FECHA: / /

EJECUTIVO:
CITA TELF: VISITA SEDE:

FICHA DE INGRESO

NOMBRES: __________________________

APELLIDOS: __________________________

NIVEL DE INGLÉS: _____________________

¿LUGAR DE CAPACITACIÓN ANTERIOR?: ______________________

DNI: __________________

EDAD: _________

OCUPACIÓN: _____________________

DEPARTAMENTO: _____________________

CARGO/ ESPECIALIDAD: __________________________

DIRECCIÓN DE VIVIENDA: _____________________________

TELÉFONOS: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

CELULAR: _ _ _ _ _ _ _ _ _

E-MAIL: _______________________

FECHA DE INICIO:

NÚMERO DE MATRÍCULA:

NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE: _______________________

_____________________________ DNI: _____________________

TELEFONO: __________________________

COMO SE ENTERO DE NOSOTROS

VALLA CITA
VOLANTE FACEBOOK CARTA WEBSITE INTERNET
DIGITAL TELEFÓNICA
OTROS

OBSERVACIONES:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________