VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Nombre Del Paciente: Daniela Rodríguez Mercado Edad: 25 Años

Dx: Deshidratación Servicio: Urgencias

SIGNOS Y SINTOMAS
PATRON FUNCIONAL DETECTADOS EN LA Dominio NANDA
VALORACION
Adulta joven de 25 años
Patrón 1 percepción con presencia de
1
manejo de la salud deshidratación desde hace
3 días
Patrón 2 nutricional Paciente con un peso de 52
2
metabólico kg y con talla de 1.54
Eliminación intestinal
habitual de 2 veces al día,
Patrón 3 eliminación 3
eliminación urinaria 4
veces al día.
Frecuencia respiratoria
mayor de 20 x1, Frecuencia
Patrón 4 actividad y
cardiaca de 62x1. 4
ejercicio
Realiza actividad física 2
veces por semana
Presencia de cansancio, se
Patrón 5 sueño y descanso
presentan molestias 4
durante la noche
Patrón 6 cognitivo Consciente en tiempo,
5
perceptual espacio y lugar
Estado confuso por
Patrón 7 autopercepción y
preocupación sobre 6
autoconcepto
síntomas que presenta
Patrón 8 rol relaciones Adecuada relación familiar 7
Patrón 9 sexualidad
Sin alteraciones 8
reproducción
Patrón 10 adaptación Inquietud por patología 9
tolerancia al estrés
Patrón 11 valores y Católica 10
creencias
 Aspectos Fisiopatológicos Y De Respuesta Humana
Definición y etiología epidemiologia Cuadro clínico Fisiopatología

DESHIDRATACIÓN

Afección causada por la Su incidencia se inclina  Presencia de

pérdida de en temperaturas sequedad en
demasiado líquido del naturales extremas en boca y lengua
cuerpo. Ocurre cuando
las épocas del año,  Polidipsia
pierde más líquidos de los DESHIDRATACIÓ
algunos eventos que  Micciones y
que ingiere y su cuerpo no N AGUDA
tiene suficientes líquidos intervienen son: uresis escasa
para funcionar bien.  Defunción por  Vértigo
golpe de calor  Fiebre
 Agotamiento  Irritabilidad
por calor  Desmayo
(deshidratación)  Frecuencia
 Enfermedades respiratoria
diarreicas en parámetros
agudas elevados
 Emesis
 Evacuaciones
liquidas
 Aspectos Fisiopatológicos Y De Respuesta Humana
Tratamiento
Problemas Diagnósticos
Métodos diagnósticos Indicaciones médicas
interdependientes enfermeros
y de manejo

 Elaboración de  Suministración
examen físico de líquidos Deshidratación DESHIDRATACIÓN
intravenosos severa AGUDA
 Revisión de signos  Administración
vitales via oral de
suero vida oral
 Informarse de  Valoración de
síntomas tipo de dieta
 Control de
 Exámenes de sangre temperatura
para verificar sus corporal
niveles de  Balance hídrico
electrolitos, estricto
especialmente potasi  Vigilancia de
o y sodio. signos vitales
 Exámenes de sangre
para determinar
su función renal
 Pruebas de orina
para detectar
deshidratación y su
causa
 Deshidratacion

5. HIDRATACION pag:177
2. NUTRICION

Déficit de volumen de líquidos 00027

II salud fisiológica
G- líquidos y electrolitos 060215 INGESTA DE
Definición: disminución del liquido intravascular, intersticial y/o LÍQUIDOS
intracelular. Se refiere a la deshidratación, perdida solo de agua, sin 1. Gravemente
0602 hidratación comprometido
cambios en el sodio _____2_____ ______3_____
2. Sustancialmente
Definición: agua comprometido
Características definitorias: Aumento de la concentración de orina, adecuada en los 3. Moderadamente
aumento de frecuencia cardiaca, respiratoria y temperatura, debilidad, compartimentos 060226 DIARREA comprometido
intracelular y extracelular 4. Levemente
disminución de la diuresis, membranas mucosas secas, sed.
del organismo. comprometido
5. No comprometido
Relacionado con: mecanismos de regulación comprometidos y perdida
______2______ ______3_____
activa del volumen de líquidos

N control de la
N control de la
perfusión tisular perfusión tisular
Fisiológico: complejo Fisiológico: complejo
4120 manejo de liquidos cccccccccccccccccccccccccccccccc
4120 manejo de líquidos

Contar o pesar los pañales, según corresponda, Realizar un registro preciso de entradas y Controlar ingesta de alimentos/líquidos y calcular la ingesta calórica diaria, según corresponda.
salidas, Realizar sondaje vesical, si es preciso, Vigilar el estado de hidratación (mucosas Administrar terapia i.v. según prescripción. Monitorizar el estado nutricional. Administrar
húmedas, pulso adecuado y presión arterial ortostática), Controlar los resultados de laboratorio
líquidos, según corresponda. Administrar los diuréticos prescritos, según corresponda.
relevantes en la retención de líquidos, Monitorizar el estado hemodinámico, Monitorizar los
Administrar líquidos i.v. a temperatura ambiente. Favorecer la ingesta oral.
signos vitales, según corresponda.