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Código: FOR-PSS-045

PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES


PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL Versión: 1
Fecha: Memo I2019041420 –
FORMATO ACUERDO DE CORRESPONSABILIDAD 25/09/2019
CRECIENDO EN FAMILIA
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Subdirección Local para la Integración Social: Día: Mes: Año:

La Secretaría Distrital de Integración Social (SDIS) en correspondencia con la Ley 1098 del 2006
(Código de Infancia y Adolescencia), en el artículo 10 define la corresponsabilidad como: […] la
concurrencia de actores y acciones conducentes a garantizar el ejercicio de los derechos de las niñas,
los niños, las y los adolescentes. Las familias, la sociedad y el estado son corresponsables en su
atención, cuidado y protección […], a partir de esta comprensión, la SDIS pone a consideración de los
solicitantes del servicio social el presente acuerdo de corresponsabilidad, que informa las condiciones
técnicas necesarias para garantizar la prestación del servicio con calidad, con el fin de que el solicitante
apropie el sentido de la corresponsabilidad en el servicio y decida continuar con el proceso de solicitud o
permanencia, entendiendo que los compromisos aquí establecidos se hacen efectivos cuando la mujer
gestante, la niña o el niño se encuentre en estado “en atención” en el Sistema de Información Misional-
SIRBE- de la SDIS.

(Espacio a diligenciar por la madre, el padre, cuidador o mujer gestante)

Cédula de Tarjeta de De
No.
Yo, Ciudadanía Identidad

Dirección: Barrio: Teléfono Fijo: Tel. móvil:

En mi calidad de padre ____, madre ___ o cuidador principal____ de la niña o el niño:

Nombres y apellidos: Edad: Documento de identidad: De:

Declaro que la información suministrada a la Secretaría Distrital de Integración Social para la vinculación
es verídica y que he sido informado(a) sobre el objeto de este servicio, de mis derechos, obligaciones y
de las condiciones de ingreso, permanencia y egreso.

Así mismo, como participante de este servicio y garante de los derechos de las niñas y los niños me
comprometo a:

1. Entregar oportunamente las fotocopias de los documentos originales que hayan quedado pendientes
en el momento de realizar el ingreso al servicio.
2. Actualizar los documentos de la niña o el niño en el primer mes de nacimiento (el registro civil debe
estar en perfecto estado, sin enmendaduras y legible).
3. Informar oportunamente sobre los cambios de dirección, teléfono y documento de identidad,
entregando fotocopia del documento que lo soporte.
4. Informar inmediatamente sobre eventos que puedan afectar a la mujer gestante, a la niña o el niño
(Nacimiento prematuro, aborto o fallecimiento).
5. Asistir periódicamente a los controles prenatales o de crecimiento y desarrollo e informar si se
presenta una condición de bajo peso gestacional o riesgo de desnutrición en el caso de las niñas y
los niños.
6. Hacer entrega de los documentos actualizados que acrediten la asistencia a controles prenatales,
con una periodicidad trimestral o según requerimiento de los profesionales.
“Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la
cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito
diferente a la de este registro so pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de
2012 y Decreto 1377 de 2013.”
Código: FOR-PSS-045
PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES
PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL Versión: 1
Fecha: Memo I2019041420 –
FORMATO ACUERDO DE CORRESPONSABILIDAD 25/09/2019
CRECIENDO EN FAMILIA
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7. Contar con el tiempo y la disposición para participar en fecha, hora, lugar y tiempo designado a las
actividades programadas, bien sea con el equipo de encuentros en casa o encuentros grupales. En
caso de inasistencia por enfermedad, esta deberá ser soportada con la certificación médica de la
entidad de salud a la que se encuentre afiliado.
8. Participar de manera permanente y activa durante los encuentros en casa y grupales desarrollados
por el equipo de profesionales del servicio.
9. Disponer de un lugar en la vivienda con condiciones de limpieza y seguridad que permitan un
ambiente enriquecido para el desarrollo de las acciones educativas en casa.
10. Mantener relaciones de respeto y cordialidad con todos y cada uno de los participantes del servicio.
11. Garantizar que el cuidador permanente sea del núcleo familiar y habite en el mismo domicilio.
12. Consultar y confirmar con el equipo interdisciplinario o la referente local del servicio Creciendo en
Familia, los listados de asignación de apoyos alimentarios durante la primera semana del mes y
asistir al canje del bono en la fecha, lugar y hora establecida.
13. Asistir según convocatoria a los almacenes definidos por la Secretaria Distrital de Integración Social
para hacer el canje del bono. Es de aclarar, que el bono se entregará a la mujer gestante, padre,
madre o cuidador de la niña o el niño como titular, para ello deberá presentar su documento de
identificación original en el momento del canje.
14. Seguir las indicaciones de selección de alimentos relacionados en el listado sugerido por la
Secretaria Distrital de Integración Social (tipo y cantidad), socializado en reuniones con el profesional
asignado.
15. Asistir a todas las jornadas de toma de peso y talla convocadas por los profesionales del servicio.
16. Dar adecuado uso a los elementos o materiales entregados durante la prestación del servicio.

Considerando lo anterior, manifiesto que estoy de acuerdo con mi participación en el servicio, que he
sido informado(a) y que he comprendido los objetivos, los procedimientos y demás aspectos
relacionados con este acuerdo y que tuve la posibilidad de hacer preguntas para aclarar mis dudas. De
igual manera, informo que actualmente no hago parte de otro programa de asistencia social de esta u
otra entidad que preste servicios de atención integral a la primera infancia.

NOTA: será motivo de egreso del servicio el incurrir en actos ilícitos (falsedad en documento, hurto en
los puntos de canje de bonos), incumplir alguno de los ítems descritos en este acuerdo de
corresponsabilidad o cumplir los criterios de egreso establecidos por la Secretaria Distrital de Integración
Social.

En constancia firman,

Nombre del participante (gestante) Firma gestante Número documento

Firma del padre, madre o cuidador de la niña o Número documento


Nombre del padre, madre o cuidador:
niño (Diligenciar si el
(Diligenciar si el participante es niña o niño)
(Diligenciar si el participante es niña o niño) participante es niña o niño)

Nombre del profesional Firma del profesional Número documento

“Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la
cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito
diferente a la de este registro so pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de
2012 y Decreto 1377 de 2013.”
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“Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la
cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito
diferente a la de este registro so pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de
2012 y Decreto 1377 de 2013.”
Código: FOR-PSS-045
PROCESO PRESTACIÓN DE SERVICIOS SOCIALES
PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL Versión: 1
Fecha: Memo I2019041420 –
FORMATO ACUERDO DE CORRESPONSABILIDAD 25/09/2019
CRECIENDO EN FAMILIA
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INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

Tenga en cuenta que este formato debe diligenciarse por cada participante en atención, por lo tanto, si se
firma como gestante, en el momento del nacimiento de la niña o niño debe volverse a diligenciar y a
firmar por parte del adulto cuidador que representa al niño en el servicio.

Subdirección Local para la Integración Social: registre la Subdirección Local de Integración Social en la
cual se realiza el diligenciamiento del instrumento.
Día, mes y año: fecha completa en la cual se diligencia el acuerdo.
Yo: nombre del adulto, padre, madre, cuidador o gestante que realiza la firma del documento.
Tipo de documento: marque con equis (X) la opción que corresponda, cédula de ciudadanía o tarjeta de
identidad.
Número de documento: registre el número de identificación.
De: registre el lugar donde fue expedido el documento
Dirección: dirección de residencia del padre, madre, cuidador o gestante, según registra en el recibo de
servicios públicos.
Barrio: barrio en el que reside el padre, madre, cuidador o gestante.
Teléfono fijo: número telefónico fijo para contacto con el padre, madre, cuidador o gestante.
Tel. móvil: número de teléfono móvil para contacto con el padre, madre, cuidador o gestante.
En mi calidad de padre, madre o cuidador principal de la niña/o: marque con equis (x) la opción que
corresponda.
Nombres y apellidos: registre nombres y apellidos del padre, madre o cuidador principal de la niña o el
niño.
Edad: registre la edad en años del padre, madre o cuidador de la niña o el niño.
Documento de identidad: registre el número de identificación.
De: registre el lugar donde fue expedido el documento.
Nombre del participante (gestante): diligencie el nombre de la gestante; si se trata de una niña o niño,
deje este espacio en blanco y diligencie las casillas correspondientes a datos del padre, madre o
cuidador.
Firma gestante: registre la firma de la gestante participante del servicio; si se trata de una niña o niño,
deje este espacio en blanco y diligencie las casillas correspondientes a datos del padre, madre o
cuidador.
Número de documento: registre el número de documento de la gestante; si se trata de una niña o niño,
deje este espacio en blanco y diligencie las casillas correspondientes a datos del padre, madre o
cuidador.
Nombre del padre, madre o cuidador: diligencie este espacio si el participante es un niño o una niña y
registre el nombre y apellido del padre madre o cuidador.
Firma del padre, madre o cuidador de la niña o niño: registre la firma del padre, madre o cuidador de la
niña o el niño participante del servicio.
Número de documento: registre el número de documento del padre, madre o cuidador de la niña o el niño
participante del servicio.
Nombre del profesional: registre el nombre del profesional que realiza el diligenciamiento del formato.
Firma del profesional: registre la firma del profesional del servicio.
Número de documento: registre el número de documento del profesional.

“Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, razón por la
cual es un deber y un compromiso de los asistentes y de la SDIS no divulgar información alguna en propósito
diferente a la de este registro so pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la Ley 1581 de
2012 y Decreto 1377 de 2013.”

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