li FICHA DE MATRICULA GR Numero de matricula aAfio: ‘CURSO: FECHA MATRICULA: id DATOS DEL ALUMNO DATOS ESCOLARES INSTITUCION ANO ANTERIOR: RUT: NOMBRES: NOTA INGRESO| APELLIDO PATERNO: CURSO(S) HA REPETIDO| ‘APELLIDO MATERNO: DOCUMENTACION ENTREGADA: F. DE NACIMIENTO: Ci certificado anual de estudio Ci certificado/informe de personalidad EDAD: Ci centificado alta escuela de lenguaje NACIONALIDAD| CU Certificado de nacimiento original ‘Co entrevista director o sostenedor DIRECCION t t Domicil Certificado de traslado [icertificado anual de estudio afio anterior Departament: Dlntorme parcial de notas/ promedios Torre: Li certificado de nacimiento original Comuna! RETIRO AL FINAL DELAJORDANA Familiar] Furgén[_] Before/After] EN CASO DE SER EXTRANJERO. otro] Nombre del documento| Tipo de documento: Numero de documentos DATOS DE LA FAMILIA DATOS DE LA MADRE DATOS DE LA PADRE nur; RUT: Nore; Nomere; NACIONALIDAD: NACIONALIDAD:| TELEFONO Fuo} TELEFON Fuo} CELULAR: CELULAR: DIRECCION DIRECCION Domicilio:| Domicilio: | Departamento: Departamento: Torre: Torre: comuna comuna NIVEL EDUCACIONAL NIVEL EDUCACIONAL ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: FONO TRABAIO: FONO TRABAJO: DIRECCION TRABAJO: DIRECCION TRABAJO: matt MAIL EN CASO DE SER EXTRANJERO EN_CASO DE SER EXTRANJERO Nombre del documento| Nombre del documento| Tipo de documento: [-—]] Tipo dedocumnento: [-] Nimero de documento:[]| Numero de documento:{]] ESTADO CIVIL DE LOS PADRES:Numero de matricula li FICHA DE MATRICULA GR ee DATOS TUTOR FINANCIERO DATOS VARIOS El alumno (a) vive con: RUT: Integrantes de la familia: N° NOMBRE! NOW PARENESCO NACIONALIDAD: TELEFONO FUJO;| ‘CELULAR: DIRECCION Domicilo: Enel érea de salud del alumno Departamento: NEET / NEP: Torre: Tratamiento: Comuna Alergias: NIVEL EDUCACIONAL; Tratamiento’ ACTIVIDAD: Enfermedad] FONO TRABAJO: Tratamiento;| DIRECCION TRABAJO: APODERADO ACADEMICO: mat EN CASO DE SER EXTRANIERO Nombre del documento[__________] Tipo de documento; Numero de documento;| AUTORIZADOS A RETIRAR AL ALUMNO (A) NOMBRE RUT PARENTESCO CONFIRMACION DE MATRICULA Declaro que la informacién entregada en este documento es fidedigna y confirmo la matricula de mi hijo(a) y pupilo(a) para el afio en este documento estipulado. ‘APODERADO ACADEMICO TUTOR FINANCIERO ENCARGADO DE MATRICULA, Sf Little People ot: ‘+ _NEET:necesiodes educatives especiales trasitorias _NEEP:necesilades educatvasexpecals permanentes