Código : SIG-R-08-04

INSPECCION DE Versión : 02
VEHICULOS DE CARGA
F. de Vigencia : 2/1/2020

Ingreso a las instalaciones Salida de las Instalaciones

Nombre Conductor:
DATOS GENERALES

DNI:
Producto
Fecha:
Hora:
Procedencia
Destino
Guía ETUSAC Nº
TRACTO CARRETA
UNIDAD
DATOS

Placa : Placa :
DE

Odómetro (Km, millas):

Tracto I S Furgón I S
Luces Pared Frontal
Parachoque Lado Izquierdo
Neumáticos Lado Derecho
Sección de Pasajeros Techos
Techo de la Cabina Puertas
INSPECCION DE UNIDAD

Caja de Batería Parachoques

Tanques Combustible, agua y aire Luces
Neumáticos
Puertas y Compartimiento de Compartimientos de
Herramientas Herramientas

Compartimientos del interior de

cabina y litera Piso
Carreta
Pata Mecánica Parachoque
Luces Neumáticos
Placa del Patín
Observaciones :

LEYENDA : Si es conforme No es conforme No aplica

Conductor Inspector:

Firma:
Firma: