CASO CLINICO (PIOMETRA)

PRESENTADO POR: Daniela Pulido Rincón

I. RESEÑA

NOMBRE: Isis ESPECIE: Canino RAZA: Bull Terrier

SEXO: Hembra EDAD: 8 años

II. ANAMNESIS

Paciente se presenta a consulta el día 18 de Noviembre porque la han visto decaída, inapetente,
desde hace 15 días presenta una descarga vulvar espesa, hace 5 días empezó a vomitar y desde
hace 3 días está tomando más agua y orinando más. Reportan que el ultimo celo fue hace 20 días
pero que no tuvo sangrado como solían ser los anteriores.

III. EXAMEN FISICO

Al examen físico se encuentra:

F.C: 120 Lpm F.R: 20 Rpm Membranas mucosas: Rosadas

T.LL.C: 4 segundos Temp: 38.7 °C Pulso: Fuerte, lleno y concordante

Al examen físico se logra identificar a la palpación una estructura tubular rígida a nivel de
mesogastrio e hipogastrio con leve dolor abdominal. Se observa descarga vulvar mucopurulenta.

IV. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

 CUADRO HEMATICO

EXAMEN VALOR UNIDAD DE VALOR MAYOR VALOR MENOR

MEDIDA
WBC 50.9 10*9/L 6 17
LINFOCITOS 5.3 10*9/L 0.8 5.1
NEUTROFILOS 44.4 10*9/L 4 12.6
HTO 70 % 39 56

INTERPRETACION: Leucocitosis marcada por Neutrofilia y Linfopenia.

Hemoconcentración/Policitemia.

 BIOQUIMICA SERICA

GPT: 69 U/l. CREA: 0,9 mg/dl.

 ECOGRAFIA

Se pudo observar en el paciente acostado en decúbito supino, una estructura alargada ventral a la
vejiga con contenido líquido.
 V. DIAGNOSTICO:

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUISTICA / PIOMETRA.

VI. TRATAMIENTO QUIRURGICO: OVARIOHISTERECTOMIA.

VII. TRATAMIENTO MEDICO

- ENROFLOXACINA: 5 mg/kg/7 DIAS SID.

- CARPROFENO: 2.2 mg/kg/4 DIAS SID.
- OMEPRAZOL: 1.5 mg/kg/7 DIAS SID.
- CLORHEXIDINA TOPICA PARA LIMPIEZA DE LA HERIDA QUIRURGICA TID.

VIII. EVOLUCION (26 DE NOVIEMBRE)

Los propietarios reportan que la paciente está mucho mejor, desapareció la descarga vulvar, otra
vez está de buen ánimo, comiendo bien, tomando agua normal, orinando y defecando normal.

IX. DISCUSIÓN

El complejo hiperplasia endometrial quística - piómetra, es una enfermedad hormonal

dependiente de progesterona que afecta a nivel del útero de la perra. Este proceso infeccioso
compromete la capacidad reproductiva de la perra, y tiene un importante índice de mortalidad.
Presenta una elevada prevalencia y se observa frecuentemente en hembras de edad media y
avanzada, o que han recibido tratamientos hormonales. Esta patología, se puede diferenciar como
piómetra de cuello cerrado (no se observa descarga vulvar) o de cuello abierto (con presencia de
descarga vulvar variable).

Puede tener una presentación aguda (generalmente post estro) asociada a septicemia,
hipertermia y muerte; y, Subaguda o crónica que aparece en cualquier momento del diestro. Entre
las complicaciones se incluye insuficiencia renal aguda e incluso puede llevar a la muerte del
animal. Entre los signos clínicos se incluyen decaimiento, anorexia, abdomen dilatado, síndrome
poliuria-polidipsia (PP) y descarga vulvar.

Para llegar al diagnóstico de esta patología incluimos hematología, radiografía y ecografía de

abdomen. La piómetra ha sido tradicionalmente tratada quirúrgicamente (ovariohisterectomía),
con la resultante terminación de la vida reproductiva de la hembra. Es importante el manejo
antibiótico.

X. BIBLIOGRAFIA

Corrada Y., Gobello C.; Tratamiento Médico de la Piómetra Canina: Una Nueva Opción Para un
Viejo Problema; Colegio de Veterinaria; Buenos Aires, Argentina