ASMA EXPERIMENTAL

Fisiopatologia del asma bronquial

Enfermedad inflamatoria de las vías

aéreas a la que se asocia intensa
hiperreactividad bronquial frente a
estímulos diversos. Actuando
conjuntamente, ambos fenómenos Tres aspectos:
ocasionan la obstrucción bronquial, cuya
intensidad varía de manera espontánea o -Obstrucción bronquial
por la acción terapéutica. reversible

-Hiperreactividad

-Inflamación

Aumento de grosor
Fragilidad del epitelio Infiltrado inflamatorio
de la membrana
que se traduce por su constituido por
basal. Hipertrofia
tendencia a la eosinófilos, linfocitos,
del músculo liso y
descamación. mastocitos.
de las glándulas
mucosas.

Neurotransmisores

1. sistema adrenergico o simpatico (bd)

2. sistema colinergico o parasimpatico (bc)

3. snanc inhibidor (bd): vip

4. snanc estimulador (bc): sp , taquicininas a

y b, pdgc
 Mediadores quimicos

1. histamina (bc)

2. eicosanoides

• ciclooxigenasa: pge2, pgf2a, pgd2,

tromboxanos

• lipooxigenasa: leucotrienos (bc)

sustancia de reacción lenta de anafilaxia

3. factor activador de plaquetas (bc)

Celulas

1. eosinofilos y sus productos (proteína básica mayor, proteína

catiónica, peroxidasa y neurotoxina) es una de las características del
asma

• aumento de formación en la medula ósea

• atracción hacia la mucosa por citocinas, adhesinas y

factores quimiotacticos

• activación in situ para liberación de sus productos

• mastocitos
 BRONCODILATADORES

Un broncodilatador es una sustancia,

generalmente un medicamento, que causa
que los bronquios y bronquiolos de
los pulmones se dilaten, provocando una
disminución en la resistencia aérea y
permitiendo así el flujo de aire.

Puede ser endógeno, es decir, que

se origina dentro del cuerpo o un
medicamento que se administra con
el fin de tratar dificultades para
respirar, especialmente útiles en
Los broncodilatadores
enfermedades obstructivas crónicas
se clasifican en acción
como el asma o EPOC.
prolongada y acción
corta.

Agonistas β-2 de corta duración

Los agonistas de los receptores β-

Tardan menos
2 son medicamentos que se usan
de 20 minutos en
para el rápido alivio o
lograr su acción
medicamentos de rescate de
y duran entre 4 y
los síntomas del asma y otros
6 horas
trastornos broncoobstructivos.

Agonistas β-2 de acción prolongada

Los agonistas adrenérgicos β-2 de El efecto puede

acción prolongada se toman durar hasta 12 horas
regularmente para controlar y prevenir
la broncoconstricción
Anticolinérgicos El único anticolinérgico inhalado
disponible como broncodilatador es
el bromuro de ipratropio. Por sí solo no
tiene efecto en el alivio de los
síntomas del asma, por lo que se suele
acompañar con un agonista β2 de
corta duración. Se sale rapidamente
del broncoespasmo con berotec.

Teofilina Broncodilatador de acción prolongada tomada

por vía oral o inyectada y previene los
episodios asmáticos. Pertenece a la misma
categoría farmacológica que la cafeína y por lo
general se usa para casos de
broncoconstricción difíciles de controlar.
 HISTAMINA

Categorizada químicamente como

una amina.

Regula funciones normales en

el estómago y actúa
como neurotransmisor en el
sistema nervioso central.

Desempeña una función en

la quimiotaxis de glóbulos
blancos como los eosinófilos.

amina compuesta por un anillo imidazólico y

un grupo etilamino como cadena lateral.
Químicamente, la histamina es 2-(4-
imidazol) etilamina y su fórmula es C5H9N3.

Es el producto de
la descarboxilación del aminoácidohistidina, una
reacción catalizada por la enzima L-histidin
descarboxilasa.

Es una amina hidrofílica vasoactiva
(de ahí su nombre). Una vez
formada, la histamina es
almacenada o rápidamente
inactivada.

Es catabolizada por la histamina-N-metiltransferasa y la

diamina-oxidasa, y posiblemente sea capturada por algún
transportador. Algunas formas de intoxicación alimentaria,
se deben a la conversión de histidina en histamina en la
comida descompuesta o mal refrigerada, como el pescado.
Ayuda a la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico.
 ANTIHISTAMINICOS

Fármacos que se usan para

contrarrestar o bloquear los efectos
causados en el organismo por la
liberación de histamina.

EFECTOS DE LOS ANTIHISTAMÍCOS TIPO H1.

Accion antihistamínica.-inhiben los efectos de la histamina, pues

compiten por los receptores celulares para esta sustancia. es decir a
nivel de tubo digestivo inhiben la contracción muscular, a nivel de
bronquios antagonizan el efecto broncoconstrictor causado por la
histamina. disminuyen la permeabilidad capilar reduciendo la
formación de edema. antagonizan los efectos de vasodilatación
periférica.