Tarea 12

Tema: Enfermedad inflamatoria intestinal

Nombre: Jeremy Alexsander Romero Ramirez
No. De lista: 9
Clínica de gastroenterología. Dra. Laura Esther Flores
Enfermedad inflamatoria intestinal
Definición Enfermedad crónica del colon e intestino, caracterizada por la
alteración de periodos de actividad (recidivas o brotes) con
fases de remisión
CROHN: Enfermedad Crónica qué afecta todo el tubo digestivo
desde la boca hasta el ano, de forma segmentaria
CUCI: Enfermedad Crónica qué afecta de forma difusa y
continua y exclusiva la mucosa del colon
Indeterminada: Enfermedad Crónica qué afecta el colón y cuyas
características clínicas, endoscópicas e histológicas no permiten su
inclusión en las dos entidades anteriores
Epidemiología Se diagnostican 10 a 15 casos por cada 100.000 habitantes/
año
30% de los casos aparecen antes de los 20 años de edad
(15-25) 
Segundo pico a los 60 años de edad
Predomina el CROHN/CUCI en niños
Predomina el CUCI/CROHN en adultos
Es más frecuente en países industrializados, mujeres,
caucásicos y judíos
Etiología Se considera una enfermedad multifactorial, por lo que no se
puede explicar con un solo agente, se da por la suma de
factores como lo son la microbiota (bacteroidetes),  uso de
antibióticos,  dieta, infecciones, tabaco, fármacos,
apendicectomía ( protectora), producción excesiva de
interleucina y susceptibilidad genética
Manifestaciones CROHN: Dolor abdominal, diarrea, 50% pérdida de peso,
clínicas 20% IMC bajo, enfermedad perianal, artralgias, espondilitis
anquilosante, estomatitis herpética/ eritema nodoso,
pancreatitis y hepatitis autoinmune
CUCI: Diarrea, recto, dolor, trombosis, anemia, colangitis
esclerosante primaria, artralgias, eritema nodoso/ estomatitis
herpética
Indeterminada: Todos
Diagnóstico Diagnóstico clínico historia clínica:  anamnesis y exploración
física
Bioquímica, endoscópica y microscópica
CROHN: Bqm (VSG, PCR, PFH, calprotectina fecal),
 Serológico (ASCA, pANCA), Radiológico (entero TAC o
entero RMN, engrosamiento de la pared, úlceras, fístulas,
estenosis), endoscópico (Úlceras aftosas, patrón de
empedrado, estenosis, fístulas), histopatológico ( inflamación
transmural, criptitis, abscesos crípticos, aumento cerulidad en
lámina propia, granulomas)
CUCI: Bqm (VSG, PCR, PFH, calprotectina fecal), Serológico
(pANCA), Radiológico (entero TAC o entero RMN),
endoscópico (afectación continua, pseudopolipos),
histopatológico (inflamación aguda y crónica limitada a la
mucosa y submucosa, criptitis, abscesos crípticos,
mucopenia, aumento de granulomas)
Indeterminada: Todas
Tratamiento Reposo intestinal
Farmacos: Aminosalicilatos, corticoesteroides,
inmunomoduladores, terapias biológicas
Cirugía
Pronostico y Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas
seguimiento siguen llevando una vida productiva. Sin embargo, alrededor
del 10% de las personas afectadas sufren discapacitación
debido a la enfermedad y sus complicaciones.