DECLARACIÓN JURADA

El que suscribe, Emeterio Mateo Fernandez Ramos, identificado con DNI

Nº 29237508, de estado civil soltero, y con domicilio en Parcela SI-B-3,
Asentamiento Uno del Sector de San Isidro; del distrito de La Joya,
provincia y departamento de Arequipa.

Declaro bajo juramento:

 Que soy una persona adulta mayor no pensionista.

 Que soy propietario de un solo predio a nombre propio, que está
destinado a vivienda.
 Que mis ingresos brutos no exceden de una UIT mensual.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los

alcances de lo establecido en el artículo 411º del Código Penal,
concordante con el artículo 34º del TUO de la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

En fe de lo cual firmo la presente.

En la ciudad de Arequipa, 23 de setiembre del 2021.

Emeterio M. Fernandez Ramos

DNI Nº 29237508
Celular: 912296527