TEC-GMT-FR-086

Rev. 0
REMISION DE MAQUINARIA Y EQUIPOS - BULL DOZER 28/03/19
TECNIORIENTE WELL SERVICES AND
GENERATION SAS Página 1 de 2

FECHA: DESCRIPCION: IDENT / PLACA:

LUGAR REMITENTE: LUGAR DESTINO:

1. INSPECCIÓN
ESTADO (Conforme/ No
ELEMENTOS QUE SE INSPECCIONAN CRITERIO conforme) OBSERVACIONES
C NC N/A
Frenos Verificar que los niveles
NIVELES DE
Aceite sean adecuados (reportar
FLUIDOS
Refrigerante si hay fugas

Radiador( fugas, tapa )

Comportamiento Motor
ESTADO Tanque de combustible Estado y
MECANICO Filtros Combustible, aceite funcionamiento general
Correas de motor, alternador, aire
Mecanismo de giro
Motor hidraulico
Tanque Hidraulico
Verificar estado
SISTEMA Filtros Aceite Hidraulico
(fugas, derrames, roturas,
HIDRAULICO Bomba Hidraulica deterioro)
Mangueras Hidraúlicas (estado)
Gatos Hidr. de Levante Cuchilla
Ruedas Tensoras (Del / Tras)
Pasadores y Bujes
Carriles Inferiores y Superiores Verificar su estado,
TREN DE RODAJE Sprocket (Estado de Segmentos) profundidad de labrado y
Trunnion presión

Orugas Tensionadas (vena 1/2")

Zapatas
Hoja Topadora
Verificar estado
Cuchillas y pines
IMPLEMENTOS (roturas, desgastes,
Pasadores de Topadora ajustes, deterioro)
Sistema de Ripper
Estado de Pintura
Estado Latoneria(Front,Later,Tras
CHASIS Y Sistema de Escape (exosto) Verificar estado y
ESTRUCTURA Pasamanos y Escaleras funcionamiento general
Tapas Laterales (proteccion Moto
Persiana
Lateral derecho
Verificar estado (limpieza,
ESPEJOS Lateral izquierdo
opacidad, roturas)
Interior
Delanteras Funcionamiento cubiertas
LUCES
Traseras sin roturas
SEÑALES Pito
Respuesta adecuada
SONORAS Reversa
BLOQUEO Bloqueo de seguridad Verificar estado
Master de energia
Switch encendido
Cojinería Estado y
CABINA
Cinturon de seguridad funcionamiento general
Testigos Niveles, Temp.
Tolba anti-abejas
Palancas de Avance
MANDOS Y
Pedales freno
PALANCAS DE Funcionamiento general
TRABAJO Palanca de levante
Palancas de trabajo
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2. ELEMENTOS Y HERRAMIENTAS

Elemento CANT Elemento CANT Elemento CANT Elemento CANT Elemento CANT Elemento CANT

3. ESTADO DEL VEHÍCULO

1. Roto 2. Fisurado 3. Sumido 4. Masillado

5. Pintura Mareada 6. Falta 7. Inservible 8. Pintura Saltada

9. Deslaminado 10. Rayado 11. Rayón Leve

NOTA: Señale en la figura y registre el número de acuerdo al estado.

OBSERVACIONES

QUIEN ENVIA QUIEN TRANSPORTA QUIEN RECIBE

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CONTACTO: CONTACTO: CONTACTO:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOTA: El conductor o responsable del vehículo, conoce, entiende, aplica y acepta, los deberes y condiciones bajo los cuales está sujeto
según la normatividad vigente.