CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

QUISPE ROQUE LIZBETH birth

MICHELLE 09/07/1997

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 76617809

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

AREQUIPA - INSTITUCIÓN EDUCATIVA

19/09/2021 1ª dosis PFIZER (FG3529) 40083 FRANKLIN ROOSEVELT -
AREQUIPA AREQUIPA TIABAYA

AREQUIPA - INSTITUCIÓN EDUCATIVA

14/10/2021 2ª dosis PFIZER (FF8849) 40083 FRANKLIN ROOSEVELT -
AREQUIPA AREQUIPA TIABAYA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 20/01/2022 11:07

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