CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

BUSTAMANTE VASQUEZ DEYRI birth

KENIA 01/11/1994

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 71640742

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

LIMA SUR - Clinica Internacional sede

13/11/2021 1ª dosis PFIZER (FF8848) SURCO - LIMA LIMA SANTIAGO DE
SURCO

LIMA SUR - Clinica Internacional sede

04/12/2021 2ª dosis PFIZER (FF8849) SURCO - LIMA LIMA SANTIAGO DE
SURCO

CALLAO - Plaza Miguel Grau - CALLAO

27/03/2022 3ª dosis PFIZER (FL3210) CALLAO CARMEN DE LA LEGUA
REYNOSO

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 31/03/2022 17:50

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