SG-SST- PROCEDIMENTO DE INVESTIGACION

REPORTE INTERNO PRESUNTO ACCIDENTE LABORAL

NOMBRE DE LA PERSONA INVOLUCRADA: FECHA DEL ACCIDENTE: 15/08/2021

ALDANA ROSALES DIANA CRISTINA
CEDULA: 52978057 HORA DEL ACCIDENTE: 20:20 PM

CARGO: OPERARIO DE LIMPIEZA TELEFONO DEL PRESUNTO ACCIDENTADO: 3017646164

SE HIZO REPORTE DE ARL POR LA LINEA

SI ( X ) NO ( ) Si no se realizo, llamar al 4055911
PARTE DEL CUERPO LESIONADO: extencion 2 y realizar el reporte.
BRAZO DERECHO A LA ALTURA DEL HOMBRO.

FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA: HORA DE INGRESO: 13:00

01/03/2019
TURNO DE TRABAJO: 13:00 M A 21:00 PM
EDAD: 37 AÑOS CONTRATO:
Obra o Labor Contratada

DESCRIPCIÓN DEL HECHO:

La operaria manifiesta que iba ingresando al cuarto de pileta del tercer piso en el HOSPITAL CENTRAL DE
LAPOLICIA, y se tropieza, pierde el equilibrio y se golpea con el muro de la pileta a la altura del hombro
derecho, se queja de dolor en esa parte del cuerpo, infoprma al supervisor de turno quien a su vez reporta el
accidente a la ARL por la linea telefónica de atención donde indican que debe dirigirse a la Clinica de Ortopedia

NOMBRE: CEDULA:
WHERNER QUIMBAYO PACHON 79,876,605
SUPERVISOR