CONFIDENCIAL

ANEXO N° 1
Logo Entidad FICHA DE POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
*Todos los campos deberán ser llenados obligatoriamente, salvo los campos que la convocatoria no lo requiera.

DATOS LABORALES DEL PROCESO DE SELECCIÓN

N° DE PROCESO NOMBRE DEL PUESTO / CARGO

018-2022 ASISTENTE DE ARQUITECTURA

ÓRGANO / UNIDAD ORGÁNICA

SUB GERENCIA DE OBRAS PRIVADAS

DATOS PERSONALES

MARCAR CON "X"

MARCAR CON "X"
DOCUMENTO DE APELLIDOS Y NOMBRES
GÉNERO
IDENTIDAD

Carnet
DNI Extranjería
VASQUEZ JAVES ROGGER SAUL M F
N°

DIRECCIÓN DISTRITO

MANCO CAPAC 184 HUANCHACO

PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DIRECCIÓN

TRUJILLO LA LIBERTAD COSTADO DEL PARTIDO APRISTA

FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL

(DD/MM/AAAA) (Distrito / Provincia / Departamento)

1/12/1992 TRUJILLO/TRUJILLO/ LA LIBERTAD RASAUL_92@HOTMAIL.COM

TELÉFONO DOMICILIO TELÉFONO CELULAR 1 TELÉFONO CELULAR 2 CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL ALTERNO

917309958 930796850 RVASQUEZJ@UPAO.EDU.PE

MARCAR CON "X" SI CUENTA CON UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES:

CONADIS SI NO FUERZAS ARMADAS SI NO DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL SI NO

N° Carnet / Código N° Carnet / Código N° Carnet / Código

ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA (AJUSTE RAZONABLE), DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN:

TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO: TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PRIVADO: 02 AÑOS

(AA años y MM meses) (AA años y MM meses)

FORMACIÓN ACADÉMICA
La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa.

Año
Grado académico Nombre de la
Nivel educativo obtenido Carrera, Maestría/Doctorado
Centro de estudios
Desde Hasta

Primaria

Secundaria

Técnica básica (1 a 2 años)

Técnica superior (3 a 4 años)

Universitario BACHILLER ARQUITECTURA 2015 2020 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Maestría

Doctorado

Otros (Especificar)

COLEGIATURA
REGISTRAR LOS DATOS Y MARCAR CON "X" LOS CAMPOS CORRESPONDIENTES

Colegio Profesional: Número de colegiatura:

Condición a la fecha: ¿Habilitado? Si No ¿Inhabilitado? Si NO Motivo:

 IDIOMAS Y/O DIALECTOS OFIMÁTICA
(procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros) :

(Marque con una "X" el nivel alcanzado) (Marque con una "X" el nivel alcanzado)
Idioma/dialecto Conocimiento
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado

INGLES EXCEL

MS OFFICE PROFESSIONAL

ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN
(Curso, Taller, Diplomado, Programa de Especialización)

Periodo de Estudios
(Fecha o AAAA/MM)

Nombre del
Tipo de Estudio Curso / Taller / Diplomado / Programa de Especialización
Horas Centro de estudios
Inicio Fin

CURSO AUTOCAD 2D 8/10/2012 10/10/2012 72 SENSICO

CURSO METRADOS 5/8/2017 6/7/2017 100 PROIND

CURSO S10 5/5/2016 5/5/2016 30 UPAO