CONSENTIMIENTO INFORMADO

17 DE ENERO 2022

Yo, Cristian Villalba confirmo de manera voluntaria que me encuentro en total

uso de mis facultades para tomar decisiones y entender la información que aquí se
me presenta.

Por medio de la presente yo, Eric Michel Garcia Garcia, en calidad de psicólogo
tratante, me permito informar del diagnóstico realizado al Sr. Cristian Villalba, en
adelante nombrado el paciente.

Luego de 2 sesiones con base a la entrevista realizada me puedo dar cuenta que
el paciente tiene un trastorno Ansiedad debido al estrés de la escuela el
tratamiento que se puede abordar aquí seria sesiones de terapia cognitivo
conductual para así hacer restructuración cognitiva con base a su estrés

Este tipo de tratamiento se puede hacer con terapias más intensas que requieran
un tratamiento.

Por medio de este documento yo, Susana Villalba otorgo mi consentimiento

informado para que se lleve a cabo el tratamiento que aquí se ha detallado.

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___Eric Michel Garcia Garcia
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Psicólogo tratante

Cristian Villalba Paciente