CC-OD.

04
Version:04
PROTOCOLO DE RELLENO Y COMPACTACIÓN Fecha: 01.07.2014

OBRA: "IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS DE LA MACRO REGION

DEL CENTRO DEL PERU "
CLIENTE/SUPERV. :

Ubicación: ______________________________________________________________N° de protocolo: ______________

(Frente, lugar y ambiente especifico)

Elemento: ______________________________________________________________Fecha: ______________________

(Detalle especifico)

Documentos de referencia: ________________________________________________Equipo IME: _________________

(Número de plano, RFI’s, cambios de ingeniería, etc.) (Nombre/ Código/N° de serie)

PREVIO AL RELLENO Y COMPACTACION:

SI NO N.A. Descripción
Superficie del terreno bien compactada según EETT
Superficie que recibe el relleno limpia, sin desperdicios y humedecida
Colocación de algún tipo estabilizador de suelos antes del relleno
Uso de materiales aprobados por la supervisión (geo malla, material de préstamo, material propio, etc)
Verificación de control de niveles para los rellenos controlados

DATOS DE RELLENO:
%
CAPA MATERIAL ESPESOR AREA DE RELLENO VOLUMEN FECHA OBSERVACIONES
COMPACT.

               

               

               

               

               

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS:

MAQUINARIAS C NC NA

EQUIPO DE LABORATORIO C NC NA

COMENTARIOS:
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NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA : FIRMA : FIRMA :

Producción Control de Calidad Supervisión