Cartilla para presentar denuncias

Requisitos para presentar una denuncia

Dirigido al Colegio Médico Veterinario Departamental de Lima

1. Sumilla: Motivo de la denuncia.

2. Nombre del denunciante y domicilio procesal, de ser el caso.
3. Fundamentos (de hecho y de derecho) de la denuncia.
4. Documentos que sustenten la denuncia o en su defecto, la indicación del lugar donde dichos
documentos se encuentren.
5. Fecha de presentación de la denuncia.
6. Firma del denunciante.
7. Copia simple del documento oficial de identificación del denunciante.

Modelo

1 Sumilla: Denuncia por mala práctica/negligencia médica/otro motivo que el denunciante

considere

2 Datos del denunciante:

Nombres:………………………………………………………………………….……….……………………………

Apellidos:………………………………………………………………………….…………………………….………

Domicilio:………………………………………………………………………..……………………………………..

Teléfono: fijo……………………………celular……………..….., correo electrónico: …………………………………..

3 Fundamentos de la denuncia:

De hecho

Describir las ocurrencias y circunstancias en que ocurrió el acto que motivó la denuncia

Narración de como acontecieron los hechos

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

De derecho

Describir la base legal especifica basada en el Código Deontológico del Colegio Médico Veterinario del
Perú, o,

Escribir lo siguiente: “Se sienta la denuncia contra el MV XXXXXXX por trasgredir el Código Deontológico
del Colegio Médico Veterinario del Perú”

4 Documentos que sirven de evidencia o entidades que tienen la información (Reporte de resultado
de análisis, comprobantes de pago de servicios, historia clínica, informe de necropsia, etc.…) 5 Fecha:
día/mes/año

6 Firma: Rúbrica

7 Adjunto copia simple de mi DNI