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PROVA I PEDIATRIA
1) Assina-le V para verdadeiro e F para falso nas questões abaixo relacionadas

( ) Período Neo-Natal – características anátomo-fisiológica do recém-nascido (0-3 mês)

( ) Primeira Infância - neste período inicialmente o ganho do peso é grande: á proporção que a
criança ganha idade, o ganho de peso vai diminuindo, assim no 5º mês, duplifica o peso do nascimento; no
1º ano triplica o aos 2 anos e meio quadruplica. O tecido subcutâneo se desenvolve bastante no período
lactante, atingindo o máximo em torno dos5 anos.
( ) Período pré-Escola – dois anos e meio a sete anos. Caracteriza-se por apresentar crescimento
relativamente lento; a criança apresenta aspecto delgado. No fim deste período o perímetro cefálico se
iguala ao do adulto.
( ) Período da Escola – sete e dez anos. Apresenta um aumento lento de estatura e rápido de peso.
( ) Puberdade – na menina aos 13 anos e no menino aos 15 anos.
( ) Fatores que influenciam no desenvolvimento são 3: Fatores Genéticos: Fatores Endócrinos
Fatores ambientais
( ) Segundo freud o desenvolvimento do libido esta caracterizado por
• Fase Oral: No 1º ano de vida, a zona de prazer da criança localiza-se na boca.
• Fase Anal: ( treinamento esfincteriano). No 2º ano, a zona erógena é a região anal.
• Fase Genital: do 3º ao 7º ano, o interesse se desloca para os órgãos genitais. Há manipulação,
exibicionismo, curiosidade com relação aos órgãos genitais de ambos os sexos.
• Fase da Latência: na idade escolar há repressão e inibição dos impulsos libidinais. Vai até a puberdade,
quando aparece a libido na forma adulta, com prazer ligado ás funções sexuais. Trauma em quaisquer
destas fases pode leva um fenômeno de fixação ou repressão á fase já superada.

SETORES DA CONDUTA

O Desenvolvimento neuro-psico-motor de uma criança pode ser estudado através de sua conduta, que
compreende todas suas reações reflexas, voluntárias, espontâneas ou aprendidas.

• Conduta Motora: tratam das reações posturais, preensão, locomoção, coordenação dos movimentos etc.
• Conduta Adaptativa: trata das reações das crianças frente a objetos ou situações que lhe são propostas.
• Conduta Pessoal-social: trata das reações da criança frente á outra pessoa, aos estímulos culturais, sua
adaptação à vida familiar.

RECREAÇÃO

O brinquedo é uma necessidade inata da criança. Representa a oportunidade para o aprendizado e

desenvolvimento de suas habilidades.

OS TIPOS FUNDAMENTAIS DE JOGOS SÃO

• jogos funcionais:experiência sensitivo-motora.

• Jogos da representação: imitações e dramatização.
• Jogos de construção: criação.

CRIANÇA E ALGUMAS NECESSIDADES

 Há crianças que consideradas necessidades biológicas fundamentais, que são a fome, sede, desejo de respirar,
urinar, evacuar, movimentar-se ou não e de sentir conforto térmico. E as necessidades afetivas da criança também
devem ser consideradas.
Os recursos da criança nas situações de sofrimento são os choros, o pedir o que deseja e, por fim, os distúrbios
psicossomáticos e de conduta (em situação de ansiedade ou hipertonia afetiva).

As fontes de sofrimento da criança são:

• Não satisfação das necessidades biológicas fundamentais;
• Doenças
• Não satisfação das necessidades afetivas;
• Condições corporais ainda que em estado de saúde, traumatismo da pele pelas dobras de rouba, frauda
molhas e frias, excesso de luz e ruídos, paladares ou odores desagradáveis ou muito intensos, permanência
em uma mesmo posição durante muito tempo, posições incomodas, embalos violentos, etc.

HIGIENE DIARIA

a) Higiene Corporal

O banho diário, com água e sabonete, protege a pele contra muitos tipos de doenças, constitui estimulo á
circulação e proporciona sensação de bem-estar.
A higiene das mãos da criança: lavar antes das refeições; após o uso do sanitário e manter as unhas bem
amparadas.
Tipos de banho: banho de leite, de imersão, banho de chuveiro.
Para prevenir infecções e bom lembrar de higiene ocular, nasal, auricular, genital e o do couro cabeludo.
Após 1 ano é bom aos poucos, acostumar a criança ao banho frio, já que estimula a circulação de pele e dos
músculos, reforça a tolerância do organismo a varias variações climáticas e reduz a incidência de problemas
respiratórios.

b) Trocas de fraudas

A retirada frequente das fraudas e a higienização adequada promove conforto e bem-estar à criança e previne
dermatite amonical.
O processo para a passagem diferencial das fraudas, quando prescrito é:

• Pesar as fraudas secas, separadamente, anotando o peso de cada uma;

• Retirar as fraudas quando sujas pesando-as no mesmo balança;
• Anotar valor diferencial ( fraudas sujas menos(-) fraudas secas).

c) Higiene Oral

Os aspectos psicológicos, a aquisição da higiene oral e o seu hábito, estão relacionados com o aparecimento
dos primeiro dentes e com troca da dentição decídua pela permanência.

VESTUÁRIO

A relação de roupas da criança deve objetivar a adequação do vestuário conforme temperatura ambiente, para
evitar super agasalhamento ou provocar sudorese excessiva.

CONFORTO E POSTURA

Hábitos de postura devem ser orientados desde cedo para uma boa conformação e funcionamento de todas as
partes do corpo.
 A criança percebe o mundo ao ser redor através de seus movimentos, inicialmente explora seu próprio corpo e
depois o ambiente em sua volta.
Então, o seu desenvolvimento psico-intelectual e psicossocial conta com uma prevenção da mobilidade da
criança.

SONO NA INFÂNCIA

Tempo da recuperação e de reconstrução necessário a cada individuo, para que se sinta bem. Pra respeitar o
ritmo fisiológico do seno e preciso conhecer o seu mecanismo e compreender o seu papel no equilíbrio físico e
psíquico.
A necessidade de maior proporção do sono para a criança e adolescente é explicada, segundo autores,
porque o hormônio de crescimento atinge a secreção máxima durante o sono.
O sono é um momento de reorganização funcional do sistema nervoso, e tem o papel de garantir o equilíbrio
físico e mental da criança, ritmo e duração do sono – O sono se estrutura progressivamente de acordo com a faixa
etária.
• Recém-nascido – polifásico (não alternância dia e noite) e o ritimo de adormecer e despertar esta ligado a
secreção de ansiedade e fome. O ciclo nesta faixa etária dura 50 a 60 minutas;
• No 1º ano – sono é distribuído em três períodos ( noite e 2x ao dia) de seno noturno ou restauração do
cansaço.
• No 3º e 4º anos – a criança, com freqüência, procurará a cama dos pais, alegando sede, medo, sonhos...

MANUTENÇÃO DAS CONDIÇÕES VITAIS

NOÇÕES GERAIS

Os sinais vitais, que são temperatura. Respiração, pulso e pressão arterial, refletem o estado feral da criança.
A seqüência ideal para a verificação dos sinais vitais da criança pequena é a verificação de respiração , pulso, T
e PA.

TEMPERATURA CORPORAL

Representa uma estabilidade entre calor produzido e o pedido pelo corpo, sendo influenciado pelos méis
físicos, químico do sistema nervoso.
Rotineiramente, verifique a T axilar, colocando o termômetro, desinfetado e com a coluna de mercúrio abaixo
de 35ºC, sob axila seca, por três minutos, no mínimo, caso não haja acesso à região da axila e a criança tem até três
anos de idade, ou haja suspeita de infecção abdominal, verifique a T retal. Posiciona a criança em decúbito lateral
esquerdo, com as pernas fletidas, e introduza o termômetro lubrificado no ânus, por três centímetros. Se possível
utiliza o termômetro bolbo em forma de oliva.

a) Febre (pirexia/ Hipertemia) – Efeito da febre: cefaléia, prostração. Excitação psicomotora,

convulsão, acidose e desidratação.
As medias para redução da febre são:
• Verificar e notificar sintomas associados;
• Promover o repouso da criança ( pois diminui o índice de processo metabólico e a atividade muscular,
diminuindo o calor produzido);
• Manter a criança hidratada através de ofertas frenquentes de líquido (para evitar desidratação e acidose );
• Manter a criança com roupa leves;
• Manter o ambiente arejado, porém evitar corrente de ar diretamente no individuo;
• Aplicações de compressas umedecidas em água fria. Substituir as compressas a cada 10 minutos;
• Oferecer alimentação simples e leve;
• Aplicação de compressas umedecidas em solução de álcool e água e éter, em partes iguais, nas regiões
inguinal, axilar e frontal;
 • Banho de imersão com duração de 10 minutos, podendo ser necessários serem repetidas de meia hora
depois.

b) Hipotermia

A hipotermia é mais temível que a febre, pois pode causar diminuição da sensibilidade, fraqueza muscular,
sonolência, inibição cardiorespiratória por produção de arritmia, inibi a produção de enzimática e o processo
metabólico-orgânico, com lesão tecidual irreversíveis.

Medidas para aumento de temperatura corporal:

• Usar roupas pessoais quentes;

• Aumentar os cobertores;
• Usar um berço aquecidos de ambiente. Umidificar o ambiente pra evitar o ressecamento das mucosas e as
patologias do aparelho respiratório.
Fricção lenta, no corpo da criança com esponja úmida ( água morna com 21 a 27ºC durante 30 minutos).

RESPIRAÇÃO

Para verificar a FR, conta os movimentos respiratórios durante 01 minuto.

Característica da respiração na criança; irregulares, arrítmicas, intermitentes e com alternativas de
profundidade.
O tipo de respiratório varia com a idade: lactante, obdominal ou diafragmática;
Pré-escola: abdominotorácico ou toraco-abdominal.
Após 7 anos: toraco-costal.

FREQUÊNCIA RESPIRATORIA DE CRIANÇA E ADOLESCENTE. EM REPOUSO SEGUNDO IDADE.

Recém-nascidos...............................30 a 40 inc/min.
1 a 12 meses.....................................26 a 40 inc/min.
1 a 6 anos.........................................20 a 30 inc/min.
6 a 10 anos.......................................16 a 24 inc/min.
Adolescente......................................16 a 24 inc/min.

PULSO DE FREQUÊNCIA

O pulso é um batimento de uma artéria sobre uma saliência óssea, produzido pela onda de sangue, reforçada
através da mesma pela contração do ventrículo esquerdo do coração.

FREQUÊNCIA CARDIACA DE CRIANÇA E ADOLESCENTE EM REPOUSO SEGUNDO A IDADE.

IDADE LIMITE MÉDIA LIMITE

INFERIOR SUPERIOR
Recém-nascido 70 125 190
1 a 11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8 anos 70 90 110
10 anos 70 90 110
12 anos-feminino 70 90 110
12 anos-masculino 65 85 105
14 anos-feminino 65 85 105
14 anos-masculino 60 80 110
16 anos-feminino 60 80 100
16 anos-masculino 55 75 95
18 anos-feminino 55 75 95
18 anos-masculino 50 70 90

LOCAIS PARA VERIFICAÇÃO DE PULSO.

Bebês (artéria femoral, temporal, pediosa). Lactante e outra criança (artéria braquial, radial, femoral,
temporal, pediosa e poplítea).

PRESSÃO ARTERIAL

A PA é a pressão que o sangue exerce dentro da artéria, quando este é impulsionado pela sístole cardíaca.
A pressão arterial da criança varia com a idade e se relaciona ao peso e altura. Há variação de PA entre
crianças a mesma constituição física e idade.

MEDIDAS DOS VALORES DA P.A EM CRIANÇAS SUGUNDO A SUA IDADE.

IDADE MEDIDAS/VALORES/SISTOLE/DIASTOLE
0 A 3 meses 75/50 mmHg
3 A 6 meses 85/65 mmHg
6 a 9 meses 85/65 mmHg
9 a 12 anos 90/70 mmHg
1 a 3 anos 90/65 mmHg
3 a 5 anos 95/60 mmHg
5 a 7 anos 95/60 mmHg
7 a 9 anos 95/60 mmHg
9 a 11 anos 100/60 mmHg
11 a 13 anos 105/65 mmHg
13 a 14 anos 110/70 mmHg

São fatores que altera os resultados da PA: a excitação, do uso de esfigmomamômetro inadequado
( manguito largo ou estreito demais), o nível da extremidade faz aumentar a pressão), o local da
determinação (a abaixamento do nível da extremidade faz aumentar a pressão), o local da determinação ( a partir
de 1 anos a PA dos membros inferiores é maior que 20 mmHg – vinte milímetro de mercúrio – que os membros
superiores).