Informe Psicológico

I. Datos de Filiación:
1.1 Apellido y Nombres : (Escribir solo Iníciales del evaluado)
1.2 Edad :
1.3 Sexo :
1.4 Lugar de Nacimiento :
1.5 Fecha de Nacimiento :
1.6 Grado de Instrucción :
1.7 Estado Civil :
1.8 Ocupación :
1.9 Lugar entre hermanos :
1.10Domicilio :
1.11Evaluador :
1.12 Fecha de Entrevista :

II. Motivo de Consulta:

Escribir el nombre del curso.

III. Observaciones: (Describir los puntos que se le solicitan a continuación).

a) Del Sujeto.- (descripción física del evaluado).
b) Del Ambiente.- (Condiciones físicas y materiales).
c) De la Conducta.- (Actitud del evaluado durante la aplicación del test psicométri-
co).

IV. Resultados:
(Describir los rasgos encontrados según el test aplicado. (para este caso describir el
nivel general de inteligencia emocional y específico según componentes).

V. Recomendaciones
Brindar algunas sugerencias a partir de los resultados obtenidos en el instrumento
psicométrico.