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INMUNIDAD

En relación a casi todos los agentes infecciosos respiratorios los adenovirus


desencadenan una inmunidad eficaz y duradera contra la reinfección.

Ya que los adenovirus también infectan ganglios linfáticos regionales y células


linfoides en el tubo digestivo con la resistencia a la afección clínica al parecer tiene
una relación directa con la presencia de anticuerpos neutralizantes en la
circulación los cuales quizá persisten por vida. Aunque los anticuerpos
neutralizantes específicos pueden proteger contra los síntomas de la enfermedad
es posible que no siempre eviten la infección.

ANTICUERPOS EN LACTANTES: Los anticuerpos maternos suelen proteger a los


lactantes contra las infecciones respiratorias graves por adenovirus

ANTICUERPOS EN ADULTOS: Los adultos sanos normales por lo general tienen


anticuerpos contra varios tipos.

Una respuesta de anticuerpo reactivo al grupo diferente al anticuerpo neutralizante


específico, puede cuantificarse durante las pruebas CIF, IF o Elisa Los anticuerpos
específicos de grupo no confieren protección, disminuyen con el tiempo y no
revelan los serotipos de infecciones virales previas

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

PARA IDENTIFICAR INFECCIONES POR ADENOVIRUS: Serología o cultivo


para aislamiento viral, detección antigénica, fluorescencia directa de las
secreciones, amplificación del ácido nucleico y pruebas de reacción en cadena de
polimerasa.

PARA EL TIPAJE DE LA INFECCION: La inhibición-hemaglutinación y/o


neutralización con antisueros específicos a los tipos de adenovirus.

El adenovirus puede ser excretado durante largos períodos, por lo que la


presencia del virus no siempre significa la presencia de la enfermedad.

EPIDEMIOLOGIA

Existen adenovirus en todas las partes del mundo están presentes durante todo el
año y por lo general no producen brotes epidémicos de la enfermedad en la
población.
Los serotipos más frecuentes en las muestras clínicas son los tipos respiratorios y
números bajos, 1, 2, 3, 5 y 7 y los de tipo gastroenteritis 40 y 41.

 PRIMEROS AÑOS DE VIDA: La infección se da por los tipos 1,2,3, y 6


 DURANTE LOS AÑOS ESCOLARES: La infección se da por los tipos 3 y 7
 SE PRESENTAN EN LA EDAD ADULTA: La infección podría darse por los
tipos como 4,8 y 19
 Las infecciones oculares= se da por la transmisión de mano a ojo.

En EEUU la frecuencia del anticuerpo neutralizante adenovirus tipo 8 en la


población general es muy baja alrededor del 1 %.
EN JAPÓN ES superior al 30% en tiempos más recientes los adenovirus, 19 y37
han causado epidemias de queratoconjuntivitis.
Los brotes epidémicos de conjuntivitis. originados en consultorios de oftalmólogos
supuestamente fueron causados por soluciones oftalmológicas o equipos de
diagnóstico contaminados
la incidencia de la infección por adenovirus en los pacientes que se someten a
trasplante de médula ósea se ha estimado hasta de 5 a 30 % la frecuencia
notificada es más en los pacientes pediátricos que los adultos y puede presentarse
una infección diseminada mortal

TRATAMIENTO

Tratamiento sintomático

El tratamiento de las infecciones por adenovirus está dirigido a los síntomas y


consiste en medidas de apoyo. No se ha demostrado la eficacia de ningún agente
antiviral, aunque se han utilizado ribavirina y cidofovir en pacientes
inmunocomprometidos con resultados variables.

En cuanto al tratamiento de la infección respiratoria puede incluir:

 Aumento de la ingesta de líquidos.  Si es necesario, se pueden


administrar líquidos y electrolitos esenciales por vía endovenosa (IV).
 Medicamentos broncodilatadores. Se pueden utilizar broncodilatadores
para abrir las vías respiratorias.
 Oxígeno suplementario mediante una máscara, cánulas nasales o carpa
de oxígeno
 Respirador mecánico. Solo cuando la infección es grave

El tratamiento de la infección intestinal puede incluir:


 Rehidratación por vía oral. Es importante rehidratar al paciente con agua.

Cuando el paciente está internado por deshidratacion, el tratamiento puede incluir:

 Administración de líquidos por vía intravenosa (IV)


 Alimentación por sonda nasogástrica (NG). 
 Análisis de sangre. Se realiza para evaluar los niveles de electrolitos del
paciente.

PREVENCION Y CONTROL
El lavado cuidado de las manos es la forma más fácil de evitar las infecciones
Las superficies ambientales pueden desinfectarse con hipoclorito de sodio.
El riesgo de brotes epidémicos de conjuntivitis transmitida por el agua se puede
minimizar mediante la coloración de las piscinas y del agua residual
Los intentos de controlar las infecciones por adenovirus en los militares se han
enfocado en las vacunas. (1971). La vacuna de adenovirus vivo contiene los tipos
4 y 7 contenidos en cápsulas de gelatina recubierta y que se administra por vía
oral. De esta manera, el virus se desviaba del sistema respiratorio donde podía
causar enfermedad y se liberaba en el intestino, dónde se réplica y activa la
formación de anticuerpo neutralizante No se disemina de una persona vacunada a
los contactos. La vacuna resultó eficaz pero después de 1999. Ya no estuvo
disponible, pues se había suspendido su elaboración.

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