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rT) fd PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES - JUNTOS \Césigo del Hogar 7 FOIA De ACTUALAACION DE DATOS DEL HOGAR ao Z 00Y LLTTTULAR DEL HosAR ViGENTE necuivovaremo: Dela seawoomareno:_K it K NoMaRes comptstos: Flizw owe lolyl 4 Tz lols ¥ [0 Pomauorcu, ——owectin Ce ala Sunde) (Lach re cawur Departament: LORETO owanoad —_CBdign Hogar Provincia; _DATEM DEL MARANON cwvite My dernuel coms Sot pact ccantei0 GETTULAR DELHOGAR 2.1 MOTIVOS PARA EL CAMBIO DE TTULAR Marque com na) senincoresponda a sacaed oa mie te arewoo pareeno: AoC ATEN: capaci en meta nerends. owanss counros: € esolzamiento,na reid en thon cau Jone 44. sume ctdae de miembros obo caswonsaan: [Jruntove aco: efeecinerto, () seutrso coumouco. — (F] {owes (especie) TWOPARENTESCOCONLOS MO Kamu chdge trend "A ‘CAMBIO/ACTUAIZACION DE DOMICIUO. Complete los datos y marque con (x) sein correspond 3.1 Tita dedara que su noon deca we m | Departamento: Proves ower: cenroPotin: comets owe suns Alene 22 Mame duviovevoaerta [—] IV, DESAFIUACION Marque con una [la opin que corresponds: os “rep eesermcin natin re ten al 2. Se ha incorporado a otro Hogar ya atiada, S recreated yr eee den a 2. No event con miembeo cyto mem Canto te Pesdecayse cenc Stina ta eared Oo a Tar suscribe y/o colo ss vet gal en stl de cndermidad cn ot ton acianden Yl) [GESTOR Sta, BV leag Bar Dre OIZOTTS— sateen et 2) NP nfo el Pee Se pr “beclaro bejo juromento que la informacion consignada €3 verdedera y porde ur werficada por el Programe PHOS" eee [ACTUALLACN DE INFORMACION DEL MTULAN BEL HOGAR SUS MIEMBAOS OUETIVOS Aivacomouncon ot utumotourmoncieen I a : EJ! |= Pe Pe cae re7 ["h |— cI ins iensiarscrne aes aneeerie Nicewmlocerme Yavent [ova rrél 2 aca ee — e] we Pl | me [oe a) S| oS Teun Gees | ea ee i { l } rT mene froamunnee) spamm json] ¥ moe a rt +4 cr T CT f SETS GSTS 7 onsenvacionts EF. ‘ See ‘ema Pern Oe ee Mme Sa konwa st Poors Warn ers we 1. Cbdigo PGH de! 2. Nimero de Ticket: 3, Clasiicactn 4. Vigencia de 5. Departament 6. Provincia: 7. Distt: 8. Ceniro Poblado: 9. Direccién vvienda: 10. Estado de Vigencia: 11433797 25431260 POBRE EXTREMO [DESDE 31/01/2020 HASTA 3101/2028 LORETO [DATEM DEL MARARON MANSERICHE 1607020020 - FELIX FLORES (OTRO. CC.NN FELIX FLORES NRO. PUERTA SN PISO.Ot VIGENTE ; ‘MIEMBROS DEL HOGAR (wo] to | [ste Pier Apes | Spann Aro Tied [_Reswentn | 7 [ON TAUDICA mus Tse —aarresTecciow | elon |seteraer [eon —Torness ———Teatan SrunesTmCo | + [ow ezta00 | TSA SSA——[ [asus | sevmestncON | “ton eoseen2 [SHEVIANcoue ‘saw TANS [sevnestmccion

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