CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

GAONA BANDA JOSE CARLOS birth

22/02/2000

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 73317384

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

AMAZONAS - C.S. Utcubamba -

24/10/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082212) AMAZONAS UTCUBAMBA BAGUA
GRANDE

AMAZONAS - C.S. Utcubamba -

18/11/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021082212) AMAZONAS UTCUBAMBA BAGUA
GRANDE

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 05/01/2022 12:34

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