PROCESO DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL FORMATO RIPS

A continuación, encuentra el formato RIPS, en el cual debe diligenciar los espacios que están en blanco:

Estructura consulta

Número de la factura N/A

Código del prestador de servicios de salud N/A

Tipo de identificación del usuario (paciente) MS, RC, TI, CC, CE, PA, AS

Número de identificación del usuario en el sistema N/A

Fecha de la consulta 17 de Diciembre del 2020

Número de autorización N/A

Código de consulta 25877

Finalidad de la consulta Dolor intenso, y ardor en cara, cuello y ojos

Causa externa Lesiones por liquido arrojado( ácido sulfúrico)

Código del diagnóstico principal CIE 10 INS: 875,

Código del diagnóstico relacionado N° 1 T205

Código del diagnóstico relacionado N° 2 T269

Código del diagnóstico relacionado N° 3 Y084

Tipo de diagnóstico principal T320

Valor de la consulta N/A

Valor de la cuota moderadora N/A

Valor neto a pagar N/A