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Solicitud

Nº de Centro Comunal Zonal


Municipio donde será presentado
Folio 1 de 1

Código formulario: FO-3' - V. 1.0

Inspección final de demolición


día mes año

Nº GHVROLFLWXG Fecha de presentación del trámite

Datos de las obras de demolición

Fecha finalización de las obras

Dirección

Esquinas

Padrón Unidad

Propiedad de:

Apellido

Nombre

Condiciones

Se declara que ODVWDUHDVGHGHPROLFLyQVHDMXVWDURQDORHVWDEOHFLGRHQHODUWtFXOR'\VLJXLHQWHV.

Timbre
profesional
Firma del WpFQLFRUHVSRQVDEOH Firma del SURSLHWDULR

$FODUDFLyQ $FODUDFLyQ

Para uso exclusivo del Servicio

Pase al área de Arquitectura. día mes año

Fecha

Firma del funcionario/a

Pase a inspección profesional. día mes año

Fecha

Firma del funcionario/a

Código trámite: PR-PD-01

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