Tena, (día) de (mes) de (año)

Señores/as:
MIEMBROS DEL COMITÉ DE BECAS Y AYUDAS ECONÓMICAS
UNIVERSIDAD REGIONAL AMAZÓNICA IKIAM

Presente.-

De mi consideración:

Por medio del presente, yo (nombres y apellidos completos), portador/a de la (cedula de

ciudadanía, identidad o pasaporte) (número), alumno/a de (número de semestre) Semestre,
de la carrera (tronco común o espacialidad), postulo al (primer o segundo) periodo de becas y
ayudas económicas del (año), a la beca de:

☐ Beca para estudiantes con alto rendimiento académico

☐ Beca para estudiantes que no cuenten con recursos económicos suficientes;
☐ Beca para deportistas de alto rendimiento;
☐ Beca para estudiantes con discapacidades.
☐ Becas para estudiantes pertenecientes a pueblos y nacionalidades
☐ Becas para estudiantes abanderados y escoltas

Por motivo de (explicar detalladamente las motivaciones o justificaciones por qué solicita la
beca, lo cual debe estar respaldado con documentación que se adjunta a la solicitud).

Adicionalmente declaro NO recibir beca de otra institución pública del Estado Ecuatoriano de
conformidad con la prohibición establecida en Reglamento de Becas y Ayudas Económicas de
la Universidad Regional Amazónica Ikiam.

Adjunto, documentación física exigida por la Universidad, así también informo que la
información es fidedigna.

Atentamente,

Firma:
Nombre y apellido:
CI,CC o Pasaporte:
Correo institucional:
Celular:

FO-GBU-40-V.3.0
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