Sneha Mathani Santana 29/01/2014

Dra. María del Mar Alejandro Jiménez Domínguez

Javier Peñ ate Arrieta
Anatomía Visceral
Fosa orbitaria
Está a los lados de las fosas nasales, se formaba por un engrosamiento, una placoda
óptica que se invaginaba en la cara del embrión para ponerse en contacto con la copa
óptica que se formaba desde el diencéfalo con la finalidad de formar el globo ocular
entonces al meterse esa placoda hacia dentro da lugar a la formación de la fosa
orbitaria.

Tiene forma de pirámide cuadrangular. La base es el borde orbitario y el vértice o

fondo es la parte ancha de la hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior, por
la que pasan los nervios craneales III, IV, VI y la primera rama del trigémino, además
de la vena oftálmica.

La hendidura esfenoidal se prolonga hacia arriba y hacia fuera y la parte estrecha de la

hendidura esfenoidal está en el ángulo supero externo de la fosa orbitaria.

A partir de este vértice podemos dividir la fosa en cuatro caras:

 Techo
Formada por:
- La lámina horizontal del frontal. Se encuentra a ambos lados de la lámina
cribosa del etmoides.
- En la parte más posterior del techo encontramos el ala menor del esfenoides.
Ala mayor del esfenoide tiene tres caras
 Cara externa
Formada por: - Una cara horizontal en la base del cráneo,
- Cara orbitaria del ala mayor del esfenoides!!! a los lados de la silla turca
- Apófisis orbitaria del hueso malar, por delante - Una cara metida en la bóveda, la cara
de este. En ésta encontramos el agujero temporo vertical, entre parietal frontal y temporal.
- Mirando hacia la fosa orbitaria, cara anterior
malar, por donde saldrá un nervio. u orbitaria
 Suelo
Formada por:
- Hueso maxilar con su apófisis ascendente, cara superior
- Una prolongación del propio hueso malar, apófisis orbitaria.

Debajo del reborde orbitario hay un agujero, agujero infraorbitario, que se va a

continuar dentro del hueso maxilar por el conducto infraorbitario, el cual cuando se
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dirige hacia el ángulo ínfero externo pierde el techo y se pasa a llamar canal
infraorbitario.
También hay un hueco que es la hendidura esfenomaxilar o fisura orbitaria inferior,
que se encuentra entre el maxilar y el esfenoides.

 Cara interna. Mira hacia la cara externa de la fosa nasal, formado por:

- Prolongación del ala menor del esfenoides, con el agujero óptico (en la parte
más profunda).
- Cara lisa del hueso etmoides, o sea la parte externa de las masas laterales del
etmoides, denominadas lámina papirácea del etmoides.
- Entre el hueso etmoides y el frontal, es decir en el ángulo supero interno se
encuentran los agujeros etmoidales anterior y posterior (comunican la fosa
orbitaria con la fosa nasal).
- Hueso lagrimal o unguis, que se encuentra entre la apófisis ascendente del
maxilar y las masas laterales del etmoides. En este podemos observar la cresta
lacrimal posterior.
- Apófisis ascendente del maxilar (se une con el frontal). Podemos ver un relieve
en esta que representa el reborde orbitario, denominado cresta lacrimal
anterior.
- Entre ambas crestas lacrimales se encuentra la fosa o canal lacrimal, que es
donde se coloca el saco lacrimal que recoge las lágrimas, que se producen en
una glándula que se sitúa en la parte supero externa de la órbita.
- En el ángulo ínfero interno, en la parte inferior del saco lacrimal está el agujero
superior del conducto lacrimonasal, que comunica con el meato inferior.
¿Qué agujeros encontramos en la cara interna de la órbita?
- Agujero óptico
- Agujero etmoidal anterior y posterior
- Agujero del conducto lacrimonasal

Fosa pterigomaxilar
Para describir la fosa pterigopalatina es necesario describir primero la fosa
pterigomaxilar.

Límites:
- Pared anterior: delimitada por la parte posterior del hueso maxilar.
- Por detrás: El ala externa de la pterigoides.
- Techo: Cara horizontal del ala mayor del esfenoides.

Por esta fosa pasa la arteria maxilar interna y luego se mete por una hendidura, que
está entre el borde anterior de la pterigoides y el hueso maxilar. Y se mete en la fosa
pterigopalatina.
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Fosa pterigopalatina
En el fondo de ella se va a formar la segunda rama del trigémino. (No se ve desde fuera)
Límites:
- El límite anterior. Cara posterior del hueso maxilar.
- El límite posterior. Borde anterior de la pterigoides.
- Techo. La lámina horizontal del ala mayor del esfenoides.
- Fondo: Tenemos la lámina vertical del palatino con el agujero esfeno palatino.
- Límite externo: tenemos el maxilar y la pterigoides

Agujeros que están comunicando con esta fosa

- Agujero esfenopalatino está en el fondo de la fosa pterigopalatina.

- Agujero palatino posterior, se comunicaba con un conducto que terminaba
desembocando por arriba en la fosa pterigopalatina.
- En el techo de la fosa pterigopalatina está la lámina horizontal del ala mayor
del esfenoides, donde está el agujero redondo mayor (rama maxilar), la
rama maxilar se origina en el interior de esa fosa pterigopalatina y luego entra
por el techo.
- Conducto vidiano: va desde la parte posterior de la pterigoides a su parte
anterior por la parte más alta, comunicando el exocráneo con la fosa
pterigopalatina. Formada por agujeros por delante y por detrás de la
pterigoides, que son los agujeros vidianos, por donde pasa el nervio vidiano.
- Hendidura esfeno maxilar, la que vimos antes.
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Fosa temporal
Ocupada por el músculo temporal, y está delimitada por la
línea curva temporal superior, donde se insertaba la
aponeurosis del músculo temporal. Esta fosa temporal llega
a la apófisis cigomática del temporal.

Hueso esfenoides
Forma de alas de mariposa.

Distinguir bien en que visión estamos. Fijarse en la

pterigoides, viendo si están la alas separadas con el espacio
inter pterigoideo. Cuando están separadas sabemos que
estamos en la parte posterior, mientras que cuando están
unidas

Visión posterior

Observamos el agujero vidiano en la base de la pterigodies, el conducto vidiano que

atraviesa el hueso y sale por la parte anterior. También se observa el agujero redondo
mayor.

Visión anterior

Se ve la hendidura esfenoidal, ala menor y ala mayor mirando hacia la órbita.

Visión lateral
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Se ve la silla turca y las apófisis clinoides y la cara vertical metiéndose en la bóveda y
la cara horizontal y debajo el hueso pterigoides

Hueso
palatino
Con la lámina horizontal y vertical y el agujero esfenopalatino.

Hueso maxilar
Observamos su apófisis ascendente, un hueco que es el seno
maxilar y su apófisis.

Hueso cornete inferior

Hueso separado que se unía al maxilar, el piquito más largo está

mirando hacia detrás.
Dentro del cornete hay unas apófisis, una que está por delante
uniéndose con el hueso lacrimal y es la apófisis lacrimal (por la
parte superior)

Otra apófisis, que se une con las masas laterales del etmoides y con
la apófisis unciforme es la apófisis etmoidal. (en el borde superior
también).
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En la visión lateral, apófisis maxilar, que se encuentra pegada a la cara externa de las
fosas nasales, que está intentando cerrar el hueco del seno maxilar.

Etmoides

Lámina cribosa, crista gallis, y la lámina perpendicular del etmoides, a los lados de
la lámina cribosa están los huecos que son las celdas etmoidales de las masas laterales
y por la parte externa la lámina papirácea.

Apófisis unciforme: Se encuentra por debajo de los cornetes.

Mandíbula
Vista superior Vista inferior
Visión anterior, lateral e interna

- El cuerpo de la mandíbula tiene forma de herradura, y la parte anterior de esa

herradura es el mentón, a sus lados encontramos los agujeros mentonianos.

- Ángulo de la mandíbula o gonio, que se continúa hacia arriba con la rama

ascendente de la mandíbula, cuando llega a su final, tiene dos piquitos uno por
delante que es la apófisis muscular o coronoides, donde se inserta el músculo
temporal.

- Y otra apófisis por detrás posterior que es el cóndilo de la mandíbula, por

debajo está el cuello de la mandíbula donde se insertaba el músculo pterigoideo
externo y lo que queda entre las dos apófisis, es la escotadura sigmoidea. Por
donde pasa el nervio que inerva al masetero.

Aspecto por la parte interna

- Fosita digástrica (depresión en parte inferior), donde se inserta el digástrico

de la cabeza (vientre anterior), en la parte interna del mentón hay cuatro piquitos
que son las apófisis geni o espinas mentonianas. Hay dos superiores y dos
inferiores.

- En la parte interna de la mandíbula hay una línea ósea, que es la cresta

milohioidea. Donde se inserta el músculo milohioideo. Además en la rama
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ascendente hay un piquito, que es la espina de Spix o espina mandibular y al
lado de ella hay un agujero, que es el agujero dentario inferior, el cual se
continua con un conducto (conducto dentario inferior) y sale por el agujero
mentoniano,

La articulación de la mandíbula es una doble condílea

El cóndilo de la mandíbula, se articula con la cavidad glenoidea que hay en la base

del cráneo y ese cóndilo tiene por delante, el cóndilo del temporal formado por la
apófisis cigomática. Todo esto está metido en una misma cápsula articular. En medio
de los dos cóndilos hay un menisco de adaptación. Va a permitir el descenso, ascenso,
lateralización y anteroprotusión.

Ligamentos

La articulación va a tener unos ligamentos laterales propios, unos externos y otros

internos.

El más importante en la sujeción de la mandíbula son los externos que hay tres:
- Ligamento estilomandibular: Desde la apófisis estiloides hacia el ángulo o
gonio de la mandíbula
- Ligamento esfenomandibular o epinoespinoso: Desde el esfenoide, (espina
del esfenoide) en la base del cráneo hacia la espina de spix.
- Ligamento pterigomandibular: Va desde el gancho del ala interna de la
pterigoides hasta por delante de la espina de spix.
Estos tres son los que realmente sujetan la mandíbula

Ligamento pterigoespinoso: Desde el ala externa de pterigoides hacia el esfenoides se

llama, pero este no sujeta la mandíbula.

Lig. esfenomandibular

Lig. estilomandibular