Código: CM-SST-FR-04

INSPECCION DE EQUIPOS PROTECCION PERSONAL

Revisión: 02

INSPECCIONADO POR:
AREA :
FECHA:

A Casco de seguridad E Mascarilla I Careta de soldar

B Barbiquejo F Lentes de seguridad J Guantes
C Zapatos de seguridad G Guantes de soldador K Tapón de oído
D Chaleco reflectivo H Careta de esmerilar M Desinfectante personal

(  ) BUENO (X) MALO (NA) NO APLICA

APELLIDOS Y NOMBRE AREA DE TRABAJO A B C D E F G H I J K M ACCION CORRECTIVA

Firma de Inspector Firma del Responsable del V°B° del Área de Seguridad
Área y Salud en el Trabajo