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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DE LA MUJER

DOCENTE: DRA. MARÍA DEL PILAR JAVES AGUILAR

CICLO: V

GRUPO: 2

INTEGRANTES:
CORONEL PACHECO ELIANA.
DOMINGUEZ IBAÑEZ CORAIMA.
ESTRADA ABANTO JOMIL.
GUTIERREZ ALBERCA ANGIE.
HURTADO LLAURI FLOR.
LOPEZ VALVERDE JUVELY.
MEDINA CRISPIN RONY.
MORALES NOVOA TOM.
OLAZA GUERRA JASMIN.
PINEDO QUIROZ RUTH.
QUIÑONES LIÑAN ELIZABETH.

CHIMBOTE-PERÚ
2022
CASO

Se describe el caso clínico de Sofia, mujer de 40 años de edad, con 2 hijos menores, madre
soltera, de bajos recursos económicos, obesa, quien fue atendida en consulta externa
especializada de mama del Hospital Regional Docente de Trujillo, donde se le realizaron
exámenes ecográfico y mamográfico que mostraron un nódulo benigno, por lo cual se
programó la exéresis del nódulo una semana después. El día de la cirugía, se realizó la
nodulectomía en cuadrante superoexterno de la mama izquierda sin dificultad y se envió
el espécimen quirúrgico al Departamento de Anatomía Patológica.

Sofia siente dolor moderado en la zona quirúrgica lo que no le permite movilizarse


adecuadamente para atenderse, pues sólo tiene amigas. Le preocupa sus hijos que dejo
encargados a una buena amiga, tiene miedo a los resultados de patología. Le pide a Dios
que no la abandone.

Dato Dx Enf Objetivo Intervenciones Evaluación


significativo
-Madre soltera de 00069 Afrontamiento Afrontamiento de Apoyo emocional Paciente
bajos recursos. ineficaz r/c incertidumbre, problemas (1302). (5270). manifestó
m/p empleo de formas de Aumentar los afronto
afrontamiento que impiden sistemas de apoyo problemas.
una conducta adaptativa. (5440).
- Utilizar un enfoque
sereno que dé
seguridad.
-Tratar de
comprender la
perspectiva de la
paciente sobre una
situación estresante.
- Permanecer con la
paciente para
promover la
seguridad y reducir el
miedo.
-Fomentar la
realización de
actividades no
competitivas.
-Escuchar con
atención.
-Identificar los
cambios en el nivel
de ansiedad.
-Establecer
actividades
recreativas
encaminadas a la
reducción de
tensiones.
- Ayudar a la paciente
a identificar las
situaciones que
precipitan la
ansiedad.
- Instruir a la paciente
sobre el uso de
técnicas de
relajación.
-Obesidad 00232 (1627) Conducta - Proporcionar Paciente
Desequilibrio Nutricional de pérdida de información acerca manifestó
por exceso r/c aporte peso: Acciones de la necesidad de disminuyo
excesivo en relación con las personales para modificación de la peso escesivo.
necesidades metabólicas e/p perder peso con dieta por razones de
obesidad dieta, ejercicio y salud (p. ej., pérdida
modificación de la de peso, ganancia de
conducta. peso, restricción del
sodio, reducción del
colesterol, restricción
de líquidos), si es
necesario, etc.
- Ayudar al paciente a
considerar los
factores de edad,
estado de crecimiento
y desarrollo,
experiencias
alimentarias pasadas,
lesiones,
enfermedades,
cultura y economía en
la planificación de las
formas de cumplir
con las necesidades
nutricionales.
- Revisar con el
paciente la medición
de ingesta y
eliminación de
líquidos, valores de
hemoglobina,
lecturas de presión
arterial o ganancias y
pérdidas de peso,
según corresponda.
-Dolor moderado (00132) Dolor moderado en 1605 Control del (1400): Manejo del Paciente
en la zona zona quirúrgica r/c agentes dolor dolor manifestó
quirúrgica. lesivos físicos e/p - Realizar una disminuir el
manifestaciones verbales y valoración dolor.
-Nodulectomia gesticulares. exhaustiva del
dolor que incluya
localización,
características,
duración, frecuencia,
intensidad y factores
desencadenantes.
- Ofrecer información
sobre el dolor, como
las causas, su
duración y las
molestias
derivadas de los
procedimientos.
- Explorar con el
paciente los factores
que alivien su dolor
- Utilizar medidas de
control del dolor
antes de que el dolor
sea severo.
(2210):
Administración de
analgésicos
- Verificar si la
paciente presenta
alergias o procesos
que puedan agravarse
por los
efectos de
determinados
analgésicos
- Controlar los signos
vitales.
- Seguir los cinco
principios de la
administración de la
medicación.
- Dolor moderado. (00085) Deterioro de la (0208) Movilidad NIC: Fomento del Paciente
movilidad física r/c dolor 1605 Control del ejercicio (200). manifestó
- Dificultad para moderado e/p dificultad dolor disminuir el
movilizarse para movilizarse Actividades: dolor.
adecuadamente adecuadamente para
para atenderse. atenderse Valorar las ideas del
paciente sobre el
efecto del ejercicio
físico en la salud.
Fomentar la
manifestación oral de
sentimientos acerca
de los ejercicios o la
necesidad de los
mismos.
Ayudar a identificar
un modelo positivo
para el
mantenimiento del
programa de
ejercicios.
Instruir al paciente
acerca de la
frecuencia, duración
e intensidad deseadas
de los ejercicios del
programa.
Ayudar al paciente a
desarrollar un
programa de
ejercicios adecuado a
sus necesidades.
Ayudar al paciente a
establecer las metas a
corto y largo plazo
del programa de
ejercicios.
Explicar al paciente
el plan de ejercicios
de las articulaciones.
Determinar la
existencia de
dolor/molestia
durante el
movimiento o
actividad.
Poner en marcha
medidas de control
del mismo antes de
comenzar el ejercicio.
Colaboración con
fisioterapeuta, si es
necesario, para el
desarrollo y
ejecución de
programa de
ejercicios.
(1400): Manejo del
dolor
- Realizar una
valoración
exhaustiva del
dolor que incluya
localización,
características,
duración, frecuencia,
intensidad y factores
desencadenantes.
- Ofrecer información
sobre el dolor, como
las causas, su
duración y las
molestias
derivadas de los
procedimientos.
- Explorar con el
paciente los factores
que alivien su dolor
- Utilizar medidas de
control del dolor
antes de que el dolor
sea severo.
(2210):
Administración de
analgésicos
- Verificar si la
paciente presenta
alergias o procesos
que puedan agravarse
por los
efectos de
determinados
analgésicos
- Controlar los signos
vitales.
- Seguir los cinco
principios de la
administración de la
medicación.
Presenta miedo a 00069 Afrontamiento Afrontamiento de Explicar el Paciente
los resultados de ineficaz r/c incertidumbre problemas (1302). fundamento de la manifestó
patología. m/p miedo a los resultados relajación y sus afronto
de patología. beneficios, límites y problemas.
tipos de relajación
disponibles (música,
meditación,
respiración rítmica,
relajación
mandibular y
relajación muscular
progresiva).
Evaluar el nivel de
energía actual
disminuido, la
incapacidad para
concentrarse u otros
síntomas
concurrentes que
puedan interferir con
la capacidad
cognitiva para
centrarse en la técnica
de relajación.
Ofrecer una
descripción detallada
de la intervención de
relajación elegida.
Crear un ambiente
tranquilo, sin
interrupciones, con
luces suaves y una
temperatura
agradable, cuando sea
posible.
Inducir conductas
que estén
condicionadas para
producir relajación,
como respiración
profunda, bostezos,
respiración
abdominal e
imágenes de paz.
Mostrar y practicar la
técnica de relajación
con la paciente.
Proporcionar
información escrita
acerca de la
preparación y
compromiso con las
técnicas de
relajación.
Evaluar regularmente
las indicaciones que
refiera la paciente
sobre la relajación
conseguida, y
comprobar
periódicamente la
tensión muscular,
frecuencia cardíaca,
presión arterial y
temperatura de la
piel.
Evaluar y registrar la
respuesta a la terapia
de relajación.
- Preocupación (00146) Riesgo de ansiedad (1902) Control de 5880 Técnica de Paciente
por los hijos. r/c crisis situacionales m/p riesgo relajación. manifiesta que
la preocupación de sus hijos -Sentarse y hablar pudo controlar
con la paciente. y disminuir su
-Favorecer una riesgo de
respiración lenta y ansiedad.
profunda
intencionadamente.
-Brindar terapias
de relajación
como la
musicoterapia.

Control del estado de


ánimo (5330):
- solo tiene -Evaluar el estado de
amigas. ánimo (signos,
síntomas,
R: “Dios no me antecedentes
abandones” personales)
inicialmente y con
regularidad, a medida
que progresa el
tratamiento
-Ayudar a la paciente
a controlar
conscientemente.
Apoyo emocional
(5270)
- Escuchar, hablar,
tocar o abrazar a la
usuaria para
demostrarle un
apoyo.
Disminución de la
ansiedad (5820)
- Crear un ambiente
que facilite la
confianza de la
usuaria.
-Animar la
manifestación de
sentimientos o
percepciones de la
usuaria.
-Ayudar a la usuaria a
identificar las
situaciones que
precipitan la
ansiedad.
-Permanecer con la
usuaria, para darle
seguridad. Usuaria
manifiesta que pudo
controlar y disminuir
su riesgo de ansiedad.
-Observar si hay
signos verbales y no
verbales de ansiedad.
Técnica de relajación.

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