Infección por VIH y SIDA:

Patogenia
(ANALISIS)

Nosocomiales
Abril 2022
 INTRODUCCION:
El sida es el conjunto de manifestaciones clínicas derivadas de la pérdida de la
capacidad defensiva, o inmunodeficiencia, en nuestro organismo, secundarias a
la infección por VIH y es la expresión final de la enfermedad. Sin embargo, no
cualquier enfermedad en una persona con VIH indica que tenga sida. Dentro de
la clasificación se establecen tres categorías clínicas de personas con VIH,
Categoría A: pacientes con infección primaria o asintomáticos, categoría B:
pacientes que presentan o hayan presentado síntomas que no pertenecen a la
categoría C, pero que están relacionados con la infección VIH Y categoría C:
pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones incluidas
en la definición de Sida de 1987 de la OMS. De forma habitual, la evolución de
la infección por VIH es de desarrollo lento. Durante varios años, el virus va
destruyendo las células del sistema inmunológico. Durante este periodo no hay
síntomas concretos que indiquen la presencia del virus. Una vez que el VIH
penetra en el organismo, si la persona no recibe tratamiento, la infección
evolucionará y empeorará con el transcurso del tiempo.
 Análisis
La gran pandemia de la segunda mitad del siglo XX, SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida), fue descrita por primera vez en 1981, en Nueva York y
San Francisco, entre hombres homosexuales, que presentaban enfermedades raras,
como el sarcoma de Kaposi y la Neumonía dio la primera indicación de que la epidemia
podía ser causada por un agente infeccioso. Esta patogenia con el tiempo
fue extendiéndose de manera explosiva, causando una gran confusión, los centros de
control de enfermedades de Estados unidos abordaron el problema sin ningún tipo de
herramienta diagnostica únicamente a base de criterios clínicos relacionados con los
pacientes y el tipo de contacto que tenían , llegando a la conclusión de que era un
agente transmisible por contacto sexual abordando desde un paciente cero que
laboraba como auxiliar de vuelo teniendo una serie de contactos que fueron así
desarrollando la enfermedad.

En el año 83 descubren el virus en el instituto Pasteur, siendo aún no concreto sobre la

gravedad del cuadro clínico que podía llegarse a presentar ya que en los laboratorios se
presentaba de manera inocua, actualmente se sabe que el agente causal es un
retrovirus,estos infectan a la celula entrando a ella y una vez que están dentro de ellas
son capaces de que su genoma lo transforman ácido desoxirribonucleico a través de la
enzima integrasa, haciendo que esa información genética se inserte dentro del nuestro
genoma. Siendo clave de cómo se produce esta enfermedad, una vez que la información
genética está dentro de las células no hay manera de que se pueda eliminar,
permaneciendo toda la vida dentro del organismo del individuo que lo posea, existen
otros tipos de Retrovirus humanos menos importantes como lo son los oncovirus
HTLV-1,2(3y 4) produciendo rumores en zonas neurológicas.
El espumavirus HFV es prevalentemente frecuente pero se desconoce si produce
enfermedad, y los Lentuvirus HIV-1 y 2 son los 2 virus que producen sida. A principio
de los 80s se desconocía que todas las especies de monos en África están infectados
con virus muy parecidos al del sida conociéndolo como salto entre especies ya que su
reservorio están animales y dentro de algunas circunstancias pasa a humanos, en el
huésped del mono es totalmente inocuo el virus más importante es el HIV-1 que es el es
el resultado de SIVpz y el HIV-2 es el resultado de SIVsm sucediendo a través del
consumo de carne de primates. A través de estudios genéticos y secuenciación y la
comparación de la secuencia del virus y de los estudios genealógicos y puede llegar a
establecer la conexión dentro de un paciente con otro y establecer y datar cuál ha sido el
origen de la cepa. Abarcando que en Estados Unidos desde 1970 estuvo circulando en
diferentes ciudades siendo así que el paciente cero es una de las primeras personas
infectadas a su vez de otros pacientes infectados de algún virus que llevaba algunos
años circulando sin haberse detectado.

Este retrovirus tiene un tropismo enfocándose en los linfocitos T CD4 que como bien se
sabe tienen una respuesta clave inmunológica infectando los para luego ser replicado, un
Linfocito infectado tiene una vida media de 7 días dando lugar a nuevas partículas que
infectaran a nuevas células siendo así como las va destruyendo. Este virus se puede
medir en sangre cuando esté virus se réplica existe un cierto control de la respuesta
inmunológica y puede llegar a existir una pequeña disminución del virus siendo nunca
completa ya que no se elimina jamás, continuando así con su replicación en los linfocitos
y multiplicándose. La replicación del virus y la destrucción sistemática hacen que
disminuyen los linfocitos, cuando existen menos de 200 linfocitos T CD4 empiezan a
adquirir infecciones oportunistas, que en cualquier otro caso no las producirían de forma
normal ya que nuestro sistema inmunológico lo mantiene a raya siendo así como los
llevaba fácilmente a la muerte, esta reacción no es inmediata en algunas ocasiones la
inmunodeficiencia tarda aproximadamente 7 a 8 años y en otras ocasiones logran
mantener sus linfocitos arriba de 200 por más de 10 o 15 años.

No no desarrolla
sintomatología
hasta llegar a un
tiempo
determinado de
haber adquirido
la enfermedad.
Se creó un
intento de
tratamiento 10
años después
que tuvo una
disminución de
carga viral muy
limitada, A mediados de los 90 un tratamiento de combinación por primera vez consiguió
que la replicación del virus disminuyera su carga viral y los linfocitos T CD4 iniciarán a
recuperarse.
Después de años de investigación y de creerse que se podía encontrar una cura
permanente se logró determinar que no se destruye el 100% de los linfocitos infectados
quedando un reservorio con una vida media de aproximadamente 4 años haciendo que
sea imposible la eliminación con fármacos antirretrovirales

En la actualidad en Alemania solo existe una persona que lleva técnicamente curado del
HIV sometiéndose a un procedimiento especial de un trasplante de médula ósea debido a
leucemia trasplantándole células que se sabía que eran de un donante resistentes a la
infección de HIV debido a que no tienen el receptor para que entre el virus siendo este el
único caso. Existe otro aspecto de la patogenia que es la activación inmunológica y el
mantenimiento de la información a largo plazo en los pacientes a través de mejorarás en
los fármacos la toxicidad ha ido disminuyendo, pero la inflamación persistente acorta la
vida de los linfocitos y está relacionada a lo que se conoce como síndrome inflamatorio
metabólico, obesidad, diabetes llevando a un mayor riesgo cardiovascular y a otras
enfermedades.

Existen los motores el cuál es el de la destrucción de las células y el otro de la

inflamación inmunológica de la activación mantenido a lo largo del tiempo que está
relacionada con un mayor riesgo de padecer alguna otra patología principalmente
cardiovascular a principios de los 80 no se les prestaba información a estos grandes
motores llevando así a producir un mayor grado de mortalidad. Un poco más del 80% de
las personas que están infectadas con HIV están diagnosticados y están recibiendo
tratamiento, pero aun así están transmitiendo la infección.
 Conclusión:
Una vez ha ocurrido la infección por VIH se produce una batalla entre el sistema
inmune, que intenta eliminar la infección, y el virus que ataca y destruye los
linfocitos CD4. Tras un tiempo variable desde la infección, entre pocos meses y
más de 10 años, durante el cual la persona con VIH puede no manifestar ningún
síntoma de la enfermedad, el virus acaba ganando la batalla y aparecen
diferentes enfermedades infecciosasLa inmunidad es un sistema de defensa
muy complejo que se conoce también como sistema inmunitario o sistema
inmune. Está compuesto por un conjunto de células y sustancias producidas por
el organismo cuya función es enfrentarse a la invasión de cualquier agente
extraño, ya sean gérmenes (virus, bacterias, parásitos, etc.) o tóxicos, para
evitar que se propague por el organismo. La activación de este sistema ante
cualquier ataque se denomina respuesta inmune. La infección por VIH destruye
específicamente los linfocitos CD4 y ello debilita el sistema inmunitario. A
medida que avanza la infección, el número de linfocitos CD4+ disminuye hasta
llegar a límites muy bajos lo que pone en riesgo al paciente con VIH para
padecer infecciones y tumores oportunistas, los linfocitos T CD4 son un tipo de
glóbulos blancos. Tienen algunas de las funciones más importantes del sistema
inmunológico: protegen de las infecciones virales, ayudan a otras células a
combatir las infecciones provocadas por hongos y bacterias, producen
anticuerpos, combaten el cáncer y coordinan las actividades de todo el sistema
inmune. Un virus es un agente infeccioso que solo puede multiplicarse dentro de
las células de otros organismos