Trastornos de la conducción

intraventricular
Juan Carlos Díaz
Cardiología y electrofisiología
Introducción
• El sistema de conducción permite la despolarización casi simultánea
de ambos ventrículos

• Distintos tipos de enfermedades pueden dañarlo

• Trastornos de la conducción intraventricular (rama o fascículos)

• Objetivo: Identificar los bloqueos de rama (derecha e izquierda) y los

bloqueos fasciculares (anterior y posterior)
 Bloqueos de Rama

QRS >120 ms
¿Qué derivaciones vamos a utilizar?

aVL

V6

V5 DI

V1
Bloqueo de Rama Izquierda
aVL

DI

V5 V6
V1
 QRS <120mseg

Bloqueo INCOMPLETO de rama izquierda

Bloqueo de Rama Derecha

aVL

DI
V1

V5 V6
 QRS <120mseg

Bloqueo INCOMPLETO de rama derecha

 BRDHH BRIHH

R’ R’ r
r r
V1
S
QS S

DI, aVL,
V5,V6
Hemibloqueo Anterosuperior
r

S
Hemibloqueo Posteroinferior
r

R
S

q
r

S
En resumen
• Bloqueo de rama derecha

• Bloqueo de rama izquierda

• Bloqueos fasciculares: desviación del eje + morfología

• ASI: hacia la izquierda
• PII: hacia la derecha