COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE PREVENCION Y CONTROL DE COVID-19 Yo FREDDY DIAZ HERNANDEZ, identificado con DNI 74548280, Colaborador de la Empresa IMPORTADORA Y COMERCIALIZADORA DE REPUESTOS GERAL SAC y ocupando el cargo de REPARTO, indico que he tomado conocimiento del PROTOCOLO DE PREVENCION Y CONTROL DE COVID-19 de la empresa TUMI CONTRATISTAS MINEROS SAC; asi como los lineamientos y directrices asociados al mismo, cuyo ambito de aplicacion y cumplimiento serd en sus instalaciones Por ende, siendo una persona responsable, en pleno uso de mis facultades y queriendo preservar la salud y la vida de mi familia y la de mis compaferos de trabajo, es que firmo dando fe que cumpliré cabalmente con todas las medidas, indicaciones, protocolos y normas antes mencionadas Lima, 22 de marzo del 2021 aos if =Formulario de AUTOEVALUAGION DE SINTOMAS COVID - 19 {Auto monitoreo) Para contribuir a reducir la propagacion del virus COVID 19, es importante que realice esta autoevaluacién antes de ira trabajar. Estos son los puntos que debe evaluar: Fecha: 22 de marzo del 2021 41) El dia de HOY presenta 2 6 mas de los siguientes SINTOMAS (COLOCAR SI 0 NO) (INO } Fiebre (> 37.9 axilar 0 mayor a 38° C oral) (NO) Tos. ((NO ) Dificutad para respirar (NO ) Dolor de garganta (NO ) Congestién nasal, (NO) Fatiga ((NO ) Dolor muscular 2) Si la pregunta 1 es AFIRMATIVA responder lo siguiente: (._) gHa tenido CONTACTO con un caso CONFIRMADO de infeccién por COVID-19, durante los 14 dias previos? (._) eReside o ha viajado a alguna zona de Peru con presencia de casos de COVID-19 en los 14 dias previos? (_) GReside 0 ha Viajado fuera del pais en los 14 dias previos? * Nota: Si presenta SINTOMAS contactar con el servicio de salud de su empresa. Es importante, siempre que sea posible, medir la temperatura para informar al equipo de salud de su empresa ee Nombre y Apellidos: FREDDY DIAZ HERNANDEZ Firma: Empresa: /MPORTADORA Y COMERC. DE REPUESTOS GERAL SAC, Sede donde desarrollara sus actividades:ee ure ere aE) He reco expleacon del bjetve oe esta ealvaciony me compromto a responder con a verdad. Tambien e ido nlonnado que Se omits taseat informacion esate penicanda a salve de ms compatieron. cual es una fata grave [mPORT yComeRc.cerat sac Ey 20602210201 [FREDDY DIAZ HERNANDEZ aot [rerarto , feral (982 845 642 ~Alov- 1793 Gad Ceres Al i x x : eax, [a Congesiono screcion na X 15. Expectorecion o flema emarila 0 versosa = 7 He a ‘ x erecta o para ou gta 7 X 7 Boor abdominal nauseas o dares X '6 Dolor en el pecho et ee x 19. De orientacion o contusion ay ae x 7@ Colrcionazd enios abo x oo (ieee oe We ee Al No "Ha trae contacto con personas casos sospecrosos 9 confrmdos de COVID-19 X 12 Ha vigjado al exterior 7 ae z x eee x en 7 eae Boos 3 No 1. dad mayor de 65 afos x '2 Hperensien arterial Z x [5 Enfermedad cardiovascular (especticar) i x I cancer x 5 Oabets menos x 5 Obostiad con iM ae 30a mas x |7. Asma o enfermedad respiratonia cronica (cetallar) x le nsutience renal cronica - x a Entermedad o veteran mmunowsprenor a oa eae 10 Ove (aetalar) i ‘ ae Ee / MAR / 2021