CONTROL DEL NIÑO SANO

Un control del bebé sano es una oportunidad para revisar la salud y el crecimiento del
bebé con el médico y así poder analizar cualquier inquietud. Esto es lo que necesitas
saber y cómo prepararte.
Las consultas pediátricas de control son una forma importante de controlar el
crecimiento y el desarrollo de tu bebé y de detectar problemas graves. Estos
chequeos regulares también ofrecen la oportunidad de desarrollar una relación
con el médico de tu bebé.
Es probable que el médico de tu bebé recomiende la primera consulta
pediátrica de rutina dentro de los tres a cinco días posteriores al nacimiento. Se
necesitarán consultas pediátricas adicionales de rutina cada poca semana y,
más adelante, cada pocos meses durante el primer año. En algunos casos, el
médico puede querer hacer chequeos más frecuentes. A continuación, te
presentamos lo que se controlará durante estos exámenes.

Las medidas de tu bebé

El examen de bienestar del bebé habitualmente comienza con la toma de medidas.
Necesitas quitarle la ropa al bebé para que se lo pueda pesar en una balanza para
bebés. La longitud se medirá colocando al bebé sobre una superficie plana y
estirándole las piernas. Se usará una cinta especial para medir la circunferencia de la
cabeza.
Las mediciones se incluirán en un gráfico de crecimiento para crear la curva de
crecimiento del bebé. Esto ayudará a determinar si tu bebé crece con normalidad y
establecerá una comparación de su crecimiento con otros niños de la misma edad.

Examen físico de cuerpo entero

Durante el control, debes saber que el médico realizará un examen físico exhaustivo.
Menciona cualquier preocupación que tengas o cualquier área que desees que el
médico revise. A continuación, te ofrecemos los conceptos básicos:

 Cabeza. El médico revisará las partes blandas (fontanelas) en la cabeza de

tu bebé. Son espacios entre los huesos del cráneo donde la formación de
los huesos no está completa. El punto más pequeño de la parte posterior
de la cabeza suele cerrarse a los dos o tres meses de edad. La fontanela
más grande en el frente a menudo se cierra alrededor de los 18 meses.
 Orejas. El médico usará un instrumento llamado otoscopio para controlar
que no haya líquido o una infección en los oídos de tu bebé. El médico
podría observar la respuesta de tu bebé a diferentes sonidos, incluida tu
voz.
 Ojos. El médico observará los ojos de tu bebé con un instrumento llamado
oftalmoscopio. A medida que tu bebé crece, el médico podría captar la
atención de tu bebé y luego seguir el movimiento de sus ojos.
 Boca. El médico podría revisar el paladar de la boca de tu bebé para ver si
hay una abertura (paladar hendido). Observar el interior de la boca de tu
bebé podría revelar signos de candidiasis oral, una infección por levaduras
común, que se trata fácilmente. A medida que tu bebé crece, el médico
podría preguntarte si has notado que el bebé tiene más babeo o ganas de
morder que habitualmente. Estos generalmente son los primeros signos de
la dentición.
  Piel. Durante el examen se podrían identificar varias enfermedades de la
piel, incluidas marcas de nacimiento o sarpullidos.
 Corazón y pulmones. El médico utilizará un estetoscopio para detectar
cualquier sonido o ritmo cardíaco anormal (soplos) o dificultades para
respirar. Los soplos cardíacos suelen ser inofensivos, pero a veces se
recomienda consultar a un especialista.
 Abdomen. Al presionar suavemente el vientre de tu bebé, el médico puede
detectar sensibilidad, órganos agrandados o masas inusuales.
 Caderas y piernas. El médico podría mover las piernas de tu bebé para
controlar que no haya dislocación u otros problemas con las articulaciones
de la cadera.
 Genitales. El médico probablemente inspeccionará los genitales de tu bebé
para detectar sensibilidad, bultos u otros signos de infección. En el caso de
los niños, el médico se asegurará de que ambos testículos hayan
descendido hasta el escroto y, en el caso de haber circuncisión, si el pene
está cicatrizando correctamente.
El desarrollo de tu bebé
Las habilidades motoras y el desarrollo de tu bebé también son importantes. Según la
edad de tu bebé, debes estar preparado para responder preguntas como estas:

 ¿Tu bebé se gira hacia las vistas o los sonidos?

 ¿Tu bebé sonríe o arrulla?
 ¿Intenta alcanzar objetos?
 ¿Responde y hace las correspondientes expresiones faciales?
 ¿Imita los sonidos que haces?
 ¿Puede sostener bien la cabeza?
 ¿Intenta voltearse?
 ¿Puede sentarse con ayuda?
 ¿Comienza a levantarse hasta quedar de pie?
Las vacunas de tu bebé
Tu bebé necesitará varias vacunas en las visitas del bebé sano, como vacunas para
protegerse contra la hepatitis B, la difteria, el tétanos, la tos ferina, la polio, el
sarampión, las paperas, la varicela y otras enfermedades. Durante cada inyección, el
médico te indicará cómo sostener al bebé y te ayudará a mantenerlo quieto. Después,
debes alzar a tu bebé, hablarle, cantarle, amamantarlo u ofrecerle un biberón para
ayudar a calmarlo.

Es momento de hablar
Durante la cita, probablemente el médico del bebé pregunte cómo está todo. Debes
estar preparada para describir un día típico con tu bebé. Por ejemplo:

 ¿Cuántas horas duerme tu bebé durante el día? ¿Y por la noche?

 ¿Con qué frecuencia alimentas a tu bebé? Si lo amamantas, ¿tienes algún
problema?
 ¿Cuántos pañales moja y ensucia tu bebé por día?
 ¿Qué tan activo es tu bebé?
 En las actividades de tu bebé, ¿incluyes que pase tiempo boca abajo?
 ¿Cómo es el temperamento de tu bebé?
El médico de tu bebé podría hacerte preguntas sobre la vida familiar y antecedentes
médicos. El médico también puede analizar temas de seguridad, por ejemplo, colocar
a tu bebé para que duerma boca arriba y usar un asiento de bebé para automóviles
orientado hacia atrás. Si bien la leche materna o la fórmula serán una parte importante
de la alimentación de tu bebé durante el primer año, también hablarás sobre cuándo
introducir alimentos sólidos.
Sin lugar a duda, también tendrás preguntas. Hazlas sin miedo. Considera anotar tus
preguntas con anticipación para que no te las olvides en el momento. Si tú y tu pareja
no pueden asistir ambos a la cita, pide que un pariente o un amigo te acompañe para
cuidar al bebé mientras hablas con el médico.
También recuerda tu propia salud. Si te sientes deprimida, estresada o agotada,
describe lo que sucede. El médico de tu bebé está allí para ayudarte a ti también.

Volver a casa
Asegúrate de saber cuándo programar la siguiente consulta del bebé y, mientras tanto,
cómo ponerte en contacto con el médico. Pregunta si el consultorio del médico o la
clínica ofrecen un servicio de información de enfermería durante las 24 horas. Saber
que la ayuda está disponible cuando la necesites puede darte tranquilidad.

¿Cuál será la frecuencia con que debe ir al pediatra con su hijo?

Durante el primer año de vida los controles son:

 Al décimo día.
 Una vez al mes, hasta cumplir los 6.
 A los 9 meses.
 12 meses.
 Durante el segundo año de vida, los controles se realizan cada 3 meses.
 De los 2 a los 5 años 2 a 3 veces al año.
 A partir de los 5 años 1 a 2 veces al año.

En el control del 2do mes, se comienza con la indicación de las vacunas

consideradas obligatorias según el Calendario Nacional de Vacunación de nuestro
país, indicación que se reiterará según corresponda. Al llegar al control del 6to
mes, el bebé comenzará a conocer nuevos sabores y texturas al empezar a probar
alimentos sólidos, la leche materna continuará siendo una importante fuente de
nutrición. Siempre es conveniente tener un pediatra de cabecera, que es el que
conoce la historia del niño desde su nacimiento. En cada visita médica se realizará
una evaluación integral del niño/a teniendo en cuenta el desarrollo físico, motor,
sus capacidades lingüísticas y el desarrollo emocional.

¿Cuáles son las pautas de desarrollo a tener en cuenta en los niños?

El siguiente listado muestra el desarrollo motor en forma secuencial. Las edades
referidas son promedio, podrían variar según capacidades y virtudes de cada niño/a:

2 meses: el bebe fija la mirada, sigue los movimientos y reconoce a sus padres,
sonríe, emite sonido (gorjeos).

4 meses: Sonríe espontáneamente, copia movimientos, trata de alcanzar juguetes con

sus manos, puede reconocer personas de su entorno y sonreírle espontáneamente.
Mantiene fija la cabeza; se lleva las manos a la boca; puede sostener y sacudir un
juguete y golpear los que cuelgan. Estando boca abajo presiona con sus manos para
incorporarse.

6 meses: Reconoce las caras familiares; le gusta jugar; imitar y emitir sonidos.
También pasar objetos de una mano a otra; jugar a esconder su cara detrás de las
manos. Comienza a sentarse sin apoyo; se pone boca arriba y abajo; se mece hacia
adelante y atrás; observa los objetos al caer.

9 meses: Puede que llore ante la presencia de desconocidos, tiene juguetes

preferidos, entiende el NO, emite sonidos como: dadada, mamama. También señala
objetos con los dedos, los levanta, y busca aquellos que uno esconde. Gatea, puede
sentarse solo.

12 meses: Llora cuando sus papas se alejan, tiene objetos y personas preferidas,
alcanza un libro cuando quiere que le lean; ayuda a vestirse levantando manos y
piernas; hace gestos simples. Mueve la cabeza para decir “no” y la mano para decir
chau. Dice mamá, papá; trata de repetir palabras y copiar gestos. Pone y saca objetos
de un recipiente; cumple instrucciones sencillas; se para y camina apoyándose en
muebles bajos o tomándose de la mano.

18 meses: Demuestra afecto a los conocidos y teme a lo desconocido; le gusta

alcanzar objetos, reconoce aquellos comunes, Ej.: plato, taza, cuchara. Tiene rabietas,
juega a imitar; dice no; señala lo que quiere. También dice varias palabras; señala
partes de su cuerpo; demuestra interés por determinados juguetes; camina solo;
puede que suba y baje escaleras. Además come con cuchara y toma del vaso o la
taza sin ayuda.

2 años: Copia a otras personas; demuestra independencia; juega con otros niños;
señala los objetos cuando se los nombra; sabe los nombres de las personas que
conoce y las partes de su cuerpo; señala lo que se lee en los libros. Hace garabatos
con lápices. Sigue instrucciones como dame, tráeme. Se trepa a los muebles, patea la
pelota, empieza a correr.

3 años: Copia a adultos y amigos, demuestra afecto, entiende lo que es suyo y del
otro. Demuestra emociones; se viste y desviste; se separa de sus padres con más
facilidad. Se entiende lo que habla, arma frases, juega imaginariamente con muñecos,
animales y personas. Arma torres; pasa las hojas de un libro. Trepa, corre y puede
pedalear un triciclo.

4 años: Disfruta haciendo cosas nuevas, juega a papá y mamá. Es más creativo.
Comienza a jugar con otros niños, refiere qué le gusta y qué le interesa. En general no
distingue fantasía de realidad. Reconoce algunas reglas gramaticales; canta canciones
completas; relata cuentos. Comienza a entender el concepto de tiempo; enumera;
sabe usar tijeras. Copia algunas letras; salta y se sostiene en un pie; se sirve
alimentos, los hace papilla e intenta cortar supervisado.