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Paciente Isabel de 48 años, ama de casa y se dedica a la venta de catálogo, sin antecedentes

familiares, fue diagnosticada con fractura de radio y cúbito tercio distal, pero eso no le ha
impedido vender sus catálogos, fue operada el día 19 de febrero, donde le colocaron 5 pines, con
1 mes de evolución.

A la valoración fisioterapéutica presenta piel hidratada, leve inflamación, edema leve en zona
dorsal, dolor 5/10 en mano y 7/10 en hombro, no cierra puño, también presenta 2 cicatrices una
de un 1 cm y la otra de 7 cm en la cara dorsal de la muñeca, Hipomivilidad de hueso mano
derecha, edema leve en cara dorsal del lado tenar, leve aumento de la temperatura en cara dorsal
de la mano, dolor a la palpación 7/10 en tercio distal lado cubital del antebrazo, dolor 5/10 a los
movimientos de supinación, 6/10 a los movimientos de flexión de hombro, 4/10 a la abducción de
hombro, dolor 6/10 rotación externa en movimiento activo, limitación moderada a la
flexoextensión de muñeca y leve a las desviación cubital y radial, (ver anexo 1). Disminución de la
fuerza muscular flexo extensores de muñeca y abductores y flexores de hombro (ver anexo 2), es
independiente en sus actividades de sus actividades de la vida diaria, actividades laborales y de
óseo.

lleva 6 sesiones de fisioterapia.

Medidas de longitud: 25 cm derecha/ 24, 5 cm izquierda

Dinamómetro: fuerza manual: 0 mano derecha/ Mano izquierda: 22 kilos

Goniometría: (Anexo 1)

Movimientos Grados normales Limitación


Flexión muñeca 0°-80°-90° 0°-60° Moderada
Extensión muñeca 0°-70°-80° 0°-40° Moderada
Desviación radial 0°-20°-25° 0°-17° Leve
Desviación cubital 0°-35°-45° 0°-22° Leve
Pronación de 0°-80°-90° 0°-80° Normal
antebrazo
Supinación de 0°-90° 0°-70° Moderada
antebrazo

Movimientos Grados normales Limitación


Flexión de hombro 0°-180° 0°-140 Moderada
Extensión de hombro 0°-50°-60° 0°-40° Moderada
Abducción de hombro 0°-180° 0°-130° Moderada
Aducción de hombro 180°-0° 130°-0 Moderado
Rotación interna de 0°-80°-90° 0°-65° Leve
hombro
Rotación externa de 0°-90° 0°-90° Normal
hombro
Examen Muscular: (anexo 2)

Músculos Movimientos Nota


Deltoides anterior- Flexión de hombro Presento dolor
supraespinoso-coracobraquial
Dorsal ancho- deltoides Extensión de hombro 4 Buena resistencia
posterior- redondo mayor
Deltoides medio y Abducción de hombro Presento dolor
supraespinoso
Infraespinoso-redondo menor Rotación Externa de 3 Movimiento completo en
hombro contra de la gravedad, sin
resistencia
Subescapular, pectoral mayor, Rotación interna de 3 Movimiento completo en
dorsal ancho y redondo mayor hombro contra de la gravedad, sin
resistencia
Tríceps braquial Extensión de codo 4 Buena resistencia.

Nota: No se realiza desempeño muscular cuando el paciente presenta dolor.

Pronostico:

Entre 6 y 9 semana, con asistencia de 3 veces por semana.

Objetivo general: Mejorar funcionalidad biomecánica de la muñeca y mano con el fin de aumentar
la funcionalidad en sus actividades de la vida y laborales.

Objetivos específicos:

 Disminuir dolor
 Edema E Inflamación
 Aumentar rangos de movilidad
 Mejorar desempeño muscular
 Optimizar sus A.V.D

Diagnóstico:

DOMINIO MUSCULOESQUELETICO
PATRON G: Alteraciones de la movilidad articular, desempeño muscular y rango de movilidad
asociado con fracturas

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