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Tesis Icest
Tesis Icest
TAMAULIPAS, A. C.
Reconocimiento de Validez Oficial de Estudios, otorgado por Acuerdo del Gobierno del Estado de Tamaulipas,
publicado en el Periódico Oficial Número 8, Tomo CV de fecha 26 de Enero de 1980. Registro Número 177,
Libro 71-III y adiciones, de la Dirección General de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública y Acuerdo
otorgado por el Gobierno del Estado de Tamaulipas Número NS39/12/2010 de fecha 9 de Mayo de 2011,
publicado en el Periódico Oficial Número 69, Tomo CXXXVI de fecha 9 de Junio de 2011
TESIS
PARA OBTENER EL GRADO DE:
LICENCIATURA EN EFERMERIA
PRESENTA:
CLAUDIA MIRELLA HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
ASESOR:
M.E PATRICIA GONZÁLEZ RAMÍREZ
Reconocimiento de Validez Oficial de Estudios, otorgado por Acuerdo del Gobierno del Estado de Tamaulipas,
publicado en el Periódico Oficial Número 8, Tomo CV de fecha 26 de Enero de 1980. Registro Número 177,
Libro 71-III y adiciones, de la Dirección General de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública y Acuerdo
otorgado por el Gobierno del Estado de Tamaulipas Número NS39/12/2010 de fecha 9 de Mayo de 2011,
publicado en el Periódico Oficial Número 69, Tomo CXXXVI de fecha 9 de Junio de 2011
TESIS
PARA OBTENER EL GRADO DE:
LICENCIATURA EN EFERMERIA
PRESENTA:
CLAUDIA MIRELLA HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
ASESOR:
M.E PATRICIA GONZÁLEZ RAMÍREZ
ii
Abstract.
Faced with this, health personnel are giving their lives to try to save that of others.
As communities around the world continue to grapple to contain the spread of the
novel coronavirus (COVID-19) and deal with the rapid proliferation of cases,
troubling information about the psychological ramifications of COVID-19 on
healthcare workers. “Protecting healthcare workers is an important component of
public health measures to address the COVID-19 epidemic.
In the Tempoal Community Hospital nones the exception because the staff has
been affected by this pandemic due to the lack of information, and the deficiency of
the personal protective equipment, for what is worrying for them this situation since
they are exposed to contagions and at the same time their family and social
environment, because they are the personnel at the forefront in this fight.
iii
AGRADECIMIENTOS OFICIALES
INSTITUTO I. C. E. S. T.
Agradezco a la Institución Educativa I. C. E. S. T por la formación académica que
asta este momento culminamos, porque a pesar de las dificultades que se
presentaron estuvieron atentos a nuestras necesidades dentro del ámbito
educativo y actuaron pacientemente y con eficacia, tanto en educación presencial
como de manera virtual. Gracias por su compromiso para con nosotros el
alumnado a su cargo.
iv
AGRADECIMIENTOS PERSONALES
v
Dedicatorias:
Eres y serás siempre lo más importante en mi vida, hoy he dado un paso más
para servir de ejemplo a la persona que más amo en este mundo, gracias a ti he
decidido subir un escalón más y crecer como persona y profesional. Espero algún
día comprendas que te debo lo que soy ahora y que este logro sirva de
herramienta para guiar cada uno de tus pasos.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDO
Índice Pág.
Dictamen i
Resumen ii
Abstract iii
Agradecimientos Oficiales iv
Agradecimientos Personales v
Dedicatorias vi
Índice vii
Capítulo I. INTRODUCCIÓN 1
1.1 Antecedentes de la Investigación 3
1.2 Planteamiento del Problema 5
1.3 Justificación 6
1.4 Objetivo General 8
vii
1.5 Objetivos Específicos 8
1.6 Hipótesis 9
1.7 Delimitación del Estudio 10
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES 54
viii
CAPÍTULO VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 55
ANEXOS 57
Cronograma y matriz de congruencia. 58
ix
CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN
1
Además de las manifestaciones fisiológicas importantes como, cefalea, dolores
musculares, agotamiento físico, malestar general, y falta de apetito. La huella
psicológica que el coronavirus dejará a nivel individual en cada profesional de
salud va a depender de cómo cada uno lo afronte y de la forma de como gestione
sus emociones, el profesional de enfermería debe reconocer y pedir ayuda para
sentirse cuidados, o, por el contrario, puede generar Trastorno de Estrés Post
Traumático (TEPT).
Por esta razón la importancia de estudiar el impacto mental que está pandemia
nos ah llevado a adquirir tanto problemas psicológicos que afectan la vida social y
laboral del personal de enfermería, como afecciones mentales que afectan el
entorno familiar. Y descubriendo este impacto poder apoyar y fortalecer la salud
mental del personal de enfermería afectado por medio de las mismas instituciones
dando estrategias de apoyo tanto moral como mental.
2
1.1 Antecedentes de la investigación
3
pandemia por COVID-19 no deja dudas que sus secuelas tendrán un impacto
incalculable al interior de la vida en sociedad.
Una Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública 37 (2), 2020.
Desde diciembre de 2019 se han reportado incremento del número de casos de
COVID-19, como resultado la población general y el personal de salud
experimentaron problemas psicológicos, como ansiedad, depresión y estrés. La
información científica se incrementa constantemente, esta se centra en los
aspectos genéticos y epidemiológicos del virus y en las medidas de salud pública,
dejando de lado los posibles efectos en la salud mental. Con la finalidad de
resumir la evidencia actual, presentamos una revisión narrativa de los efectos de
la pandemia de COVID-19 sobre la salud mental.
Elena OjerNos 16 de junio 2020, ha faltado mucha información: sobre la
agresividad del virus, sobre el tiempo que iba a durar el confinamiento. Eso crea
incertidumbre e inseguridad, y es lo que produce el miedo y el bloqueo que
repercute en nuestra vida personal, en nuestra relación con los demás y a nivel
profesional”, explicó Karol. Preguntada sobre cómo gestionar esa incertidumbre,
afirmó la necesidad de mirar al futuro con esperanza: “Ahora conocemos más
sobre el virus y cómo controlarlo, y a nivel sanitario estamos mejor preparados.
Esto nos puede proporcionar cierta sensación de control de cara al futuro, aunque
no sea total porque no depende cien por cien de nosotros.
La tranquilidad nos protege y nos da esperanza”.
4
1.2 Planteamiento del problema
5
1.3 Justificación
6
Más allá de las consecuencias propias de la infección, ya se han perfilado las
consecuencias tanto psicológicas del personal de salud que debe actuar en la
primera línea.
En el hospital de la comunidad de Tempoal, Veracruz la carga de trabajo, falta de
insumos así como falta de equipo de protección ha causado diferentes tipos de
emociones tales como confusión, inquietud, sensación de descontrol, miedo,
culpa, impotencia, tristeza, irritabilidad, insensibilidad, labilidad esto ha
desarrollado la tasa de ansiedad severa, ansiedad moderada y ansiedad leve y
del trastorno de estrés entre las enfermeras. Además, se deben desarrollar
equipos de intervención psicológica para proporcionar asesoramiento en el manejo
de ansiedad y de estrés en el personal de salud.
Esta investigación nos ayudará a determinar qué personal estuvo más afectado de
manera psicológica tras esta problemática que nos enfrentamos, y de esta manera
poder apoyar de manera psicológica a este personal para que tengan una mejora
mental. Es importante ofrecer recursos multimedia (audios, videos, infografías) y
en especial la formación de un equipo psicólogos/as, psiquiatras para brindar
apoyo psicológico a los equipos de salud.
7
Objetivos.
1.4 Objetivo
Analizar los efectos psicológicos que se han presentado en las enfermeras ante la
pandemia covid-19,con el fin de determinar el impacto de salud mental ocurrido
ante la situación. En el Hospital de la Comunidad de Tempoal de la secretaría de
salud en el período diciembre 2020 - enero 2021.
1.5 Objetivos Específicos:
Identificar al personal de enfermería más vulnerable que pudiera presentar algún
efecto psicológico ante la pandemia covid-19, para que se les brinden estrategias
de apoyo.
Determinar si existe presencia de algún efecto psicológico en las enfermeras que
se encuentran en primera línea de atención covid-19, para conocer nivel de
afección.
Identificar la posible problemática que conlleve a las enfermeras a presentar algún
efecto psicológico ante la pandemia covid-19,para determinar si afectan su vida
laboral y social.
8
1.6 Hipótesis
9
1.7 Delimitación del estudio
10
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
11
Síndrome de las Vacas Locas (1990)
Esta pandemia causó pánico en el mundo debido a la alarma de que podía
transmitirse con facilidad al ser humano. El síndrome de las Vacas Locas cobró
150 víctimas.
Viruela
A través de la historia, diversas epidemias de viruela acabaron con la vida de
millones de personas. Felizmente, la Organización Mundial de la Salud ha
declarado que la viruela ha sido totalmente erradicada del mundo.
Cólera Siglo (XIX)
El Cólera dejó cerca de 20 000 víctimas en Francia durante el siglo XIX. Ahora,
esta enfermedad ya está casi erradicada en los países industrializados. Sin
embargo, en algunos países de África o Sudamérica aún sigue cobrando víctimas.
Además de fiebres y dolor abdominal, el cólera suele matar a los afectados debido
esencialmente a la deshidratación que en muchos casos es prácticamente
imposible de parar debido a la velocidad a la que se pierde el agua debido a la
diarrea
Gripe Aviar (2003)
La Gripe Aviar acabó con la vida de 250 personas en Corea. Además, miles de
aves tuvieron que ser sacrificadas para controlar la epidemia.
Influenza AH1N1 (2009)
La Influenza AH1N1 fue una pandemia, ya que se extendió por varias regiones
geográficas, que se originó por una variante de la influenza A de origen porcino.
Covid-19 (2019-actualidad)
En diciembre de 2019 fueron reportados una serie de casos de pacientes
hospitalizados con una enfermedad nueva caracterizada por neumonía e
insuficiencia respiratoria, a causa de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en la
provincia de Hubei, China. El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la
Salud nombró este agente etiológico como COVID-19. El primer caso de COVID-
19 se detectó en México el 27 de febrero de 2020. El 30 de abril, 64 días después
de este primer diagnóstico, el número de pacientes aumentó exponencialmente,
12
alcanzando un total de 19.224 casos confirmados y 1.859 (9,67%) fallecidos. En
respuesta a este brote global, resumimos el estado actual del conocimiento sobre
COVID-19 en México
13
2.2 Marco Referencial.
14
Todo lo que constituye un obstáculo, o un impedimento a la satisfacción de una
necesidad, un impulso o un objetivo constituye «una frustración».
Considerando que la ansiedad puede suceder en las relaciones interpersonales,
es necesario estar consciente que el enfermero puede aumentar la ansiedad del
paciente no informándole bastante o no contestando preguntas etc. Enfermería,
persona, salud y entorno según Peplau
Relación enfermero-paciente
La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación
humana entre un individuo enfermo, o que requiere atención de salud, y un
enfermero educado especialmente para reconocer y responder a la necesidad de
ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en
la relación entre enfermero y paciente: Orientación, identificación,
Aprovechamiento, y resolución. Peplau reconoce la ciencia de Enfermería como
una ciencia humana, que centra el cuidado en la relación interpersonal.
Orientación: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una necesidad
percibida y busca asistencia profesional. El enfermero ayuda al paciente a
reconocer y entender su problema.
Identificación: El enfermero facilita la exploración de los sentimientos para ayudar
al paciente a sobrellevar la enfermedad.
Aprovechamiento: El paciente intenta sacar el mayor beneficio posible de lo que
se le ofrece a través de la relación.
Resolución: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a medida
que se adoptan otras nuevas.
Aceptación de la teoría por la comunidad de Enfermería
En el ejercicio profesional es visto como un punto de vista novedoso, un método
nuevo, y unos fundamentos teóricos para la práctica de la enfermería en trabajos
terapéuticos con pacientes. Sus ideas han inspirado un modelo para la práctica de
la enfermería psiquiátrica, explicado además de manera aplicable. La interacción
enfermero-persona usuaria constituye uno de los ejes centrales de la provisión del
cuidado de enfermería. Interacción es el proceso de contactar con el otro por un
tiempo determinado, utilizando como vehículo la comunicación. Este contacto ya
15
sea a través del cuerpo, las palabras, los ojos, los sonidos o los objetos establece
una relación. Se trata de un proceso interactivo donde la persona co-participa o
co-interviene y por tanto todo tipo de ayuda se ha de hacer con la persona.
2° Teoría:
Joyce Travelbee nació en 1926 en Nueva Orleans, Louisiana, EE.UU. Completó
su formación básica como enfermera en 1946 en la escuela de enfermería del
Charity Hospital de Nueva Orleans. Empezó su carrera como enfermera docente
en 1952, dando clases de enfermería psiquiátrica en la Depaul Hospital Affiliate
School en Nueva Orleans, mientras cursaba su diplomatura. También dio clases
de enfermería psiquiátrica en la escuela de enfermería del Charity Hospital, en la
Universidad del estado de Louisiana, en la New York University de Nueva York y
en la Universidad de Mississippi de Jackson.
El Modelo de Relación de Persona a Persona de Travelbee es uno de los
modelos que ha mostrado su utilidad en enfermería de salud mental. A través
de la relación de ayuda como proceso interpersonal, una vez entendida la
situación que vive la persona, familia o grupo. A través del presente documento se
pretende llevar a cabo una revisión bibliográfica acerca del Modelo de Relación de
Persona a Persona de Joyce Travelbee y su utilidad práctica en enfermería de
salud mental.
Se trata de acercarnos y dar a conocer más en profundidad un modelo de
enfermería basado en la relación humana entre varias personas (enfermera y
receptor de cuidado) y su aplicabilidad en la práctica clínica, en especial en salud
mental, lo cual se llevará a cabo a través de la revisión de diferentes artículos y
libros. Salud mental: según Travelbee, no es algo que la persona posee, sino que
es algo que la persona ES… en una época y medio ambiente sociocultural
determinados, es decir, que la salud mental está claramente influenciada por la
sociedad y la cultura en la que el individuo se desenvuelve.
Según esta autora, las concepciones sobre salud mental están basadas en los
juicios de valor que cada cultura construye frente a las desviaciones de
comportamiento de los seres humanos. Para analizar este concepto, Travelbee
propone una serie de actitudes que son capacidades humanas universales que
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distinguen lo humano (aptitud para amar, capacidad para enfrentar la realidad y
capacidad para descubrir un propósito o sentido en la vida).
En definitiva, a pesar de la escasa evidencia científica sobre todo en el ámbito
de la salud mental, podemos afirmar que la teoría no está desligada de la
práctica. Las teóricas de enfermería dan sustento para mejorar la relación
enfermera-paciente por encima de la tecnología y el exceso de trabajo y yendo
más allá que el desarrollo de técnicas y procedimientos. En muchas ocasiones el
acercamiento a las personas hospitalizadas se centra en la atención a sus
afecciones físicas teniendo poca consideración al aspecto psicológico.
Sin embargo, existe evidencia que señala que algunos de los beneficios de la
relación enfermera-paciente pueden ser la reducción de estrés, ansiedad y dolor,
la sensación de mayor confort, la adherencia al tratamiento, la reducción de los
días de estancia, la pronta recuperación, así como la disminución de costos
hospitalarios y la individualización en la atención, por mencionar solo algunos de
estos aspectos. Encuentro original: se caracteriza por las primeras impresiones
que recibe la enfermera del paciente, y viceversa.
Ambos se perciben mutuamente según sus roles estereotipados
Revelación de identidades: la enfermera y el paciente empiezan a verse
mutuamente como individuos únicos. A partir de ella se establece un vínculo que
dará lugar a la relación.
Empatía: Se distingue por la capacidad de compartir la experiencia de la otra
persona. El resultado de este proceso de empatía, es la capacidad de predecir la
conducta de la persona con la que se mantiene esta forma de relación.
Simpatía: Esta va más allá de la empatía y se produce cuando la enfermera desea
aliviar la causa de la enfermedad o el sufrimiento del paciente, se adquiere una
implicación personal que permite tomar decisiones eficaces, lo que conlleva a
utilizar la propia personalidad de forma consciente, para tratar de establecer
relaciones y estructurar la intervención de enfermería.
Compenetración: Esta fase de determina por acciones de enfermería que mitigan
el sufrimiento del enfermo. La enfermera y el paciente se relacionan como seres
humanos y este último deposita su confianza, su fe en aquél. Para ello cuenta con
17
los conocimientos y el adiestramiento necesarios para ayudar a los pacientes,
además de tener la capacidad de percibir, responder y apreciar la individualidad
del paciente.
El modelo de relaciones entre seres humanos amplió las teorías de relación
interpersonal de Peplau y Orlando, la diferencia fundamental se revela en cuanto a
la relación humana terapéutica entre la enfermera y el paciente. El énfasis de
Travelbee en el cuidado puso de relieve la empatía, la compenetración y los
aspectos emocionales de la enfermería.
18
2.3 Marco Conceptual
19
que conduce a cerca de 3.75 % de los infectados a la muerte según la OMS no
existe tratamiento específico, las medidas terapéuticas los principales consisten
en aliviar los síntomas y mantener las funciones vitales.
La transmisión se produce mediante pequeñas gotas de flugge que se emiten al
hablar, estornudar, toser o espirar, que al ser despedidas por un portador pasan
directamente a otra persona mediante la inhalación o quedan sobre los objetos o
superficies que rodean al emisor y luego a través de las manos que lo recogen
del ambiente contaminado toman contacto con las membranas mucosas orales,
nasales y oculares, al tocarse la boca, la nariz o los ojos esta última es la
principal vía de propagación, ya que el virus puede permanecer viable hasta por
días en los fómites.
Para casi todos los profesionales de la salud, esto es completamente nuevo son
unas circunstancias de mucho estrés para todos los profesionales de la salud e
incluso para los pacientes queremos prestarles los mejores cuidados posibles,
pero a la vez debemos protegernos para no llevar el virus a nuestras casas y a
nuestras familias, y para no enfermar nosotros, es difícil, sobre todo cuando ves
a un colega que enferma y requiere intubación en ese momento recordamos
nuestra propia mortalidad Siempre hay que hablar de la salud a nivel global
controlar las enfermedades transmisibles es complicado por eso es importante
prepararse para cualquier crisis.
La salud integral en relación con cada ser humano se define como el bienestar
físico, social, psíquico, de entorno y espiritual la obra responde a las inquietudes
que el profesional de enfermería necesita para acceder a la empatía del paciente
que a diario se enfrenta a problemas de resistencia ante el tratamiento que debe
recibir de cualquier profesional de la salud Psicología aplicada a la enfermería
tiene conceptos de rasgos de personalidad detectados en el paciente así como
también mecanismos de defensa, la personalidad en su macro textual del
paciente y del profesional de salud, así como citar la autoestima de cada sujeto
que se relaciona con salud.
Se debe mencionar al concepto salud para abordar claramente su
conceptualización es así que la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964)
20
define la salud como: "un estado de bienestar completo físico, mental y social y
no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia". Esta definición subraya la
naturaleza biopsicosocial de la salud y pone de manifiesto que la salud es más
que la ausencia de enfermedad los pensamientos, sentimientos y estilo general
de manejo son considerados como requisitos para lograr y mantener la salud
física, es lo que podríamos denominar integración mente y cuerpo.
El equilibrio entre el cuerpo, la mente, su esfera social; pero se considera que se
debe añadir a la esfera familiar y personal en la que el sujeto es dueño de sus
actos, de sus pensamientos, de la manera como siente tras cualquier episodio
que atraviese; es así que el ser humano se lo considera como integral por las
diversas facetas en las que debe desenvolverse. La psicología es la parte
científica que trabaja con la mente humana, la conducta, el comportamiento,
actitud, de cómo los seres humanos sienten, piensan, aprenden y conocen para
adaptarse al medio que les rodea.
Cada mecanismo de defensa se admite como el modo de responder ante los
problemas y conflictos con el fin de que en el ser humano se reduzcan la
angustia o malestar con el objetivo de restaurar el equilibrio psicológico del ser
humano definamos el concepto de defensa, como aquel ataque que va en
contra de la personalidad del sujeto; retomemos al psicoanálisis primer
teorizante en psicología; que manifiesta que en la personalidad del individuo
existen tres instancias para la funcionalidad de la misma; y que se encuentran
en la parte mental del ser humano.
El personal de enfermería es esa pieza importante , clave en la organización de
salud que debe salvaguardar su alma, cuerpo, espíritu, sentimientos, emociones,
pensamientos para crear ese ambiente propicio de sana convivencia para que él
se sienta bien con el paciente es así que el profesional de salud, vivencia en su
ser manifestaciones de agrado y desagrado por las actividades que realiza así
como también la no resolución de conflictos y la evasión de los mismos,
acompañada de irritabilidad, de un desequilibrio entre las demandas de su
trabajo y los recursos para hacerlo que en ese momento parecen no hacerlos.
Individualmente una persona puede someterse al tipo de estrés laboral sin darse
21
cuenta, solo que este está asociado al desarrollo de múltiples enfermedades, y
cuando la manifestación es mucho más fuerte se presentan accidentes
laborales, ausentismo, rotación de personal, entre otros; y a nivel institucional,
se sabe que el estrés laboral disminuye el rendimiento y la productividad de
cualquier cargo laboral, ayudar a quienes lo necesitan puede ser gratificante,
pero también difícil, ya que los trabajadores pueden experimentar miedo, pena,
frustración, culpa, insomnio y agotamiento.
Han pasado 8, 10 o 12 horas en el hospital, casi sin parar terminamos los turnos
de guardia exhaustos nos quitamos el equipo de protección personal volvemos a
nuestros hogares y a nuestras familias, siempre manteniendo la distancia física
durante el trayecto nos preguntamos si el coronavirus nos acompaña en la ropa
o en la piel llegamos a la casa y limpiamos la suela de los zapatos con cloro nos
cambiamos de ropa antes de abrazar a nuestros hijos, nos lavamos las manos,
sin recordar cuántas veces lo hemos hecho hoy y con la piel seca y agrietada.
El personal de enfermería inevitablemente se sentirá aislado y vulnerable a
infectarse y puede estar bajo marcado estrés psicológico parece sensato instituir
una red de apoyo efectiva, asegurar que las enfermeras adoptan normas
estrictas de limpieza y control de infecciones que requieren lavado frecuente de
las manos, por ejemplo, antes y después de cada paciente exposición y dos
veces al día ducharse incluyendo lavarse el cabello antes y después cada turno
La salud mental durante la pandemia de enfermedad por coronavirus se ha visto
afectada alrededor del mundo el COVID-19 está impactando los trabajos e
ingresos de las personas, también afectando su capacidad social, la confianza
puesta en personas e instituciones, causando así también, un largo plazo de
ansiedad y preocupación un trastorno mental cuando los patrones o cambios en
el pensamiento, los sentimientos o el comportamiento causan angustia o alteran
la capacidad de funcionamiento de una persona un trastorno de salud mental
puede afectar tu capacidad relaciones personales o familiares, funcionar en
entornos sociales, desempeñarte en el trabajo.
El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de
atención posterior al surgimiento de desórdenes mentales evidentes, sino que
22
corresponde además al terreno de la prevención de los mismos con la
promoción de un ambiente sociocultural determinado por aspectos como la
autoestima, las relaciones interpersonales, desde las teorías psicodinámicas se
postula que la salud mental, así como los aspectos patológicos, es parte
constitutiva de todo individuo.
La constitución personal de cada sujeto implica capacidades o aspectos sanos y
otros patológicos, siendo la proporción de los mismos variable entre personas, la
capacidad para tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que
permitiría al individuo en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y
comprensión del mundo y de sí mismo. La función del pensamiento sería la base
de la salud mental.
Se expusieron algunos elementos que caracterizan la anormalidad psicológica
por su sentido común y lo parsimonioso de su explicación, algunos de estos
elementos se describen, con la finalidad de hacer explícita la complejidad de la
salud mental y enfermedad. Sufrimiento es el “dolor del alma”, la falta de confort,
el malestar que es consecuente, en algunos casos es consecuencia de
elementos biológicos, hay una causa física y una disfunción corporal; en otros, el
dolor y el sufrimiento psicológico son derivados de ideas, eventos existenciales,
recuerdos y otros aspectos que no son tangibles y referidos a aspectos actuales.
Conducta mal adaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el
individuo, la conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace, la
adaptación describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio
ambiente, de afrontar los problemas de manera exitosa y de ajustarse y
funcionar ante todo cambio dentro de las exigencias del entorno, si el cambio no
es posible, se llega a un problema de adaptación teniendo conflictos con el
entorno en el que se encuentra, entrando en un estado de frustración.
Pérdida de control, el control, en la salud mental, se refiere a la predictibilidad
que a través del tiempo muestra una persona con respecto a su conducta,
connota la capacidad para anticipar la reacción de una persona conocida ante
un evento determinado, una persona con control de sí misma es muy predecible:
pero para que exista control debe de actuar de una manera racional y con un
23
propósito la pérdida es característica de la persona con carácter explosivo como
se les conoce coloquialmente, se asocia con episodios de agresión que pueden
llegar a la pérdida del empleo.
Se observa déficit de elementos de protección personal, escasez de insumos,
preparación deficiente para la pandemia y problemas de salud mental, entre los
que se encuentran síntomas depresivos, estrés post traumático, ideación
suicida, crisis de pánico, entre otras las y los trabajadores de la salud están
expuestos diariamente a una presión asistencial excesiva, a muertes, a la
frustración de no poder cuidar adecuadamente y temores por su propia salud y
la de sus familias en situaciones de pandemia como la que estamos viviendo el
rol de la enfermera es crucial, debe proveer cuidados directos, soporte
emocional, educar a pacientes y personal de salud, abogar por los pacientes y
sus familias.
Sentir emociones desagradables no es una amenaza, es una reacción normal,
de defensa de nuestra mente ante el peligro. Sin embargo, vigílese a lo largo del
tiempo para detectar cualquier síntoma de depresión o de ansiedad: tristeza
prolongada, dificultad para dormir, recuerdos intrusivos, desesperanza las
técnicas de respiración, atención plena, el ejercicio físico… pueden ser útiles
para la desactivación emocional, fisiológica y/o cognitiva Los profesionales
sanitarios estamos en exposición continúa a la cara más dramática de esta
epidemia, la muerte y el sufrimiento en condiciones desoladoras.
Esto moviliza una importante carga emocional que a nivel cognitivo se traduce
en una ideación obsesiva donde se confunde lo posible con lo probable La
competencia profesional y la fortaleza no es incompatible con sentir: confusión,
inquietud, sensación de descontrol, miedo, culpa, impotencia, tristeza,
irritabilidad, insensibilidad, labilidad… Son precisamente las emociones las que
nos hacen humanos compartir las emociones con alguien que nos transmita
seguridad y confianza ayuda a hacerlas más tolerables y poder regularlas.
Es probable que la pandemia de COVID 19 ponga a profesionales de la salud en
todo el mundo en una situación sin precedentes, teniendo que tomar decisiones
imposibles y trabajar bajo presiones extremas. Esto puede causar que algunos
24
experimenten lesiones morales o problemas de salud mental. La crisis sanitaria
a causa del coronavirus crea un entorno de incertidumbre y estrés que exige
prestar apoyo emocional al personal sanitario con el objetivo de mantener su
capacidad de cuidar a los pacientes.
Las situaciones a las que pueden o deben enfrentarse son desbordamiento en la
demanda asistencial: enfermar o ver que los familiares lo hacen, unido al estrés
derivado de su actividad asistencial, puede hacer que se sientan desbordados
es una reacción normal en este tipo de situaciones Mientras muchas personas
acuden reclamando atención sanitaria, el personal sanitario también enferma o
25
lugar de trabajo
Proporcionar apoyo y atención sanitaria: la angustia del paciente y las familias
puede ser cada vez más difícil de manejar la angustia es la emoción más
universalmente experimentada por el ser humano, tiene un efecto de
inmovilización y conduce al sobrecogimiento en innumerables ocasiones; se
define como una emoción compleja, difusa y desagradable que conlleva serias
repercusiones psíquicas y orgánicas en el sujeto; la angustia es visceral,
obstructiva y aparece cuando un individuo se siente amenazado por algo.
26
cabeza irritante, de tu frecuente insomnio o de tu menor productividad en el
trabajo. Pero el estrés puede ser la causa efectos comunes del estrés de hecho,
los síntomas de estrés pueden afectar tu cuerpo, tus pensamientos y
sentimientos, y tu comportamiento. Ser capaz de reconocer los síntomas
comunes de estrés puede ayudarte a controlarlos. El estrés que no se controla
puede contribuir a muchos problemas de salud, como la presión arterial alta, las
enfermedades cardíacas, la obesidad y la diabetes.
El insomnio es un trastorno del sueño frecuente que puede causar dificultad para
conciliar el sueño (quedarse dormido) o mantenerlo, o puede hacer que te
despiertes demasiado temprano y no puedas volver a dormirte. Es posible que
sigas sintiéndote cansado cuando te despiertes. El insomnio no solo puede
minar tu energía y estado de ánimo, sino que también puede afectar tu salud,
desempeño laboral y calidad de vida cuántas horas de sueño son suficientes es
algo que varía según la persona, pero la mayoría de los adultos necesitan entre
7 y 8 horas por noche.
La negación es un mecanismo de defensa que consiste en enfrentarse a los
conflictos negando su existencia o su relación o relevancia con el sujeto se
rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables. El
individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o
externo negándose a reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad
externa o de las experiencias subjetivas que son manifiestos para los demás. El
término negación psicótica se emplea cuando hay una total afectación de la
capacidad para captar la realidad.
La ira como todas las demás emociones es una reacción compleja en la que se
ponen en funcionamiento tres tipos de respuestas la primera es una respuesta
corporal, en la que nuestro cuerpo se activa para la defensa o el ataque. Nuestro
ritmo cardiaco aumenta al igual que nuestra respiración se acelera, nuestros
músculos se tensan y el flujo sanguíneo se dispara preparándonos para actuar
ante una amenaza percibida cuando este estado de excitación permanece
estamos más predispuestos a actuar de forma impulsiva llegando a emitir
conductas agresivas.
27
La segunda es una respuesta cognitiva, es decir, depende de nuestra manera de
interpretar las situaciones. Cuando estamos inmersos en una situación, esta por
si sola no tiene ningún valor emocional, es la valoración personal que hacemos
de ella la que le confiere un significado. De esta manera, las emociones están en
función de nuestros pensamientos, así que cuando interpretamos una situación
como un abuso, una injusticia, una falta de respeto o como un obstáculo para
conseguir una meta, sentimos ira pensamientos del tipo "esto es intolerable",
"como se atreven a tratarme así" "pero quien se cree que es", "la vida se
empeña en ponerme trabas".
La última respuesta de la ira tiene que ver con la gestión conductual en estas
situaciones. La conducta en estas circunstancias está orientada para
defendernos de aquello que se interpone un nuestro camino y para ello se
genera una energía interna que mueve a la "destrucción" del obstáculo. Ahora
bien, no debemos confundir la emoción de la ira con la agresividad, ya que ésta
es una de las múltiples maneras de gestión emocional. Experimentar y expresar
la ira a través de la agresividad depende de las conductas que hayamos
aprendido a lo largo de nuestra vida.
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una ansiedad y una
preocupación persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso
asuntos comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con respecto
a la situación actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te sientes
físicamente. A menudo sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la
depresión, el trastorno de ansiedad debido a una enfermedad incluye síntomas
de ansiedad o pánico intensos que son directamente causados por un problema
de salud físico.
La frustración es una respuesta emocional común a la oposición, relacionada
con la ira y la decepción, que surge de la percepción de resistencia al
cumplimiento de la voluntad individual. Cuanto mayor sea la obstrucción y la
voluntad, y cuanto más sensible sea el individuo a este conflicto, habrá mayor
probabilidad de frustración. La causa de la frustración puede ser interna o
externa, na fuente interna de frustración es tener objetivos contrapuestos que
28
interfieran unos con otros, puede crear una disonancia cognitiva. Las causas
externas de la frustración implican condiciones fuera de un individuo, como un
camino bloqueado o una tarea difícil.
El miedo es una emoción caracterizada por una intensa sensación desagradable
provocada por la percepción de un peligro, real o supuesto, presente, futuro o
incluso pasado es una emoción primaria que se deriva de la aversión natural al
riesgo o la amenaza existe miedo real cuando su dimensión está en
correspondencia con la dimensión de la amenaza. Existe miedo neurótico
cuando la intensidad del ataque de miedo no tiene ninguna relación con el
peligro. Ambos, miedo real y miedo neurótico, fueron términos definidos por
Sigmund Freud en su teoría del miedo.
La culpa es un factor importante en la perpetuación de síntomas del trastorno
obsesivo compulsivo tanto en lenguaje especializado, como en el de uso
ordinario, la culpa es un estado afectivo en el que la persona experimenta
conflicto por haber hecho algo que cree no debió haber cometido. Esto da origen
a un sentimiento difícil de disipar impulsado por la conciencia. Sigmund Freud
describió esto como el resultado de una pelea entre el ego y el superego la culpa
es el acompañante inevitable del sujeto significante quien da cuenta de la
normalidad en la forma del orden simbólico.
La irritabilidad es una sensación de agitación que puede presentarse cuando
alguien es provocado También puede ser síntoma de un trastorno mental o de
una afección de la salud por lo general la irritabilidad hace que la persona se
sienta frustrada con facilidad A menudo dicha frustración hace que la persona
tenga mal carácter la irritabilidad puede deberse a afecciones de la salud o a
factores del entorno la irritabilidad ocasionada por un trastorno psicológico debe
ser tratada por un especialista en salud mental este podría recomendarle
medicamentos de venta con receta para controlarle el estado de ánimo Por lo
general también se ofrece sicoterapia junto con el medicamento.
La tristeza es la emoción que activa el proceso psicológico que nos permite
superar pérdidas, desilusiones o fracasos. Nos permite establecer distancia con
las situaciones dolorosas para impulsar la interiorización y cicatrización del dolor
29
generado por ellas. Así mismo, el sentir tristeza, nos ayuda a empatizar con la
tristeza de los otros y así crear redes de apoyo y consuelo a nivel mental hay
una focalización de la atención en la situación problemática, dificultad para
mantener la mente en blanco, problemas de concentración, pensamientos
intrusivos sobre la situación.
La anestesia emocional es un mecanismo de protección. Sobreviene cuando la
persona -literalmente- no puede más o desconecta o se hunde por completo
quien no halle la satisfacción en lugares más moderados, conocerá la anestesia
emocional de forma frecuente. Ya que será la inmediata consecuencia de
funcionar a altísimas intensidades. La imposibilidad de gestionar las alegrías y
las tristezas sin pasar por el chute adictivo o por el hundimiento depresivo es
una característica frecuente de nuestra sociedad hiperalimentada, aburrida y
carente de metas comprometidas y pasionales más allá de vivir el momento.
Algunos consejos para mejorar el bienestar para los profesionales de la salud
son cuidar las necesidades básicas El personal sanitario suele pensar que
siempre hay que estar disponible para el otro y que sus necesidades son
secundarias, sin pensar que no comer y no descansar produce agotamiento
asegúrese de comer, beber y dormir regularmente. No hacerlo pone en riesgo su
salud mental y física y también puede comprometer su capacidad para atender a
los pacientes.
Descansar Siempre que sea posible, permítase hacer algo no relacionado con el
trabajo que encuentre reconfortante, divertido o relajante. Escuchar música, leer
un libro o hablar con un amigo puede ayudar. Algunas personas pueden sentirse
culpables si no están trabajando a tiempo completo o si se están tomando el
tiempo para divertirse cuando tantos otros están sufriendo entienda que tomar
un descanso adecuado derivará en una mejor atención a los pacientes trate de
mantener los hábitos que permitan las medidas de restricción como el cambio de
hábitos es muy drástico, explore de forma creativa otras opciones que pueda
hacer en aislamiento en casa: rutinas diarias de ejercicio, de cuidado físico, de
lectura, llamar o videoconferencia a seres queridos.
Hable con sus compañeros y reciba apoyo mutuo el aislamiento debido al brote
30
infeccioso puede producir miedo y ansiedad. Cuente su experiencia y escuche la
de los demás mantener el contacto con compañeros algunas personas necesitan
hablar mientras que otras necesitan estar solas. Reconozca y respete estas
diferencias en usted, sus pacientes y sus compañeros.
Comuníquese con sus colegas de manera clara y alentadora. Identifique errores
o deficiencias de manera constructiva para corregirlos. Todos nos
complementamos: los elogios pueden ser motivadores poderosos y reductores
del estrés comparta sus frustraciones y sus soluciones la resolución de
problemas es una habilidad profesional que proporciona una sensación de logro
incluso para pequeños incidentes compartir información constructiva póngase en
contacto con sus seres queridos, si es posible son su sostén fuera del sistema
de salud compartir y mantenerse conectado puede ayudarles a apoyarle mejor
también ellos.
Confíe en fuentes fiables de conocimiento participe en reuniones para
mantenerse informado de la situación, planes y eventos. Pero no deje de hacer
actividades (lectura, juegos de mesa, películas, actividad física en la medida de
lo posible) no relacionadas con todo lo que tenga que ver con la pandemia las
imágenes gráficas y los mensajes preocupantes aumentarán su estrés y pueden
reducir su efectividad y bienestar general. Utilice mecanismos de protección
psicológica permitiéndose poner límites a las demandas tratando de preservar
el tiempo de descanso para poder continuar esta carrera de fondo.
Reconocer signos de estrés, pedir ayuda y aprender a pararse para atenderlos
es un modo de regulación interna que favorece la estabilidad frente a una
situación de estrés mantenido en el tiempo permítase pedir ayuda la
competencia profesional y la fortaleza no es incompatible con sentir: confusión,
inquietud, sensación de descontrol, miedo, culpa, impotencia, tristeza,
irritabilidad, insensibilidad, labilidad… Son precisamente las emociones las que
nos hacen humanos compartir las emociones con alguien que nos transmita
seguridad y confianza ayuda a hacerlas más tolerables y poder regularlas.
Sentir emociones desagradables no es una amenaza, es una reacción normal,
de defensa de nuestra mente ante el peligro. Sin embargo, vigílese a lo largo del
31
tiempo para detectar cualquier síntoma de depresión o de ansiedad: tristeza
prolongada, dificultad para dormir, recuerdos intrusivos, desesperanza. Hable
con un compañero, supervisor o busque ayuda profesional si es necesario. Auto
observación: sea consciente de sus emociones y sensaciones las técnicas de
respiración, atención plena, el ejercicio físico… pueden ser útiles para la
desactivación emocional, fisiológica y/o cognitiva.
Los profesionales sanitarios estamos en exposición continúa a la cara más
dramática de esta epidemia, la muerte y el sufrimiento en condiciones
desoladoras. Esto moviliza una importante carga emocional que a nivel cognitivo
se traduce en una ideación obsesiva donde se confunde lo posible con lo
probable es importante no perder la esperanza y recodar también que una parte
importante de las personas enfermas padecen este virus en otras formas más
leves recuerde que lo que es posible no es probable recuerde que a pesar de los
obstáculos o las frustraciones, está cumpliendo una gran misión.
Las necesidades variarán de acuerdo a diferentes fases y tendrán diferentes
mecanismos de apoyo Pre-fase: No casos en nuestra unidad. Problemas e
impacto probable: Ansiedad anticipatoria sobre lo que va a pasar. Incapacidad
para pensar con claridad, planificar y sentirse sobrepasado. Errores de
comunicación. Tensión en las relaciones laborales. El agotamiento de la
“preparación”. Necesidades y enfoque recomendado: Aumentar la sensación de
control: el equipo está en buenas manos. Tranquilidad y planificación. Las
actualizaciones de la comunicación son clave. Plan de escalamiento. Apoyo a
gerentes que están haciendo planes y soportando el estrés.
Fase inicial problemas e impacto probable todo comienza a ponerse en marcha,
muchas dudas, cosas que no se hacen bien, tiempo perdido, repetición y
frustración más ansiedad anticipatoria fase principal: Escalada - muchos casos
problemas e impacto probable: Mayor periodo de riesgo. Miedo al contagio e
implicaciones para las propias familias. Carga de trabajo abrumadora. Modo
“lucha y huida”: adrenalina y piloto automático. Agotamiento. Angustia moral
como racionamiento de la asistencia sanitaria. Angustia vinculada a la
experiencia personal o familiar de COVID-19. Se experimenta miedo o estigma
32
cuando se está en público.
Necesidades y enfoque recomendado sala de guerra: planificación centralizada
para permitir una comunicación centralizada. La administración es visible y
disponible. Boletines de comunicación regulares y foros abiertos promover el
apoyo de los compañeros está bien decir “que no estás bien”. Se requiere
personal de mayor rango para modelar ello rotar a los trabajadores de las
funciones de alto estrés a las de menor estrés organizar reuniones de pequeños
grupos antes y después de cada turno programar a los trabajadores sin
experiencia con colegas de más experiencia realizar sesiones de regulación
emocional para el personal.
Última fase final inmediato problemas e impacto probable agotamiento y
recuperación / Estrés post traumático a largo plazo problemas e impacto
probable estrés elevado en el personal reflexión y aprendizaje necesidades y
enfoque recomendado reuniones de equipo: individuales y sesiones grupales.
Aprendizaje y preparación para el futuro: organizar y agradecer. Estar atento a
las señales de estrés elevado en el personal: híper-excitación, falta de sueño,
flashbacks o volver a experimentar y dificultad para mantener la atención en el
trabajo.
Garantizar la información de buena calidad y actualizada a todo el personal es
de suma importancia garantizar la seguridad y salud del personal de salud y el
personal de apoyo la información sobre la transmisión de la enfermedad debe
difundirse lo más amplia y rápidamente posible entre los trabajadores de salud,
incluida la referente a las directrices más actualizadas, las medidas para
prevenir el contagio y la forma de aplicarlas, el diálogo entre el personal sanitario
y los empleadores es determinante para que las medidas y los procedimientos
se apliquen correctamente.
Planificar que los trabajadores alternen funciones de alto estrés con otras de
menor estrés, El estrés laboral es uno de los temas más importantes en muchos
países y en diferentes tipos de lugares de trabajo. El estrés tiene muchas
consecuencias negativas, incluyendo las enfermedades circulatorias y
gastrointestinales, otros trastornos físicos, psicosomáticos y psicosociales; así
33
como baja productividad. Se ha puesto un creciente énfasis en mejorar las
condiciones de trabajo y la organización del trabajo para reducir el estrés
relacionado con el trabajo y sobre las medidas prácticas para hacer frente a
situaciones de trabajo estresantes.
Es especialmente importante para optimizar las condiciones del lugar de trabajo
y la organización del trabajo prevenir problemas de estrés en el lugar de trabajo.
Hay una serie de medidas prácticas para este tipo de problemas, que incluyen la
optimización de las cargas externas (estresores) en el trabajo, en casa y en la
comunidad, el aumento de la capacidad de reacción de los trabajadores y
reforzando los sistemas de apoyo para los trabajadores Es fundamental para el
éxito de cualquier programa en el lugar de trabajo sobre el control de estrés, que
el proceso de prevención del estrés esté vinculado a la evaluación de riesgos
Fomentar el compañerismo para brindar apoyo, gestionar el estrés y reforzar
procedimientos seguros Recuerda que el objetivo de crear tu red de apoyo social
es reducir el nivel de estrés, no aumentarlo. Ten cuidado con aquellas
situaciones que parecen quitarte energía. Por ejemplo, evita pasar demasiado
tiempo con alguien que sea constantemente negativo y crítico. Del mismo modo,
evita a las personas que tengan comportamientos no saludables, como el abuso
de sustancias y de alcohol tomarse el tiempo para crear una red de apoyo social
es una inversión inteligente no solo para tu bienestar mental, sino también para
tu salud física y tu longevidad.
Asegurar que el personal trabaje en equipo o en parejas un equipo es un
número de personas con habilidades complementarias, comprometidas con un
propósito común, un conjunto de metas de desempeño y un enfoque por el que
se sienten solidariamente responsable el trabajo en equipo puede definirse
como: “Consecución de una actividad u objetivo proporcionados por diferentes
personas”. Es decir, es un estilo de realizar una actividad laboral, es asumir un
conjunto de valores, es conseguir un espíritu que anima un nuevo modelo de
relaciones entre las personas.
Incentivar y monitorizar los descansos en el trabajo definir como rol del equipo la
elaboración de un plan de trabajo que incluya los pasos a seguir para organizar
34
el retorno seguro y saludable al trabajo. Integrar, en la medida de lo posible, este
plan de trabajo en el plan de continuidad del negocio el equipo estará al
corriente de las medidas decretadas por las autoridades nacionales y realizará
las consultas necesarias con los organismos pertinentes durante el desarrollo de
sus actividades.
Implementar horarios flexibles el horario flexible laboral les permite a los
colaboradores ser los encargados de gestionar su propio tiempo. La idea del
horario flexible es que los miembros de la organización tengan la oportunidad de
coordinar su tiempo laboral con su tiempo personal. Estudios afirman que hacer
actividades recreativas trae beneficios físicos y mentales; realizar diariamente
este tipo de actividades puede llegar a reducir el estrés y la depresión. De esta
forma los miembros de la organización van a tener una mejor calidad de vida al
tener un equilibrio entre las actividades laborales y las actividades personales.
Facilitar y garantizar el acceso a los servicios de salud mental y apoyo
psicosocial la salud mental y el bienestar psicosocial de las poblaciones se ven
profundamente afectados en varios niveles a medida que se enfrenta la
adversidad a medida que el virus se introduce y avanza en las comunidades de
toda la Región, las medidas de cuarentena domiciliar, el distanciamiento físico,
el aislamiento hospitalario, la discontinuidad en los servicios de salud en general
y de salud mental en particular, las dificultades para garantizar la disponibilidad
continua de medicamentos, las preocupaciones de infectarse e infectar a otros,
incluidos los seres queridos, representan factores de riesgo para la salud mental.
Orientar en cómo ofrecer soporte emocional básico a las personas afectadas
Después de un desastre, de haber vivido una emergencia, todos quieren volver
a la normalidad, que todo vuelva a su cauce y las cosas sean como antes, pero
volvemos a una normalidad que no es tan normal; las experiencias vividas nos
transforman y necesitamos ayuda para poder procesar estas experiencias. Es
necesario hacer un proceso reflexivo e integrador de la experiencia para que
esta normalidad vuelva a ser normal.
Validar que “sentirse estresado es una experiencia por la que seguramente
pasarán tanto usted como sus compañeros” Actualmente no existen estudios del
35
impacto emocional a causa de esta epidemia en nuestro hemisferio. Sin
embargo, la epidemia del nuevo coronavirus COVID-19 en nuestro país podría
poner en crisis a nuestro sistema de salud. Esta situación obligaría al gobierno a
decretar un estado de emergencia y de cuarentena.
Manejar el estrés y el bienestar psicosocial durante este tiempo es tan
importante como cuidar la salud física En el caso de los trabajadores de salud,
sentirse bajo presión es una experiencia que usted y muchos de sus colegas
probablemente estén viviendo; de hecho, es muy normal sentirse así en la
situación actual. El estrés y los sentimientos que lo acompañan no son reflejo,
de ninguna manera, de que usted no puede hacer su trabajo o de que sea débil.
Atender su salud mental y su bienestar psicosocial en estos momentos es tan
importante como cuidar su salud física.
Asegurar tiempo para descansar y tomarse un respiro durante el trabajo o entre
turnos El trabajo a turnos y nocturno puede producir una alteración del ritmo
biológico, así como cambios en los hábitos alimentarios y perturbaciones en la
vida familiar y social. El deterioro en la salud física puede manifestarse, en
principio por alteración de los hábitos alimentarios y, a largo plazo, mediante
alteraciones más graves: gastrointestinales, cardiovasculares, neurológicos, etc.
Las pausas de descanso, alivian la fatiga producida por la carga de trabajo, no
sólo física sino también sensorial y/o mental, y por las condiciones ambientales y
sociales del entorno.
Los factores de riesgo para la angustia psicológica incluyeron ser más joven, ser
padres de hijos dependientes o tener un familiar infectado. La cuarentena más
prolongada, la falta de apoyo práctico y el estigma también contribuyeron. La
comunicación clara, el acceso a la protección personal adecuada, el descanso
adecuado y el apoyo tanto práctico como psicológico se asociaron con una
reducción de la morbilidad.
El estrés se ha definido atendiendo a diferentes concepciones El estrés como
estímulo: ante diferentes situaciones que provocan un proceso de adaptación en
el individuo que pueden presentarse como grandes acontecimientos vitales y
externos al propio individuo como pequeños contratiempos (acontecimientos
36
vitales menores) como estímulos permanentes (estresores menores que
permanecen estables en el medio ambiente y que presentan una menor
intensidad pero con una mayor duración)
El estrés como respuesta: respuesta fisiológica no específica de un organismo
ante situaciones estresantes. Se le denominó Síndrome de Adaptación General
e incluía tres fases: alarma, resistencia y agotamiento el estrés como
interacción: estrés como resultado de la relación entre las características de la
situación y los recursos de los que dispone el individuo. Desde esta perspectiva
se considera más importante la valoración que hace el individuo de la situación
estresora que las características objetivas de dicha situación. En la actualidad,
este último planteamiento, se acepta como el más completo.
37
estrés negativo, que acaba derivando en patología si la respuesta es muy
frecuente, intensa o duradera.
Ante una situación estresante aparecerán síntomas de diversa índole; afectando
al individuo a varios niveles. A nivel cognitivo encontraremos: inseguridad,
preocupación, temor, dificultad para decidir, miedo , pensamientos negativos
sobre uno mismo, pensamientos negativos sobre nuestra actuación ante los
otros, temor a la pérdida del control, temor a que se den cuenta de nuestras
dificultades, dificultades para pensar, estudiar o concentrarse, etc.
38
afrontamiento para controlar esa relación problemática entre él y su ambiente.
Estas respuestas de afrontamiento pueden ser adaptativas, reduciendo el estrés
y promoviendo estados de salud a largo plazo o desadaptativas, en cuyo caso
pueden reducir el estrés a corto plazo, pero tener consecuencias graves a largo
plazo. Las respuestas individuales a las situaciones estresantes dependen de
una gran variedad de factores que incluyen la magnitud de la demanda, las
propias características personales y recursos de afrontamiento, las restricciones
personales o ambientales y el apoyo percibido por otros.
En el estudio del estrés del personal sanitario hay dos datos emergentes que se
repiten en la mayoría de los estudios, de un lado el alto nivel de estrés y de otro
la satisfacción con su profesión como tal. (5) La satisfacción laboral y el malestar
39
psíquico se encuentran altamente asociadas y su correlación es de tipo negativo
o inverso, de la misma manera que ocurre entre la satisfacción laboral y el
síndrome de burnout
El grado de satisfacción del personal es un factor indispensable para mantener
el equilibrio en su actividad, condición a través de la cual las acciones, actitudes,
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten o interfieran en los cuidados específicos de la especialidad, así,
actualmente, se considera que la satisfacción de los profesionales de la salud en
el trabajo es uno de los indicadores que condicionan la calidad asistencial.
40
los análisis más relevantes indican las relaciones positivas entre Claridad y
Reparación con una de las dimensiones de burnout (realización personal), con
una mejor actitud laboral (mayor satisfacción en el trabajo) y mejores niveles de
salud mental. La capacidad para identificar y gestionar las propias emociones,
así como de empatizar hacia los demás, juega un papel importante a la hora de
razonar y reflexionar sobre una situación problemática.
La IEP aparece como un recurso personal que facilitaría una mejor percepción
de auto-eficacia y autovaloración en el trabajo hospitalario, junto con una mejor
salud mental y niveles más altos de satisfacción laboral en cuanto a la IE y las
estrategias de afrontamiento ante el estrés, se puede decir que la IE está
asociada a ciertas estrategias de afrontamiento al estrés y auto-regulación
emocional. Así la IEP está implicada en la adecuada gestión de las emociones y
es un factor determinante para la salud; facilitando el correcto afrontamiento al
estrés.
Dentro del proceso del estrés se pueden distinguir diversos componentes los
estresores o factores causales del estrés las respuestas frente al estrés los
factores modificadores del proceso entre ellos existe una relación compleja y
dinámica los principales estresores laborales que se han definido en la obra
"Desencadenantes del Estrés Laboral" son los siguientes. Estresores del
41
ambiente físico. Son múltiples los aspectos del ambiente físico de trabajo que
pueden desencadenar experiencias de estrés laboral: el ruido, la vibración, la
iluminación, la temperatura, la humedad, etc.
42
familiares.
43
estrés. Cuando las estrategias de afrontamiento empleadas inicialmente no
resultan exitosas, conllevan fracaso profesional y fracaso de las relaciones
interpersonales con los pacientes y con sus familiares
44
este colectivo más susceptible de presentar mayores niveles de estrés.
2.4 Marco Legal.
2.4.1 constitución política de los Estados Unidos Mexicanos
Para abordar el marco legal de la salud mental en México transcribimos el artículo
72 de la Ley General de Salud: Artículo 72. La prevención y atención de los
trastornos mentales y del comportamiento es de carácter prioritario. Se basará en
el conocimiento de los factores que afectan la salud mental, las causas de las
alteraciones de la conducta, los métodos de prevención y control multidisciplinario
de dichos trastornos, así como otros aspectos relacionados con el diagnóstico,
conservación y mejoramiento de la salud mental.
Para los efectos de esta Ley, se entiende por salud mental el estado de bienestar
que una persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los
aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y, en última instancia, el
despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el
trabajo y la recreación.
2.4.2 Ley General De Salud
ARTÍCULO 3o. En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general:
VIII. La salud mental
2.4.3 Norma Oficial Mexicana
NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios
de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios
de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica
Los esquemas de atención médica para las personas que padecen algún
trastorno mental y del comportamiento experimentan cambios continuos en
función del desarrollo acelerado de la ciencia y de la mejor comprensión de los
múltiples factores que intervienen en el origen y evolución de dichos
padecimientos, así como de los recursos terapéuticos, físicos, humanos y
financieros para su atención
5.Disposiciónes generales:
5.3.10.4 Área de Enfermería: a) cuidado integral con base a las necesidades de
45
bienestar o conservación de la vida y necesidades de curación; b) apoyo en
actividades de la vida diaria; c) manejo de urgencias; d) admisión hospitalaria
e) manejo de seguridad de pacientes; f) rehabilitación psicosocial; g) orientación
consejería sobre salud sexual y reproductiva y h) detección o búsqueda
intencionada de casos de violencia familiar o violencia sexual.
2.4.4 LEY FEDERAL DEL TRABAJO: artículo 76 de la Ley Federal del
Trabajo
Con fundamento en lo dispuesto en los artículos 71, fracción II y 72 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como los artículos 6,
numeral 1, fracción I, 77 y 78 del Reglamento de la Cámara de Diputados y
demás disposiciones jurídicas aplicables, la suscrita, María Guadalupe
Oyervides Valdez, integrante del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario
Institucional en la LXIII Legislatura de la Cámara de Diputados del honorable
Congreso de la Unión, presento y someto a consideración de esta soberanía, la
presente iniciativa con proyecto de decreto que reforma el artículo 76 de la Ley
Federal del Trabajo, al tenor del siguiente:
De conformidad con un estudio reciente publicado por la Organización Mundial
de la Salud, hoy en día se reconoce que el estrés laboral es uno de los
principales problemas para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento
de las entidades para las que trabajan. El estrés puede definirse, según Hans
Selye, como una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y siempre igual,
al factor estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e
inmunológico. En el mismo
sentido, la Organización Mundial de la Salud se pronuncia al definir el estrés
como un conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la
acción. El estrés en el trabajo aparece cuando las exigencias del entorno laboral
superan la capacidad de las personas para hacerles frente o mantenerlas bajo
control. Aunque no es una enfermedad, si se sufre de una forma intensa y
continuada, puede provocar problemas de salud física y mental: ansiedad,
depresión, enfermedades cardiacas, gastrointestinales y musculo esqueléticas.
Es decir, aunque el estrés laboral no es una enfermedad, es una condición que
46
trae consigo un conjunto de enfermedades y/o reacciones asociadas. A la fecha
se han realizado diversos estudios que concluyen identificando como algunas de
dichas enfermedades y/o reacciones asociadas, las siguientes:
a) Ataques de asma y otros trastornos respiratorios.
b) Problemas cardiovasculares, tales como un ritmo cardíaco irregular,
endurecimiento de las arterias y ataques al corazón. Toda vez que el estrés
hace que el corazón lata más deprisa y que la tensión arterial aumente
temporalmente.
c) Problemas gastrointestinales, tales como gastroenteritis, colitis, ardor o dolor
de estómago, y diarrea.
d) Trastornos psíquicos, que incluyen los alimentarios (bulimia y anorexia), la
angustia, la depresión y posiblemente la esquizofrenia.
e) Dolor debido a problemas musculares, como el de cabeza, espalda,
mandíbula y el síndrome de estrés por traumatismo de repetición. Muchos
dolores parecen ser originados o empeorados por el estrés.
f) Insomnio o dificultad para dormir.
47
CAPÍTULO III. MATERIALES Y MÉTODOS
48
3.2. Clasificación de las variables
3.2.1.Variable dependiente.
3.2.2.Variable independiente.
49
3.3 Población y muestra de estudio
Población
Muestra
50
3.5.Recursos
Libreta
Lápiz
Goma borrar
Tinta
Celular
Computadora
Internet
3.5.3.Recursos financieros
51
CAPÍTULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
ANÁLISIS FODA
Objetivo.
Amenazas.
Oportunidades.
Fortalezas.
Debilidades.
Estrategias.
Éxito.
52
Reacción.
El compañerismo nos ayudará para mantener interés de parte del personal así
como la habilidad que desempeñemos para mitigar las cargas de trabajo
excesivas y para improvisar a veces el equipo de protección personal, la madurez
para afrontar el aumento de casos de una manera adecuada y tratar de no
continuar con problemas psicológicos en el personal.
Adaptación.
Supervivencia.
53
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES
Este años 2020 sin duda alguna ah representado una amenaza en la vida
humana ya que ha terminado con la vida de muchas personas. Sin embargo
hemos dejado de lado a el personal de Enfermería, específicamente que es el
que tiene contacto directo con pacientes infectados por lo tanto un mayor riesgo
de contagio, Ya que es el personal de Enfermería los que acompañan a los
individuos en toda esta dura y difícil recuperación o a llegar a el fin de su vida.
Es difícil la afección emocional y psicológica que se ejerce sobre el personal de
salud, ya que la falta o poca información sobre esta enfermedad , la deficiencia
del equipo de protección personal, ha producido un nivel de temor, que ah
ocasionado afecciones psicológicas como ansiedad, depresión, estrés, en el
personal que duramente afectan de manera individual al personal de área covid.
Al mismo tiempo afecta su entorno familiar por el temor de contagiar a sus
familiares mas susceptibles y en la sociedad.
Recomendaciones.
por este motivo es de mucha importancia el apoyar de manera eficaz la salud
mental del trabajador de salud, ya sea en forma de talleres o cursos virtuales
psicológicos, consejos para la salud mental, así como periodos de descanso que
permitan a el personal un alivio mental para continuar en la lucha contra esta
terrible pandemia que nos aqueja a nivel mundial, no es fácil superar las
pérdidas de seres queridos de grandes amigos en las instituciones de salud.
Pero es de suma importancia no bajar la guardia ya que la salud mental es parte
primordial para soportar esta dura tarea, las altas y bajas en el numero de casos
positivos no es algo que este en las manos del personal de salud ya que las
personas no tienen el mismo compromiso pero las estrategias implementadas
para apoyo del personal le permitirá aguantar y mantenerse saludable
mentalmente.
54
CAPÍTULO VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS.
Gorbalenya, A., Baker, S., Baric, R., de Groot, R., Drosten, C., Gulyaeva, A., y
otros. (s.f.). Obtenido de https://www.sac.org.ar/consejos-
cientificos/pandemia-de-coronavirus-apoyo-psicologico-para-el-equipo-de-
salud/
55
Greenberg N, D. M. (26 de 03 de 2020). Obtenido de
https://www.sac.org.ar/consejos-cientificos/pandemia-de-coronavirus-
apoyo-psicologico-para-el-equipo-de-salud/
56
ANEXOS
CRONOGRAMA
EFECTOS PSICOLÓGICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA PANDEMIA
COVID 19, HOSPITAL DE LA COMUNIDAD DE TEMPOAL DICIEMBRE 2020- ENERO
2021
Septiembre Diciembre Enero
Índice
Dictamen
Resumen
Abstrac
Agradecimientos oficiales
Agradecimientos personales
Índice
Objetivos |
Hipótesis
Delimitación del estudio
Marco histórico
Marco referencial
Marco conceptual
Marco legal
Tipos de investigación
Clasificación de Variables
Población y Muestra de Estudio
Criterios de selección
Recursos
Resultados y discusión
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Elaboración de tablas
Anexos
No realizado
Realizado
57
Matriz de congruencia
Título de la tesis: EFECTOS PSICOLÓGICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA PANDEMIA
COVID-19, HOSPITAL DE LA COMUNIDAD DE TEMPOAL. DICIEMBRE 2020 – ENERO 2021.
¿cuáles son los Analizar los Identificar al HI La situación Personal de Falta de equipos
efectos efectos personal de actual de Enfermería al de protección
psicológicos se psicológico enfermería pandemia frente de personal.
han presentado s que se más sumada a un atención a
en las enfermeras han vulnerable estado previo de pacientes covid- Personal no
ante la pandemia presentado que pudiera vulnerabilidad 19 capacitado.
covid-19,En el en las presentar expone al
hospital de la enfermeras algún efecto personal de Deficiencia de
localidad de ante la psicológico enfermería a información en
Tempoal, en el pandemia ante la efectos cuanto a
período enero covid- pandemia negativos en su mecanismo de
2021? 19,con el covid-19, para salud acción del virus y
fin de que se les psicológica. modo de
determinar brinden infección.
el impacto estrategias de HN
de salud apoyo. No todo el Falta de
mental Determinar si personal de disponibilidad y de
ocurrido existe enfermería es empatía de parte
ante la presencia de vulnerable a del personal con
situación. algún efecto presentar su mismo equipo
En el psicológico en problemas de de trabajo.
Hospital de las salud mental
la enfermeras ante la
Comunidad que se pandemia covid-
de encuentran en 19.
Tempoal primera línea HA
de la de atención
secretaría covid-19, para La pandemia
de salud en conocer nivel covid-19 es una
el período de afección. problemática
diciembre Identificar la que aqueja al
2020 - posible personal de
enero problemática enfermería a
2021. que conlleve sufrir problemas
a las de salud mental
enfermeras a que afectan su
presentar vida tanto
algún efecto laboral como
psicológico social.
ante la
pandemia
covid-19,para
determinar si
afectan su
vida laboral y
social.
58