Determinantes sociales en salud

Definición
La Organización Mundial de la Salud define los determinantes como las circunstancias en
que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio
de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana, estas fuerzas
incluyen políticas, sistemas económicos, políticos, programas de desarrollo y normas, y
afectan positiva o negativamente al individuo
Antecedentes
Los determinantes sociales de la salud (DSS) surgió como enfoque para abordar las
inequidades (diferencias por grupo, o factores socioeconómicos) en salud, este enfoque
pretende explicar los factores que condicionan el estado de salud de las personas, es decir,
las causas de las causas, pues estos son las fuentes fundamentales de los problemas
diferencias en la salud, así como también el análisis de la influencia de la promoción de la
salud acompañada de cambios comportamentales (donde tiene relevancia el PIC)que
puedan modificar el impacto de los factores ambientales, sociales y económicos. Este
enfoque busca explicar desde una perspectiva global de la salud pública la problemática, y
busca dichas causas más allá de una lógica epidemiológica o biomédica. (Determinantes
sociales de la salud: un análisis desde el contexto colombiano Social determinants of
health: analysis from the colombian context Zenén Carmona-Meza1 , Devian Parra-
Padilla).
Existen determinantes como:
-Los determinantes estructurales se refiere específicamente a aquellos atributos que
generan o fortalecen la estratificación de una sociedad y definen la posición
socioeconómica de la gente, dentro de ello se incluye los ingresos, la educación, el género,
el grupo étnico, y la cohesión social relacionada con el capital social
-Los determinantes intermedios de la salud son circunstancias materiales como la calidad
de la vivienda y del vecindario, posibilidades de consumo (medios financieros para adquirir
alimentos saludables, ropa apropiada, etc.) y el entorno físico de trabajo, es decir las
condiciones de vida, las condiciones laborales, la disponibilidad de alimentos, los
comportamientos de la población y el sistema sanitario
Los determinantes tienen unos componentes como:
-Contexto socioeconómico: Incluye los mecanismos sociales y políticos que generan
configuran y mantienen las jerarquías sociales entre ellos el mercado de trabajo, el sistema
educativo y las instituciones políticas.
-Determinantes estructurales: Condiciones que generan o fortalecen la estratificación de
una sociedad y define la posición socioeconómica de la población, estos mecanismos
configuran la salud de un grupo social en función de su ubicación dentro de las jerarquías
de poder prestigio y acceso a los recursos.
-Posición social: Es el lugar simbólico que ocupa una persona en el esquema de la sociedad
y que refleja las condiciones del sujeto respecto de los demás integrantes de la comunidad.
- Los que se distribuyen según la estratificación social y determinan las diferencias en
cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones perjudiciales para la salud.
Al abordar los determinantes sociales de salud se ha hecho claramente hincapié en la
importancia de la acción multisectorial la inaceptabilidad de las marcadas inequidades en
materia de salud y la salud como derecho humano. Para actuar con respecto a los
determinantes sociales de la salud en la Región de las Américas sobre la base de la equidad,
es necesario reconocer las causas complejas mediante la investigación desde las ciencias
sociales y la epidemiología, abordando las causas de las causas  que son fundamentales
para la buena y la mala salud, el enfoque de los determinantes sociales de la salud puede
eliminar algunos de los principales obstáculos que repercuten en la salud y resolver algunos
de los problemas de salud.
Aspectos relevantes del PIC
El plan de salud pública de intervenciones colectivas – PIC
El Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas o Plan de Intervenciones Colectivas
–PIC- se define en la Resolución 518 de 2015 como “un plan complementario al Plan
Obligatorio de Salud -POS y a otros beneficios, dirigido a impactar positivamente los
determinantes sociales de la salud e incidir en los resultados en salud, a través de la
ejecución de intervenciones colectivas o individuales de alta externalidad en salud, está
compuesto por diferentes acciones de promoción de la salud, calidad de vida y gestión de
riesgo en salud, estas acciones enmarcan una serie de estrategia que están vinculadas a los
plantes territoriales de salud que tienen las alcaldías y gobernaciones del país en donde
busca impactar positivamente en determinantes sociales. Este es el plan de beneficios de
SGSSS que comprende un conjunto de intervenciones colectivas y acciones individuales de
alta externalidad que genera beneficio colectivo y social

Tecnologías del PIC

Tecnologías en salud: son el conjunto de procesos, intervenciones, procedimientos,
actividades, insumos, instrumentos y medicamentos utilizados para promover la salud;
prevenir, curar y paliar la enfermedad, así como rehabilitar y cuidar a largo plazo las
secuelas producto de ésta.
-Gestión de insumos de interés en salud publica
-Participación social
-Movilización social
-Rehabilitación basada en Comunidades
-Seguimiento y monitoreo a la implementación de las estrategias de promoción de la salud
y gestión del riesgo
-Prevención y control de vectores
-Control de roedores y plagas de interés en salud publica
-Confirmación y fortalecimiento de redes sociales y comunitarias
-Centros de escucha
-Información en salud
-Comunicación en salud
-Educación para la salud
-Intervención de la población trabajadora informal
-Canalización
-Tamizaje
-Jornadas de vacunación
-Visita domiciliaria
-Vacunación antirrábica
-Vacunas
-Medicamentos
-Insumos
Principios del PIC
-Estatal: Esta dirigido y administrado por el estado, su evaluación es a cargo de los
departamentos
-Gratitud: Las actividades del PIC son gratuitas y están dirigidas a la totalidad de la
población
-Territorialidad: Rige los procesos de autonomía, en el territorio, departamento, distrito y
municipio, las actividades son dirigidas por cada entidad según la situación de salud de la
población
Características de calidad
-Accesibilidad
-Oportunidad
-Seguridad
-Pertinencia
-Continuidad
-Integralidad
-Adaptabilidad
Dentro de la red de instituciones encargadas de dirigir el PIC están
-El ministerio de salud y protección social
-Los departamentos y distritos
-Los municipios
-Entidades contratadas para ejecutar el PIC como por ejemplo Cehani, toda esta entidad
tiene sus responsabilidades con el fin de ejecutar y desarrollar a cabalidad el PIC.

Minisalud, 2022. Plan de intervenciones colectivas. [Pagina web].

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