acuerdo a las necesidades de la poblacin, las encargadas de la parte de enfermera eran las hermanas Dominicas de la presentacin en julio de 1935 los prrocos de la Iglesia de San Antonio, Balvanera y las hermanas de la Presentacin, firmaron el contrato para la compra de un terreno es as como fundan el Hospital Regional San Antonio de Pitalito, quienes piden ayuda a la beneficencia del Huila y al Ministerio de Salud Pblica para la construccin de la obra civil de la cede. Hasta 1970, el Hospital San Antonio de Pitalito funcionaba bajo la ayuda y la vigilancia de la beneficencia del Huila, y en ese ao es integrado al Sistema Unico de Salud y al centro de salud que ven a funcionando independiente del Hospital San Antonio de Pitalito es traslado a este para reorganizar as la consulta externa, continuando con todos los programas que promova el Ministerio de Salud de Colombia en el Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, teniendo en cuenta que cada vez se incrementaban los pacientes y que esta Institucin ya no era adecuada para atender las necesidades tanto en instalaciones fsicas como de personal de la poblacin que se atenda, pensaron en la compra de un terreno, para la construccin de un nuevo Hospital el cual se inicio el 23 de Agosto de 1974 , y a los 8 aos y 8 meses se concluy la obra. Esta Institucin se construy de acuerdo a las normas diseo arquitectnico de Salud Pblica para un Hospital de segundo nivel , se proyecto realizar las instalaciones con una visin de 40 aos con instalaciones modernas y la ltima tecnologa con el fin de poder brindar un mejor servicio a la poblacin .

Se inicia de esta manera el traslado del Hospital San Antonio a las nuevas instalaciones el 23 de Abril de 1983. El Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, es inaugurado y su director es el Doctor lvaro Snchez. Muoz. En las nuevas instalaciones, se aumento la planta de personal tanto operativa como administrativa; los cuales fueron contratados de acuerdo a los requisitos exigidos para cada cargo el personal que ya ven a trabajando se capacit para que pudieran cumplir con los requisitos y prestar un

servicio ms eficiente. Durante este tiempo se realizo el manual de funciones normas y procesos administrativos, el cual fue piloto a nivel Nacional. Es de anotar que este director de la poca consigui con entidades a nivel Nacional como Internacional la dotacin de equipos para la gran infraestructura, debido al desarrollo alcanzado fue escogido por el Ministerio de Salud como Hospital piloto a nivel Nacional en la implementacin del sistema de Suministros, dentro del proyecto del sistema Nacional d e Salud fue reconocido a nivel Nacional como el mejor Hospital Regional. Esta Empresa es una institucin de II nivel de Atencin en Salud, ubicada al Sur del departamento del Huila con influencia de los Departamentos del Huila, Cauca, Caquet y Putumayo, el porcentaje ocupacional es alto, debido al incremento de poblacin desplazada que a diario llega al Municipio; ya que por su ubicacin estratgica es una de las zonas ms afectadas por el conflicto armado en Colombia. El Hospital Regional de Pitalito 1 fue inaugurado el 23 de Abril de 1983, siendo presidente de Colombia el Dr. Belisario Betancourt Cuartas, Ministro de salud el Dr. Jorge Garca Gmez. El Gobernador del departamento del Huila Dr. Alberto Villegas Trujillo y el Dr. lvaro Snchez Muoz, fue su primer director. Directores anteriores: Edgar Jos Vargas Cuellar, Reinaldo Rojas Morera, Luis Ernesto Rodrguez Ramrez, Pedro Reyes Gaspar, Nelson Gerardo Figueroa Villamil y Jess Antonio Castro Vargas, gerente actual.

Teresa cabrera, Alberto Daza Torres, Dora Ximena Plazas Londoo, Maria Elvira Yague Hurtado. Marco Contextual, La historia de la E.S.E Hospital Departamental San Antonio. En el ao 2006.

5.2.5. Resea Histrica del nacimiento de la Farmacia Hospitalaria en Colombia.

Inicialmente el mdico ejerca como mdico y en el despacho de formulas magistrales de forma extempornea, pero por la necesidad de atender mejor a sus pacientes prepar un grupo de personas para desempear este oficio del arte de la preparacin aunque con un conocimiento precario en cuanto a sus componentes. Tena como implementos balanzas, morteros, esptulas y medidas volumtricas como las copas graduadas, que son un legado de los conquistadores. En Colombia, Farmacia tuvo su origen en la Facultad de Medicina en 1929, tratando de mejorar el empirismo que se tena. Era requisito haber cursado el bachillerato de 4 aos, luego se hacan dos aos de carrera bsicamente en hospitalaria; por resulta r insuficientes se aumento otro ao para mejorar su preparacin de tan exigente profesin. Eso para m era farmacia hospitalaria porque se ejerca el Servicio Farmacutico en el mbito de farmacia pblica dentro de los hospitales. Ya en los hospitales, la farmacia era ejercida por comunidades religiosas como es el caso del Hospital San Juan de Dios que era manejado por las hermanas de la caridad donde dispensaban preparaciones magistrales. La Farmacia Hospitalaria fue creada despus de 1967 cuando un grupo de Qumicos Farmacuticos asisti a un entrenamiento a bordo del barco HOPE que ancl en Cartagena; era un hospital flotante con profesionales norteamericanos. La Universidad de Cartagena con el convenio HOPE organiz cursos de Farmacia Hospitalaria. En 1968 se gestaron varias ideas y profesionales como Dra. Vilma Valiente con la asesora de la Dra. Judy Slining, empez el impulso de transformacin de la farmacia del Hospital de Cartagena. Los Drs. Oramas y Rodrguez fueron comisionados por la Universidad Nacional para tomar el curso. Ya en Bogot en compaa de la Dra. Sline y en coordinacin con las directivas del Hospital San Juan de Dios se realizaron varias reuniones de donde sali la idea del proyecto Creacin y estructuracin del Servicio Farmacutico del Hospital San Juan de Dios. Otro proyecto fue para estructuracin del servicio farmacutico del Hospital Neuropsiquitrico de Sibat. Estos proyectos irradiaron a otros hospitales como el Hospital de la Misericordia. Bajo la direccin del Dr. Jaime Oramas se introdujo el curso de Farmacia Hospitalaria en la Universidad Nacional,aumentando los programas en esta rea y el nmero de profesores. El cambio fundamental de las preparaciones magistrales extemporneas por productos ms exactos en su dosificacin se debi a la industrializacin del medicamento, fruto de la posguerra, donde se descubrieron nuevas molculas los cuales incidieron en la farmacoterapia. Es as como puede hacerse una breve resea del nacimiento de la farmacia hospitalaria en nuestro pas.

.El documento anterior es tomado del escrito desarrollado por el Dr. Alfonso Rodrguez H. Profesor Titular - Departamento de Farmacia Universidad Nacional de Colombia.

SECUENCIA DE LA UBICACIN GEOGRFICA DEL MUNICIPIO DE PITALITO EN EL TERRITORIO NACIONAL Y DEPARTAMENTAL

Republica de Colombia

Departamento del Huila

Municipio de Pitalito

Ubicacin en Plano de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito

E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito

Lugares de Almacenamiento de La E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Instalaciones de bodega # 2. Lquidos de gran volumen

Interior Bodega # 2. Lquidos de gran Volumen.

5.3. MARCO CONCEPTUAL Glosario: Anlisis Funcional: Es una de las formas de aproximacin al contenido de las ocupaciones desde la ptica de las competencias. Almacenar: Poner o guardar en almacn, es guardar los medicamentos recibidos bajo tcnicas adecuadas que permitan el mantenimiento de todas sus propiedades intrnsecas y extrnsecas. Almacn. Edificio o local donde se depositan gneros de cualquier especie, generalmente mercancas. Servicio de atencin farmacutica: Es el servicio destinado al almacenamiento, conservacin, distribucin, dispensacin y control de medicamentos e insumos para la salud. Farmacia: Es la ciencia y prctica de la preparacin y dispensacin de frmacos; tambin el lugar donde se preparan los productos medicinales y el lugar donde se dispensan, pero ste es llamado oficina de farmacia . Atencin y gestin farmacutica: Comprende el desarrollo de trabajos destinados a evaluar los procedimientos existentes en cuanto al suministro de medicamentos en instituciones del Sistema Nacional de Salud, entidades privadas y establecimientos farmacuticos, con el fin de adecuar y proponer nuevas formas de gestin y administracin. Medicamento: Sustancia que, administrada interior o exteriormente a un ser humano o animal, sirve para prevenir, curar o aliviar la enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta. Dispositivo Mdico: Son instrumentos, aparatos, materiales, y otros artculos, incluyendo sus componentes, partes o accesorios, para ser usados solos o en combinacin y ser aplicados en seres humanos, destinados principalmente al diagnstico, prevencin, monitoreo, tratamiento y alivio de enfermedades, dao o incapacidad. Adems son utilizados en investigacin, reemplazo o modificacin de la anatoma, en los procesos fisiolgicos y el control de la concepcin. Farmacia Hospitalaria: Es la ciencia y prctica de la preparacin, conservacin, presentacin y dispensacin de medicamentos; tambin es el lugar donde se preparan, dispensan y venden los productos medicinales . Regente: En las imprentas, boticas, etc., hombre que sin ser el dueo dirige inmediatamente las operaciones.

Condiciones esenciales. Es el conjunto de recursos indispensables con que obligatoriamente debe contar el servicio farmacutico en el cumplimiento de sus actividades y/o procesos. Su ausencia condiciona directamente la presencia de riesgos sobre la salud y la vida de los pacientes. Cuarentena. Estado de las materias primas o envasado, materiales intermedios, productos a granel o acabados, aislados por medios fsicos o por otros medios eficaces mientras se espera una decisin acerca de su autorizacin, rechazo o reprocesamiento. Denominacin Comn Internacional (DCI) . Es el nombre recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para cada medicamento. La finalidad de la Denominacin Comn Internacional (DCI) es conseguir una buena identificacin de cada frmaco en el mbito internacional. Estabilidad. Aptitud de un principio activo o de un medicamento, de mantener en el tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones establecidas, en relacin a su identidad, concentracin o potencia, calidad, pureza y apariencia fsica. Forma farmacutica. La disposicin individualizada a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Es la presentacin final de un producto, definida de acuerdo a su forma farmacutica y grado de esterilidad. Lote. Cantidad definida y homognea de una materia prima, material de acondicionamiento o de un producto que posee las especificaciones de calidad, elaborado en un proceso o serie de procesos determinados, realizado(s) bajo condicin(es) constante(s). Materia prima. Sustancia activa o inactiva que se emplea en la elaboracin de productos farmacuticos, que puede permanecer inalterada, sufrir transformaciones o ser eliminada en el proceso. Se excluyen los materiales de empaque y envase. Ringer Lactato. Es una solucin isotnica para perfusin intravenosa, similar a la composicin de electrolitos del fluido extracelular, que proporciona suplemento de sales minerales y agua para hidratacin. Almacenar a temperatura ambiente no mayor a 25C. Cloruro de Sodio. Cloruro de sodio 0,9 % es una solucin isotnica que controla la distribucin del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de lquidos. Almacenar a temperatura ambiente no mayor a 25C. Dextrosa. (5% y 10%). Contribuye a la restauracin de los niveles sanguneos de glucosa, minimiza el gasto de glucgeno heptico y disminuye la destruccin de protenas como fuente de energa. Almacenar a temperatura ambiente no mayor a 25C.

Siglas: IPS: Institucin Prestadora de Servicios de Salud. EPS: Empresa Promotora de Salud (Subsidiada o contributiva). BPA: Buenas Prcticas de Almacenamiento. SDM: Sistema de Distribucin de medicamentos. 5.4. MARCO LEGAL

Por la Constitucin Nacional Colombiana, la salud es un derecho fundamental de todos los nacionales y corresponde al Estado garantizar su cumplimiento el cual est estipulado en los artculos 45, 48 y 49 de la misma. De acuerdo a la carta poltica de 1991, qued establecida la seguridad social en salud como un derecho de todos los nacionales siendo de carcter obligatorio y acatando los principios de universalidad, solidaridad e integridad, unidad y participacin.
5.4.1 Ley 100 1993
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad. PRINCIPIOS GENERALES ARTICULO 1o. Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten. El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carcter econmico, de salud y servicios complementarios, materia de esta Ley, u otras que se incorporen normativamente en el futuro ARTICULO 2o. Principios. El servicio pblico esencial de seguridad social se prestar con sujecin a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participacin a) EFICIENCIA. Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente; b) UNIVERSALIDAD. Es la garanta de la proteccin para todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida

Tomado de la copia del documento de la ley 100 del 23 de diciembre de 1.993, prembulo y Capitulo I.

Son funciones del Ministerio de Salud, adems de las consagradas en las disposiciones legales vigentes, especialmente la ley 10 de 1990, el decreto ley 2164 de 1992 y la ley 60 de 1993, las siguientes: 1. Formular y adoptar, en coordinacin con el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, las polticas, estrategias, programas y proyectos para el Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los planes y programas de desarrollo econmico, social y ambiental que apruebe el congreso de la repblica. 2. Dictar las normas cientficas que regulan la calidad de los servicios y el control de los factores de riesgo, que son de obligatorio cumplimiento por todas las Entidades Promotoras de Salud y por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud.3. Expedir las normas administrativas de obligatorio cumplimiento para las Entidades Promotoras de Salud, por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. 4. Formular y aplicar los criterios de evaluacin de la eficiencia en la gestin de las Entidades Promotoras de Salud y por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud. 5. Elaborar los estudios y propuestas que requiera el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en el ejercicio de sus funciones. 6. Ejercer la adecuada supervisin, vigilancia y control de todas las entidades comprendidas en los literales b) a h) del artculo 181 de la presen ley y de las te direcciones seccionales, distrital y local de salud, excepto la Superintendencia Nacional de Salud. 7. El Ministerio de Salud reglamentar la recoleccin, transferencia y difusin de la informacin en el subsistema al que concurren obligatoriamente todos los integrantes del sistema de seguridad social de salud independientemente de su naturaleza jurdica sin perjuicio de las normas legales que regulan la reserva y exhibicin de los libros de comercio. La inobservancia de este reglamento ser sancionada hasta con la revocatoria de las autorizaciones de funcionamiento. PARAGRAFO. Las funciones de qu trata el presente artculo sustituyen las que corresponden al artculo 9 de la ley 10 de 1990, en los literales a), b), e), j).

Extrado del documento ley 100 del 23 de diciembre de 1.993, ARTICULO 173. De las funciones del Ministerio de Salud.
Esta ley reglament y organiz el funcionamiento del sistema de salud en todo el territorio, determino los tipos de empresas que prestaran los servicios de salud y determino el funcionamiento del rgimen subsidiado, para las personas del estratos 1 y 2; el rgimen contributivo con sus cuotas o aportes para las personas que trabajan en las empresas y el sistema de salud prepaga para las personas de estratos altos.
5.4.2 Ley 485 1998 que tiene por objeto regular la profesin de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, perteneciente al rea de la salud con el fin de asegurar que su ejercicio se desarrolle conforme a los postulados del Sistema Integral de Seguridad Social en Salud, a los reglamentos de las

autoridades pblicas, a los principios ticos, teniendo cuenta que ellos contribuyen al mejoramiento de la salud individual y colectivo. Por medio de la cual se reglamenta la profesin de Tec nlogo en Regencia de Farmacia y se dictan otras disposiciones. ARTICULO 1. OBJETO. La presente ley tiene por objeto regular la profesin de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, perteneciente al rea de la salud. Con el fin de asegurar que su ejercicio se desarrolle conforme a los postulados del Sistema Integral de Seguridad Social en Salud, a los reglamentos que expidan las autoridades pblicas, a los principios ticos, teniendo en cuenta que con ellos contribuye al mejoramiento de la salud individual y colectiva. ARTICULO 2. CAMPO DEL EJERCICIO PROFESIONAL. El Regente de Farmacia es un Tecnlogo Universitario, perteneciente al rea de la salud, cuya formacin lo capacita para desarrollar tareas de apoyo y colaboracin en la prestacin del servicio farmacutico y en la gestin administrativa de los establecimientos distribuidores mayoristas y minoristas, conforme se establece en la presente ley, y en los reglamentos que dicte el gobierno nacional. En consecuencia, podr ejercer como Tecnlogo en Regencia de Farmacia: a) Quien obtenga el ttulo de Tecnlogo en Regencia de Farmacia o su equivalente, conforme con lo previsto en el artculo 9 de la presente ley. b) Los nacionales o extranjeros que obtengan el ttulo de Tecnlogo en Regencia de Farmacia o su equivalente, de conformidad con los convenios sobre, equivalencia de ttulos en los respectivos tratados o convenios. ARTICULO 3. ACTIVIDADES DEL TECNLOGO EN REGENCIA DE FARMACIA. El Tecnlogo en Regencia de Farmacia podr desempear las siguientes actividades de carcter tcnico: a) Dirigir los establecimientos distribuidores minoristas de las Instituciones que integran el Sistema de Seguridad Social en Salud, que ofrezcan la distribucin y dispensacin de los medicamentos y dems insumos de la salud en el primer nivel de atencin o baja complejidad, bien sea ambulatoria u hospitalaria. b) Dirigir el servicio farmacutico de instituciones prestadoras de servicios de salud de baja complejidad o que se encuentren en el primer nivel de atencin, bien sea ambulatoria u hospitalaria. c) Dirigir establecimientos farmacuticos distribuidores mayoristas de productos alopticos, homeopticos, veterinarios, preparaciones farmacuticas con base en recursos naturales, cosmticos preparados magistrales e insumos para salud. d) Dar apoyo, bajo la direccin del Qumico Farmacutico, al desarrollo de las actividades bsicas del sistema de suministro de medicamentos y dems insumos de la salud, orientados a la produccin en las instituciones prestadoras de servicios de salud de segundo y tercer nivel.

e) Colaborar, bajo la direccin del Qumico Farmacutico, en el desarrollo de las actividades bsicas de la prestacin del servicio farmacutico de alta y mediana complejidad. f) Los entes territoriales que tienen a su cargo las f unciones de inspeccin y vigilancia de los establecimientos farmacuticos distribuidores mayoristas y minoristas, desarrollarn dichas actividades con personal que ostente el ttulo de Regente de Farmacia. g) Participar en actividad de mercadeo y venta de productos farmacuticos. PARGRAFO. El Tecnlogo en Regencia de Farmacia podr desempear cualquiera de las actividades enunciadas en las literales a), b), c) del presente artculo, salvo aquellos casos en que la responsabilidad se encuentre atribuida a u n Qumico Farmacutico, de conformidad con la ley. ARTICULO 4. DOCENCIA. El Tecnlogo en Regencia de Farmacia podr ejercer actividades docentes y de capacitacin formal y no formal, en el campo de su especialidad, as como en las labores orientadas a la promocin y uso racional de los medicamentos. ARTICULO 5. REQUISITOS PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL. Para ejercer la profesin de Tecnlogo en Regencia de Farmacia se debern cumplir los siguientes requisitos: a) Presentar ttulo de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, debidamente expedido por institucin de educacin super ior, de conformidad con la ley. b) Estar registrado en el Consejo Nacional de Tecnlogos en Regencia de Farmacia o en la institucin que haga sus veces. c) No estar sancionado por la auto ridad pblica competente. ARTICULO 6. VIGILANCIA Y CONTROL la vigilancia y control del ejercicio de la profesin de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, le corresponde al ministerio de Salud. ARTICULO 7. CONSEJO NACIONAL DE TECNLOGOS EN REGENCIA DE FARMACIA. Crase el Consejo Nacional de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, como organismo consultivo del Ministerio de Salud, en materia 9directamente relacionada con la Regencia de Farmacia, que e star apoyada por la organizacin que determine el Gobierno Nacional. El Consejo Nacional que se crea en el presente artculo, estar encargado del registro nacional de los Tecnlogos en Regencia de Farmacia, cuya inscripcin ser requisito indispensable para el ejercicio profesional y estar conformado de la siguiente manera: Un (1) delegado del ministerio de Salud, un (1) delegado del Ministerio de Educacin, un (1) delegado de las Asociaciones de Tecnlogo en Regencia de Farmacia. ARTICULO 8. EJERCICIO ILEGAL. Ejercen ilegalmente la profesin de Tecnlogo en Regencia de Farmacia las personas que sin estar habilitadas legalmente la ejerzan y quienes estando habilitadas para ejercerlas se asocian con las personas que la ejerzan ilegalmente. ARTICULO 9. EQUIVALENCIA DE TITULO. Los ttulos de Tecnlogo en Regencia de Farmacia, equivalen a los ttulos de Regente de Farmacia y

Tcnico Superior en Regencia de Farmacia expedidos por instituciones de educacin superior, debidamente reconocidas en los trminos de ley. ARTICULO 10. DE LOS ESTABLECIMIENTOS DISTRIBUIDORES MINORISTAS. Los establecimientos farmacuticos minoristas clasificados como drogueras, continuarn sujetos a las reglamentaciones vigentes sobre la materia, sin perjuicio de que los Tecnlogos en Regencia de Farmacia puedan asumir la direccin de dichos establecimientos. ARTICULO 11. VIGENCIA. La presente ley rige a partir de la fecha de su promulgacin, y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias. ltimamente se adoptaron leyes como las 617 de 2000 y 715 de 2001 que modifican las competencias, sin alterar lo relacionado con la responsabilidad de prestar los servicios del primer nivel de atencin. Dentro de este marco, el ministerio de salud establece el sistema nacional que garantiza de la calidad que pretende orientar y definir los mnimos requerimientos para el funcionamiento y administracin de la droguera adecuadamente. En orden jerrquico se encuentra que el Consejo Nacional de seguridad social ha expedido una serie de acuerd os con el fin de regular la actividad farmacuticas y de prestacin de servicios de salud, siendo los ms relevantes para efectos de este trabajo los siguientes: Acuerdos 003 de 1994 por el cual se adopta la poltica en medicamentos esenciales para el sistema general de seguridad social en salud. El objetivo de sta norma es recomendable en la promocin de medicamentos esenciales como el mejor en criterios sanitarios, que se complementa con el estimulo de los programas de medicamentos genricos con la mejor alternativa comercial para el diseo del sistema general de seguridad social en salud. Acuerdo 51 de 1997 por el cual se crea el comit tcnico de medicamentos y se dictan normas sobre su funcionamiento. Crear el comit tcnico de medicamentos como organismo asesor del Consejo Nacional de seguridad social en salud, que tendr por objetivo estudiar y recomendar los criterios que deben regir el proceso de actualizacin del listado de medicamentos esenciales incluidos en el plan obligatorio de salud. Acuerdo 83 de 1997 por el cual se adopta el manual de medicamentos del sistema general de seguridad social en salud. Los medicamentos sealados en este acuerdo son un conjunto bsico dentro de los planes de beneficios del S.G.S.S.S. y deben ser sumin istrados por las entidades de aseguramiento con cargo a la UPC, bajo los criterios de cantidad y oportunidad que se establezcan por el Ministerio de salud.

Acuerdo 106 y 110 de 1998 por el cual se modifica parcialmente el acuerdo 83 de 1997 del Consejo Nacional de seguridad social en salud. El objeto establecer los medicamentos que deben ser suministrados por las entidades.
5.4.3 Decreto 2200 de 2005

Tiene por objeto regular las actividades y procesos propios del servicio farmacutico. Objeto y campo de aplicacin, Decreto 2200 de 2005 (Arts. 1 y 2) CAMPO DE APLICACIN Prestadores de servicios de salud, incluyendo los regmenes de excepcin contemplados en el Art. 279, Ley 100/93. Establecimiento farmacutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos o dispositivos mdicos. Toda entidad o persona que realice una o ms actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico. OBJETO Regular las actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico 1. REQUISITOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO Servicio de atencin farmacutica Es el servicio destinado al almacenamiento, conservacin, distribucin, dispensacin y control de medicamentos e insumos para la salud. Para el diseo y construccin de los servicios de atencin farmacutica deber darse cumplimiento a las normas vigentes reglamentarias. 2. EL TEMA DE LAS INSTALACIONES FISICAS RES. 4445/96, Art. 33, Num.2 RES. 1043/06, Art. 1, Lit a), Inc. Final. Las disposiciones contenidas en la Resolucin 4445 de 1996 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarn exclusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada, a partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms servicios, slo se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al servicio creado o modificado. 1/6 3. REQUISITOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO EL TEMA DE LAS INSTALACIONES FISICAS DEC. 2200/05, Art 8, Num.1. Disponer de una infraestructura fsica de acuerdo con su grado de complejidad, nmero de actividades y/o procesos que se realicen y personas que laboren. Esta estructura fsica se determina en el modelo de gestin de servicio farmacutico, atendiendo a la naturaleza de la actividad y/o proceso que se realice. 2/6 4. REQUISITOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO EL TEMA DE LAS INSTALACIONES FISICAS RES.1478/06, Art. 36 Todos los solicitantes de inscripcin debern cumplir con los siguientes requisitos: 1. Disponer de una infraestructura fsica debidamente adecuada que cuente con: o rea de almacenamiento. o Pisos. o Paredes. o Techos. o Iluminacin. o Ventilacin.

o o o

Condiciones de temperatura y humedad y llevar los registros. Criterios de almacenamiento. Comunicaciones. 2. Teniendo en cuenta lo establecido en el artculo 21 del Decreto 2200 de 2005 4. En el evento en que la entidad no mantenga las condiciones mnimas exigidas en el presente captulo, de manera automtica se proceder a la cancelacin de la inscripcin. 3/6

5. INFRAESTRAUCTURA FISICA Dec. 2200 de 2005, art. 8. En el Modelo de Gestin del servicio farmacutico, se desarrolla la estructura fsica, determinando las condiciones esenciales de las instalaciones que corresponden a cada proceso de acuerdo con su naturaleza y complejidad, estos procesos son los sealados en el art. 15 del Decreto 2200 de 2005. Estas condiciones son: o Infraestructura Fsica (condiciones locativas: Pisos paredes, techos, reas de almacenamiento, iluminacin, instalaciones elctricas, ventilacin, condiciones de temperatura y humedad, y criterios de almacenamiento). o reas (8 para el servicio farmacutico de baja complejidad y 2 adicionales para el de mediana y alta complejidad). o Los procesos de elaboracin, transformacin y adecuacin y ajuste de concentraciones de dosis estn tratadas en el proyecto con algunas exigencias de normas nacionales e internacionales. 6. Instalaciones fsicas, Anexo Tcnico No.1, Res 1043 de 2006 rea Fsica exclusiva de circulacin restringida , no utilizada como trnsito entre otras dependencias, sistema de ventilacin natural y/o artificial, condiciones de temperatura y humedad relativa (Cod 2.27). rea que garantice las BP de Manufactura: reempaque, reenvase, magistrales, nutriciones parenterales, adecuaciones de dosis, mezcla de medicamentos citostticos (Cod 2.27). rea de almacenamiento medicamentos de control especial (Cd 2.27). Dispondr de ambientes necesarios para los procedimientos que se realicen, de conformidad con la normatividad aplicable a cada uno de ellos (Cod. 2.27). Los servicios farmacuticos ambulatorios pueden ser independientes o pertenecer a una IPS. (Cod. 2.27). 5/6 SERVICIO FARMA CUTICO Acuerdo 83 de 1997 por el cual se adopta el manual de medicamentos del sistema general de seguridad social en salud. Los medicamentos sealados en esta, son un conjunto bsico dentro de los planes de beneficios del SGSSS y deben ser suministrado s por las entidades de aseguramiento con cargo a la UPC, bajo los criterios de cantidad y oportunidad que se establezcan por el ministerio de Salud. Acuerdo 106 y 110 de 1998 por el cual se modifica parcialmente el acuerdo 83 de 1997 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

El objeto establecer los medicamentos que deben ser suministrados por las entidades. Por medio de la cual se modifica el numeral b) y los pargrafos 2 y 3 del Artculo 4 de la ley 47 de 1967. ARTICULO 1. El numeral b) del Artculo 1 de la Ley 47 de 1967, quedar as: DROGUERIA. Que es el establecimiento dedicado a la venta al detal de los elementos y drogas enunciadas en el numeral a) de dicho artculo, a excepcin de: Elaboracin, despacho, almacenamiento y/o venta de frmulas magistrales, previo el lleno de los requisitos de control que a partir de la vigencia de la presente . Ley exigir el Ministerio de Salud Pblica. PARAGRAFO 1 El pargrafo 2 del Artculo 1 de la Ley de 1967, quedar as: La DROGUERIA deber ser dirigida por un Qumico Farmacutico, o por una persona que ostentar la credencial o certificado de director de droguera, para lo cual deber llenar los siguientes requisitos: ser mayor de 30aos de edad o tener un mnimo de diez (10) aos de experie ncia en esta prctica; cumplir con el lleno de las formalidades exigidas en el Decreto 0124 de 1954 a los aspirantes a Farmacuticos permitidos; adems, luego de comprobar la asistencia y aprobacin de los cursos de capacitacin que se dictarn. La reglamentacin, quedar a cargo de los ministerios de Educacin y Salud Pblica. PARAGRAFO 2 El pargrafo 3 de la ley 47 de 1967 quedar as: Para que las farmacias y drogueras no se aglutinen en los denominados sectores comerciales el ministerio de salud proceder a estudiar y fijar los barrios, zonas, sectores y lugares que preferiblemente requieren tal servicio en funcin del nmero de habitantes, condiciones socio econmicas, proximidad de un establecimiento a otro, con el objeto de expedir en el futuro los permisos de apertura o de traslado de tales establecimientos, de acuerdo con una distribucin ms racional y planificada en procura de que se cumpla la funcin social a que estn determinadas por mandato de la ley. La botica deber ser dirigida por un qumico farmacutico titulado, o por un farmacutico licenciado, o por una persona que ostentar la credencial o certificado de expendedor de drogas, para lo cual deber llenar los siguientes requisitos: Ser mayor de treinta (30) aos de edad, tener un mnimo de diez (10) aos de experiencia en esta prctica, cumplir con el lleno de las formalidades exigidas en el Decreto 0124 de 1954 a los aspirantes a Farmacuticos permitidos, adems, luego de aprobar exmenes de admisin, acreditar su idoneidad cientfica mediante la inscripcin asistencia y aprobacin de los cursos de capacitacin que para tal fin se dictarn. La reglamentacin de los exmenes de admisin y de cursos de capacitacin con su intensidad y duracin quedar a cargo de los

Ministerios de Educacin Nacional y de Salud Pblica conjuntamente con la Asociacin Colombiana de Universidades y su vigilancia asignada a las facultades o Escuelas de Qumica Farmacutica. ARTICULO 2 En atencin a la clasificacin establecida en la presente Ley, se obligar a cada establecimiento fijar en lugar visible para el pblico la respectiva categora. Igualmente el ministerio de Salud Pblica por intermedio de sus organismos auxiliares, vigilar el estricto cumplimiento de dicha clasificacin.
POLTICA FARMACUTICA NACIONAL

La calidad de los medicamentos no se debe entender solamente como un concepto que aplica en la fabricacin, hay que recordar que despus de este proceso se contina con el transporte, la recepcin, almacenamiento, distribucin, y por ltimo la dispensacin (algunas veces despus de la dispensacin contina el transporte y almacenamiento por parte del paciente). Como se puede apreciar resulta ser una cadena larga en la cual se pueden presentar errores principalmente por falta de informac in sobre el manejo que se debe realizar con este tipo de productos. Es necesario entonces disponer de los medios adecuados para asegurar que los medicamentos lleguen hasta el momento de la administracin en ptimas condiciones, de tal manera que se pueda esperar el efecto teraputico deseado.
6. METODOLOGA 6.1. ESQUEMA METODOLGICO. 6.1.1. Tipo de Investigacin. Tipo de estudio es exploratoria y descriptiva, pues nos familiarizaremos con la parte de almacenamiento y seguido analizaremos cmo est funcionando la bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de distribucin de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Esto nos permitir detallar uno o ms de sus atributos para poder describir su situacin. 6.1.2. Mtodo de Investigacin. Mtodo de Observacin.

Observaremos el funcionamiento de la bodega #2. pes lo que nos interesa observar est definido esto nos arrojara un resultado como lo es el de la funcionalidad de dicha instalacin. Est sujeta a ser comprobada y validada.

Se parte de la formulacin d e un problema y se planifica una observacin exploratoria y confirmatoria, se recolectan y registran los datos, se analizan e interpretan los datos observados y se informan los resultados .
Mtodo Deductivo.

Se puede presentar tambin pues mediante formu las podemos deducir la capacidad de almacenamiento de la bodega #2.
6.1.3 Tcnicas y procedimientos para la recoleccin de informacin. Informacin Primaria: Existe un contacto directo con el objeto de anlisis (Bodega #2. de almacen amiento de lquidos de gran volumen ), siendo producto de la observacin misma y obtenida de primera mano. S e utilizarn tcnicas de observacin, Recoleccin de datos, lista de chequ eo. La observacin: Se apreciaran las instalaciones de la bodega #2. donde actualmente se almacenan los lquidos de gran volumen, del sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, procederemos luego mediante una lista de chequeo determinar en qu me dida se estn las tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento.

A su vez se extrae informacin del sistema inventarios, la cantidad de cajas de lquidos de gran volumen que entraron a la bodega #2. en el ao 2009, a su vez esta dato nos servir para calcular cual es la capacidad para almacenar las cajas de liquidos de gran volumen, con esto podemos deducir si es funcional para el respectivo almacenamiento calcular si tienen la capacidad de almacenar estos insumos.
6.1.4. Universo o poblacin. Sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. 6.1.5. Muestra. Instalacin Bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. 6.1.6. Variables. Cajas de lquidos de gran volumen, capacidad de la instalacin bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen.

Tabla ombre

. E t ada de l
. . bolsas. bolsas. cc. x cc. x

idos de
bolsas. bolsas.

an ol ajas
.

en ao % Bolsas
, , , , . . . . . . .

%
, , , , , , ,

loruro de Sodio loruro de Sodio extrosa al % x extrosa al %x

Lactato Ringer Lactato Ringer Total.

bolsas. bolsas.

. . .

, , ,

uente: Sistema de inventario, oficina direcci n de armacia. .

PORCENTAJE DE CAJAS ALMACENADAS EN LA BODEGA #2. AO 2010
37.70
40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 13.15 20.04 6.13

rafico

22.43 0.54

Cloruro Cloruro Dextrosa Dextrosa Lactato Lactato de Sodio de Sodio al 5% x al 10% x Ringer Ringer 1000 cc. x500 cc. x30 bolsas. bolsas. 30 1000 cc. x500 cc. x 18 bolsas. bolsas. 30 18 bolsas. bolsas. 30

rafico
40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 %

.
37.70
22.43

PORCENTAJE DE BOLSAS ALMACENADAS EN LA BODEGA #2. AO 2010

20.04 13.15
6.13 0.54

Cloruro de Cloruro de Dextrosa al Dextrosa al Lactato Lactato Sodio 1000 Sodio 500 5% x 30 10% x 30 Ringer Ringer cc. x 18 cc. x 30 bolsas. bolsas. 1000 cc. x 500 cc. x 30 bolsas. bolsas. 18 bolsas. bolsas.

Como podemos observar el Lactato Ringer, es el lquido de gran volumen de mayor rotacin y por ende, es el que ocupa el mayor espacio en la bodega #2. en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. La dextrosa al 10% es el es el liquido de gran volumen de menor rotacin y por ende, es la que ocupa el menor espacio en la bodega #2. en el sistema de suministro de medicamentos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Por procedimiento, siempre debe permanecer la cuarta parte del total de cajas de lquidos de gran volumen en reserva, esto significa que esta existencia abastecer por 3 meses. Es as como la cuarta parte se deduce as: 6.276/4 = 1.569 Cajas. Este resultado nos servir para determinar la capacidad de almacenamiento de la bodega #2. segn el flujo de lquidos de gran volumen en rotacin. Las medidas de las cajas que contienen los lquidos de gran volumen son estndar as: 30 cm. ancho. 40 cm. largo. 25 cm. alto. Con estos datos podemos hallar el volumen de cada caja as: V= volumen. l = largo. w = ancho. h = altura. V= l x w x h V = 40 cm x 30cm x 25cm V = 30.000cm

Hallaremos a cuantos m equivalen los 30.000cm as: 1 m X 1.000.000 cm 30.000 cm

1 m x 30.000 cm 1.000.000.000 cm V = 0.03m El volumen que ocupa caja es de 0.03m

1 centmetro cbico es igual a 0,000 001 metro cbico: 1 cm 3 = 0,000 001 m 3. El m3 tiene 1.000.000 cm3. Las unidades de volumen aumentan y disminuyen de 1000 en 1000. La unidad inferior vale 1000 menos que la superior.
Arturo Ramo Garca.-Re stro de Propiedad Inte ectual de Teruel n 141, de 29-IX-1999 Plaza Playa de Aro, 3, 1 DO 44002-TERUEL

Ahora Procederemos a hallar el volumen de las secciones A y B de la bodega #2. Las medidas de las instalaciones de la bodega #2. est determinada as: Bodega A. tiene 6m largo x 3.50m, de ancho. A = 6m x 3.5m. A = 21m. Le reducimos 1m el cual es utilizado por el espacio de la puerta. En total serian 20m Bodega B. tiene 6m largo x 3.50m, de ancho. A = 6m x 3.5m. A = 21m. Le reducimos 1m el cual es utilizado por el espacio de la puerta. En total serian20m A = 20 m + 20 m Total del rea que se puede utilizar para almacenamiento en la bodega #2. Es de 40m

Procedemos a hallar el volumen real de almacenamiento de la bodega #2. Plano bodega #2.

V = volumen. l = largo. w = ancho. h = altura. V=lxwxh

Volumen Bodega seccin A. V=lxwxh V = 6m x 2m x 1m V = 12m V = 17 m Total capacidad de volumen seccin A. bodega #2. 17 m. V=5x1x1 V = 5m

Volumen Bodega seccin B. V=lxwxh V = 6m x 2m x 1m V = 12m V = 12m + 5m V = 17m Total capacidad de volumen seccin B. bodega #2. 17 m. V = Volumen seccin A + Volumen seccin B. V = 17m + 17m V = 34 m El volumen real de almacenamiento de la bodega #2. Es de 34m V = 5m x 1m x 1m V = 5m

.En el caso de almacenamiento de lquidos de gran volumen, se apilan las cajas una sobre otra, hasta una altura mxima de 1 m.

Tomado del Manual de Procedimientos Bodega Activa de Farmacia, abril de 2006, punto 3. Almacenamiento pag. 4.

Con estos datos hallaremos la capacidad de volumen de almacenamiento de la bodega #2. Volumen Total bodega #2. Capacidad = Volumen Total Cajas. 34m Capacidad = 0.03m Capacidad = 1.133 cajas. Esto nos indica que la bodega #2. en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, est en capacidad de almacenar 1.133 cajas por perodo de 3 meses. Como vemos en el ao 2010, se almacenaron en promedio 1.569 cajas por perodo de 3 meses. Hallaremos entonces en que porcentaje est siendo utilizada la bodega #2. As: 1.133 cajas 1.569 cajas 100% X

1.569 cajas x 100% X= 1.133 cajas 156.900% X= 1.133 X = 138.5% Datos que nos permiten afirmar que la bodega #2. no est en capacidad de almacenar la cantidad de lquidos de gran volumen en rotacin en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio , pues su capacidad excede en un 38.5%.

TABLA 2. CONDICIONES LOCATIVAS Y DE INFRAESTRUCTURA DE LA BODEGA #2. ESTADO ITEM ELEMENTOS / ACTIVOS OBSERVACION C N/C N/A B R M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 AREA DE RECEPCION AREA ALMACENAMIENTO AREA DE CUARENTENA AREA DE BAJA Y DEVUELTOS AREA DE EMBALAJE Y DESPACHO AREA ADMINISTRATIVA AREA EBITA RIESGOS DE CONTAMINACION PAREDES DE FACIL LIMPIEZA ESPACIO INTERIOR FACILITA MOVIMIENTO ADECUADA CIRCULACION DE AIRE DRENAJES LLAVES DE CAERIA TARIMAS O PARIHUELAS MATERIALES DE LIMPIEZA ROPA, IMPLEMENTOS Y EQUIPO BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS MOBILIARIO E IMPLEMENTOS DE OFICINA ELEMENTOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL TARIMAS UBICADAS A 30 cm. DE LA PARED PROGRAMA ESCRITO DE SANEAMIENTO EQUIPOS PARA MENTENER CONDICONES AMBIENTALES REGISTRO DE LOTE/ FECHA VENCIMIENTO REGISTRO DE HUMEDAD Y TEMPERATURA TOMA DE INVENTARIOS PERIODICOS SISTEMA DE UBICACIN FIJA ESPACIO INTERIOR FACILITA EL MOVIMIENTO X DE PERSONAL Y DE PRODUCTOS AREAS LIMPIAS Y LIBRES DE DESECHOS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Nota: Letra C Cumple. N/C No Cumple. N/A No Aplica. Letra B Bueno. Letra R Regular. Letra M. Malo.
.Las reas de almacenamiento deben tener dimensiones apropiadas que permitan una organizacin correcta de los insumos y productos, evite confusiones y riegos de contaminacin y permita una rotacin correcta de las existencias. El rea de almacenamiento depende de:
y y y

a) Volumen y cantidad de productos a almacenar; b) Frecuencia de adquisiciones y rotacin de los productos; y c) Requerimiento de condiciones especiales de almacenamiento: cadena de fri, temperatura, luz y humedad, controladas.

Tomado del Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento, Captulo II, Articulo 13

6.2. VALIDACIN Y CONFIABILIDAD

En cuanto a la validez de este anlisis, se puede aducir que internamente es vlido pues este demostrar de manera congruente la verdadera situacin la bodega #2. de almacenamiento de lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos de la ESE Hospital Departamental San Antonio de Pitalito. Es confiable que el almacena miento siempre ha permanecido y que es necesidad y obligacin para garantizar el buen funcionamiento de la institucin.
6.3. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

Para la recoleccin de los datos utilizaremos la tcnica de observacin participante activa o directa, pues actuaremos directamente sobre el proceso de investigacin desde el mismo lugar donde estn sucediendo el fenmeno, a la vez ser individual pues ser realizada por un solo actor.
6.4. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Y ANLISIS DE DATOS

Utilizaremos la estadstica descriptiva ya que esta analizar, estudiar y describir la situacin del rea de almacenamiento, buscamos con esto que la informacin obtenida pueda ser analizada, elaborada, y simplificada con el fin de que se interprete lo ms rpidamente posible y con el mnimo error posible Utilizaremos como instrumento el anlisis cuantitativo y cualitativo.
7. HIPTESIS.

Se comprobar la funcionalidad de de la bodega #2. de almacenamiento lquidos de gran volumen en el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos mdicos mediante el clculo de capacidad por volmenes que puede almacenar, esta determinar si es el adecuado y por otra parte se determinar que se cumplan tcnicas o buenas prcticas de almacenamiento (BPA).
8. PRESUPUESTO

8.1. RECURSOS HUMANOS.

Tabla No. 3 Recursos Humanos Investigador Total Total Talento humano Recursos Propios $1.000.000.oo $1.000.000.oo $1.000.000.oo Recursos UNAD 0 0 Otras Instituciones 0 0 Total $1.000.000.oo $1.000.000.oo $1.000.000.oo

8.2. EQUIPOS.
Tabla No.4 Equipos Computador e impresora Total Total Equipos Recursos Propios $1000.000.oo $1.000.000.oo $1.000.000.oo Recursos UNAD 0 0 0 Otras Instituciones 0 0 0 Total $1.000.000.oo $1.000.000.oo $1.000.000.oo

8.3. MATERIALES Y RECURSOS PROPIOS.

Tabla No.5 Materiales y recursos propios Resma de papel. Total Total Materiales Recursos Propios $10.000.oo $10.000.oo $10.000.oo Recursos UNAD 0 0 0 Otras Instituciones 0 0 0 Total $10.000.oo $10.000.oo $10.000.oo

8.4. PUBLICACIONES.
Tabla No.6 Materiales y Publicaciones Encuadernacin y CD Total Total Materiales y Publicaciones Recursos Propios $50.000.oo $50.000.oo $50.000.oo Recursos UNAD 0 0 0 Otras Instituciones 0 0 0 Total $50.000.oo $50.000.oo $50.000.oo

8.5. TRANSPORTE.
Tabla No.7 Transporte Combustible Total Total Transporte Recursos Propios $50.000.oo $50.000.oo $50.000.oo Recursos UNAD 0 0 0 Otras Instituciones 0 0 0 Total $50.000.oo $50.000.oo $50.000.oo

9. CRONOGRAMA.
Tabla No. 8

Actividades Mes Formulacin del Anteproyecto Recoleccin de informacin Anlisis de la informacin Presentacin de resultados

1 Mes

2 Mes

3 Mes

4 Mes

5 Mes

6 Mes

10.

BIBLIOGRAFIA

Lemos Agudelo, Carlos, Mdulo Farmacia Hospitalaria. UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD Medelln 2006. Rodrguez H, Dr. Alfonso, Profesor Titular - Departamento de Farmacia Universidad Nacional. Ortega, A. Mdulo Trabajo de Grado Regencia de Farmacia. Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. Bogot. 2007. Pginas 65, 66. www.gestiopolis.com/recursos/.../enfanalfun.htm www.tesisyalgomas.blogspot.com www.unaespecializacion.blogspot.com
www.gextionsa.com/index.php?option ...

www.buenastareas.com/temas/ejemplo-de-marco-terico