CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

TERRONES ZAVALETA THALIA birth
MERCEDES 17/12/1992

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document PERU
DNI: 47543273

Sexo / Sex Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

ANCASH - IE REPUBLICA ARGENTINA -

09/10/2021 1ª dosis PFIZER (FF5107)
ANCASH SANTA NUEVO CHIMBOTE

LA LIBERTAD - I.E. Andres Avelino

06/11/2021 2ª dosis PFIZER (FJ1613) Caceres - LA LIBERTAD TRUJILLO
VICTOR LARCO HERRERA

LA LIBERTAD - Preventorio - LA
17/03/2022 3ª dosis PFIZER (FN5436) LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO
HERRERA

Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 04/04/2022 19:10

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