ANEXO N°01

CUESTIONARIO
H. YOSHITAKE (V-1987)

FECHA: ______________________
HORA:______________________
CENTRO DE TRABAJO:AMERICORP SAC

NOMBRE ___________________________________________
EDAD ___________________________________________
SEXO ___________________________________________
PUESTO ___________________________________________
EXPERIENCIA EN EL PUESTO ___________________________________________

RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS DE ACUERDO CON LO QUE SIENTA USTED

AHORA:

NO. PREGUNTA SI NO
1 ¿Siente pesadez en la cabeza?
2 ¿Siente el cuerpo cansado?
3 ¿Tiene cansancio en las piernas?
4 ¿Tiene deseos de bostezar?
5 ¿Siente la cabeza aturdida, atontada?
6 ¿Esta somnoliento?
7 ¿Siente la vista cansada?
8 ¿Siente rigidez o torpeza en los movimientos?
9 ¿Se siente poco firme e inseguro al estar de pie?
10 ¿Tiene deseos de acostarse?
11 ¿Siente dificultad para pensar?
12 ¿Está cansado de hablar?
13 ¿Está nervioso?
14 ¿Se siente incapaz de fijar la atención?
15 ¿Se siente incapaz de ponerle atención a las cosas?
16 ¿Se le olvidan fácilmente las cosas?
17 ¿Le falta confianza en sí mismo?
18 ¿Se siente ansioso?
19 ¿Le cuesta trabajo mantener el cuerpo en una buena Postura?
20 ¿Se le agotó la paciencia?
21 ¿Tiene dolor de cabeza?
22 ¿Siente los hombros entumecidos?
23 ¿Tiene dolor de espaldas?
24 ¿Siente opresión al respirar?
25 ¿Tiene sed?
26 ¿Tiene la voz ronca?
27 ¿Se siente mareado?
28 ¿Le tiemblan los parpados?
29 ¿Tiene temblor en las piernas o en los brazos?
30 ¿Se siente mal?
TOTAL

GRACIAS X TU PARTICIPACIÓN!!!
1
:________ 2:___________ 3:______________ Tipo:________________

CUESTIONARIO

INICIO Y FINAL DE JORNADA LABORAL

 ANEXO N°02

MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)

FECHA: ______________________
HORA:______________________

CENTRO DE TRABAJO: AMERICORP SAC

NOMBRE ___________________________________________
EDAD ___________________________________________
SEXO ___________________________________________
ESTADO CIVIL ___________________________________________
NO. DE HIJOS ___________________________________________
DEPARTAMENTO EN EL QUE LABORA ___________________________________________
PUESTO ___________________________________________
EXPERIENCIA O ANTIGÜEDAD EN EL
___________________________________________
PUESTO

INSTRUCCIONES: Señala la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que sienta las situaciones
presentadas en los siguientes enunciados:

0 1 2 3 4 5 6
Una vez al
Una o varias Varias veces Una vez a la Varias veces Todos los
Nunca mes o
veces al año al mes semana a la semana días
menos

0 1 2 3 4 5 6
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.
2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío.
3 Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me
siento fatigado.
4 Siento que puedo entender fácilmente a las personas a las que tengo que atender.
5 Siento que estoy tratando a algunos compañeros como si fueran objetos
impersonales.
6 Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa.
7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de los clientes que atiendo.
8 Siento que mi trabajo me está desgastando.
9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través
de mi trabajo.
10 Siento que me hecho más duro con la gente.
11 Me preocupa que este trabajo me está endureciendo emocionalmente.
12 Me siento con mucha energía en mi trabajo.
13 Me siento frustrado con mi trabajo.
14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.
15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a los clientes o
compañeros.
16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.
17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis compañeros y
con el cliente.
18 Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con mis
compañeros.
19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.
20 Me siento como si estuviese al límite de mis posibilidades.
21 Creo que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma
adecuada.
22 Me parece que los clientes me culpan de algunos de sus problemas.

GRACIAS X TU PARTICIPACIÓN!!!
TOTALES
AE
RP
DP